Embora a pesquisa de medicamentos para o tratamento da artrite reumatóide (AR) esteja em andamento, não há cura atual para essa condição. Esta é uma doença crônica e é melhor encontrar várias maneiras de reduzir o desconforto da AR e retardar sua progressão.
Ainda assim, uma dieta saudável, controle do estresse, exercícios regulares e outros remédios podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida.
Medicamentos de venda livre (OTC) e tratamentos complementares também podem ajudar a aliviar a dor e reduzir a inflamação. E os medicamentos modificadores da doença podem aliviar os sintomas, prevenir danos nas articulações e ajudar a colocar a AR em remissão. Trabalhe com seu médico para obter uma abordagem holística específica para você.
Continue lendo para descobrir mais sobre essas e outras maneiras de aliviar sua dor na AR.
1. Dormir
Dormir o suficiente é importante para todos, mas é especialmente importante para aqueles com AR. Um estudo de 2018 sugeriu que a má qualidade do sono influencia os níveis de dor e sua capacidade de se mover.
Tente dormir pelo menos 8 horas todas as noites. Se você não dormir o suficiente à noite, tirar uma soneca durante a tarde também pode ajudar.
Se você estiver com insônia ou se pensa ter apneia do sono, converse com seu médico para diagnóstico e plano de tratamento.
2. Exercício
O exercício regular é uma ótima maneira de fortalecer os músculos e aumentar a amplitude de movimento das articulações.
Pesquisas realizadas em 2014 descobriram que o exercício também pode melhorar a qualidade do sono e a fadiga em pessoas com AR. Escolha exercícios que não estressem suas articulações.
Caminhada rápida, natação e hidroginástica geralmente são boas opções de baixo impacto. O treinamento de resistência, como o uso de faixas de resistência, também ajuda a fortalecer seus músculos.
Evite esportes de alto impacto e relaxe quando suas articulações estiverem macias ou severamente inflamadas.
Um fisioterapeuta também pode mostrar a você como praticar exercícios de baixo impacto por conta própria.
3. Yoga
Yoga oferece exercícios individualizados, juntamente com os benefícios potenciais da respiração e meditação.
Um estudo de 2013 constatou que praticar Iyengar yoga por 6 semanas melhorou o humor, a fadiga e a aceitação de dor crônica em mulheres jovens com AR. Essas melhorias permaneceram 2 meses depois.
O yoga também pode reduzir a dor e a inflamação da AR e aumentar a qualidade de vida, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2017.
Como em outros exercícios, faça as modificações necessárias para minimizar o estresse nas articulações e evitar a dor. Você também pode tentar usar adereços se precisar de ajuda com certas poses.
4. Tai chi
O Tai chi é uma arte marcial chinesa que combina movimentos lentos e suaves com consciência e respiração profunda. Ele exercita a mente, o corpo e o espírito.
Um estudo de 2013 descobriu que fazer aulas em grupo de tai chi pode reduzir a ansiedade e melhorar o apoio social em pessoas com AR.
O Tai chi também pode melhorar os sintomas e a função física em pessoas com osteoartrite, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2013. No entanto, mais pesquisas são necessárias especificamente para o tai chi e a AR.
Certifique-se de ter aulas com um instrutor experiente e não faça movimentos que piorem sua dor.
5. Acupuntura
A acupuntura é um tratamento comum na medicina tradicional chinesa para ajudar a aliviar a dor. Ele usa agulhas finas para estimular certos pontos do corpo.
Vários estudos indicaram benefícios da acupuntura para a AR. Uma revisão de pesquisa de 2018 descobriu que a acupuntura pode melhorar a função e a qualidade de vida e indicou que vale a pena tentar para pessoas com AR.
Outro estudo de 2016 descobriu que a acupuntura a laser, que usa lasers em vez de agulhas nos pontos de acupuntura, reduziu a inflamação da AR e a atividade da doença.
A acupuntura geralmente tem poucas ou nenhuma complicação. Verifique se o seu acupunturista possui uma licença ou certificação válida antes de iniciar o tratamento.
6. Massagem
A massagem pode ser feita por um terapeuta treinado, um membro da família ou você mesmo, e pode melhorar os sintomas da AR.
Um estudo de 2013 constatou que, após um mês, as pessoas com AR que receberam massagem de pressão moderada apresentaram menos dor, mais força de preensão e maior amplitude de movimento em relação àquelas que receberam massagem de pressão leve.
Informe o seu terapeuta se sentir alguma dor ou desconforto durante a massagem, para que ele possa fazer ajustes.
7. Atenção plena
A prática da atenção plena pode ajudar as pessoas com AR a relaxar e a lidar melhor com a dor e outros sintomas. Uma técnica, meditação da atenção plena, envolve estar consciente de seus pensamentos, emoções e respiração.
Uma revisão de pesquisa de 2018 descobriu que pessoas com AR que praticavam a meditação da atenção plena melhoraram os resultados de bem-estar e saúde.
Outra revisão de pesquisa de 2020 indicou que as intervenções de atenção plena podem reduzir a intensidade da dor, a depressão e outros sintomas da AR. Ainda assim, observou que são necessárias mais pesquisas.
Sentar-se em uma posição para praticar a meditação da atenção plena pode ser doloroso para as pessoas com AR. Converse com seu instrutor sobre modificações para ajudá-lo a se sentir confortável.
8. Grupos de apoio
Estudos indicam que o apoio da família, amigos e outras pessoas com AR pode ajudar as pessoas a gerenciar a condição.
Um estudo de 2015 descobriu que participar de um grupo de apoio mensal aos pares melhorava a qualidade de vida das pessoas com AR. Também aumentou seu conhecimento sobre a condição e sua confiança em gerenciá-la.
Grupos online também podem ser eficazes. De acordo com um estudo de 2020, os membros de um grupo de suporte no Facebook compartilharam informações entre si e agradeceram o apoio social online.
9. Dieta
Os alimentos que você come não apenas afetam sua saúde geral, mas podem ajudar a melhorar certas condições médicas. Em um estudo de 2017, 24% das pessoas disseram que sua dieta afetou seus sintomas de AR.
Uma revisão de pesquisa de 2017 sugeriu que a dieta pode retardar a progressão da AR e diminuir os danos nas articulações. Recomendou alimentos com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, como:
- legumes crus ou levemente cozidos
- especiarias, incluindo açafrão e gengibre
- fruta
- iogurte
A revisão também sugeriu evitar ou limitar alimentos processados, açúcar e produtos de origem animal.
10. Suplementos probióticos
Probióticos são bactérias que beneficiam sua saúde. Você pode encontrá-los em alimentos como iogurte, chucrute e kimchi. Suplementos probióticos também podem ser eficazes no tratamento da AR.
Um estudo de 2014 descobriu que tomar suplementos probióticos diariamente por 8 semanas diminuiu a atividade da doença e a inflamação. Um estudo de 2016 também encontrou efeitos benéficos nos níveis de insulina em pessoas com AR.
No entanto, uma revisão de pesquisa de 2017 não encontrou diferença entre suplementos probióticos e um placebo na AR. Mais pesquisas são necessárias sobre o efeito dos suplementos probióticos.
11. Suplementos ao óleo de peixe
Alguns estudos mostram que os suplementos de óleo de peixe podem ajudar os sintomas da AR.
Uma revisão de pesquisa de 2018 afirmou que os ácidos graxos ômega-3, encontrados no óleo de peixe, reduziram os marcadores de atividade da doença da AR e os marcadores de inflamação.
Outra revisão de 2018 também indicou que os suplementos de óleo de peixe podem reduzir a inflamação e atrasar a necessidade de medicação.
Verifique com seu médico antes de adicionar suplementos de óleo de peixe à sua dieta, pois eles podem interferir com certos medicamentos. Algumas pessoas também se queixam de náusea, mau hálito e gosto de peixe na boca ao tomar esses suplementos.
12. Suplementos ao óleo de prímula
Alguns óleos vegetais podem reduzir a dor e a rigidez associadas à AR. O óleo de prímula contém um ácido graxo essencial chamado ácido gama-linolênico que pode proporcionar algum alívio.
Um estudo de 2016 descobriu que tomar óleo de prímula e óleo de peixe pode reduzir a inflamação e a atividade da doença.
De acordo com o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa, no entanto, são necessárias mais pesquisas sobre a eficácia do óleo de prímula.
Mais uma vez, verifique com seu médico antes de tomar o óleo de prímula, pois ele pode interagir com alguns medicamentos. Potenciais efeitos colaterais incluem dor de cabeça e dor de estômago.
13. suplementos à videira do deus do trovão
A videira do deus trovão cresce na China e em Taiwan e é usada na medicina tradicional chinesa. A pesquisa indicou que pode ser eficaz no tratamento dos sintomas da AR.
De acordo com um estudo de 2015, o trovão-deus da videira era comparável ao metotrexato padrão da droga RA no alívio dos sintomas. O estudo descobriu que tomar os dois era ainda mais eficaz.
Uma revisão de pesquisa de 2018 também sugeriu que os suplementos de trovões podem ajudar a reduzir a inflamação. Ainda assim, são necessárias mais pesquisas sobre efeitos e segurança a longo prazo.
Converse com seu médico e avalie os benefícios antes de experimentar o trovão, pois pode ter alguns efeitos colaterais sérios. Isso pode incluir conteúdo mineral ósseo reduzido, infertilidade, erupções cutâneas e perda de cabelo.
A videira do deus trovão também pode ser venenosa se não for preparada corretamente.
14. Calor e frio
Aplique uma bolsa de gelo nas articulações inflamadas para ajudar a aliviar o inchaço. O frio também pode ajudar a entorpecer a dor e relaxar os espasmos musculares.
Uma revisão de pesquisa de 2013 sugeriu que a crioterapia, ou terapia pelo frio, pode reduzir a dor em pessoas com AR. No entanto, são necessários mais estudos sobre AR.
Se você estiver com músculos tensos e doloridos, um banho quente e relaxante ou um banho quente podem acalmá-los. Você também pode aplicar uma toalha quente, uma almofada de aquecimento ou outra bolsa quente para ajudar a relaxar os músculos tensos e aliviar a dor e a rigidez.
A aplicação local de calor reduziu a dor, a rigidez e a incapacidade em pessoas com osteoartrite do joelho, de acordo com um estudo de 2019. Faltam pesquisas atuais sobre a aplicação de calor para a AR.
Peça orientação ao seu médico ou fisioterapeuta sobre o uso de terapia de calor e frio.
15. dispositivos de assistência
Existem muitos dispositivos auxiliares que podem ajudá-lo a permanecer móvel. Talas, chaves e colares no pescoço podem estabilizar e descansar as articulações inflamadas.
De acordo com uma revisão de pesquisa de 2014, as talas de punho podem reduzir a dor e o inchaço em pessoas com AR. Ele acrescentou que eles também podem melhorar um pouco a força de preensão, mas diminuem a destreza.
Sapatos personalizados ou palmilhas podem fornecer suporte para articulações instáveis no pé e no tornozelo. Bengalas e muletas podem aliviar o peso das articulações e facilitar a caminhada.
Um estudo de 2016 descobriu que as órteses e palmilhas personalizadas para os pés podem reduzir a dor em pessoas com AR. No entanto, apenas as órteses personalizadas também diminuíram a incapacidade entre os participantes do estudo.
Ferramentas domésticas especiais podem facilitar o trabalho com as mãos. Por exemplo, barras de apoio e corrimãos nos banheiros e nas escadas podem ajudá-lo a navegar em sua casa com segurança.
16. Cremes, géis e loções
Cremes, géis e loções tópicos podem ser esfregados diretamente na pele para ajudar a aliviar as articulações dolorosas. À medida que a pele absorve os ingredientes, você pode experimentar um alívio temporário de pequenas dores nas articulações.
Pomadas tópicas também podem vir em forma de spray ou adesivos. Os produtos que contêm capsaicina, salicilatos, cânfora ou mentol são padrão no tratamento da artrite.
Atualmente, existem pesquisas limitadas sobre o uso desses tratamentos para a AR. Ainda assim, um estudo de 2017 descobriu que um gel contendo mentol, benzocaína e cloridrato de procaína resultou em alívio temporário da dor em pessoas com AR.
Medicamentos para artrite na forma de cremes também podem ser eficazes.
De acordo com um estudo de 2015, o creme de etoricoxibe, o creme de piroxicam e o creme de diclofenaco reduziram a dor e o inchaço da AR, com o creme de etoricoxibe dando o maior alívio.
17. Óleo essencial de capim-limão
Muitos óleos essenciais têm propriedades anti-inflamatórias e outras benéficas. O óleo de capim-limão pode ajudar especificamente a AR.
Um estudo de 2017 descobriu que esfregar o óleo essencial de capim-limão na pele reduzia gradualmente a dor em pequena extensão. Atualmente, existem muito poucos estudos sobre o óleo de capim-limão para AR. É necessária mais pesquisa sobre sua eficácia.
Certifique-se de diluir os óleos essenciais antes de colocá-los em sua pele. Seja cauteloso ao começar a usar um novo óleo essencial para verificar se você não é sensível ou alérgico a ele.
18. AINEs
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre podem proporcionar alívio temporário da dor e da inflamação. Os AINEs incluem aspirina, ibuprofeno e naproxeno.
O seu médico pode prescrever uma dose mais potente, se necessário. Os AINEs com receita médica incluem:
- Anaprox (naproxeno)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozina)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
Os AINEs com receita médica alertam que os medicamentos podem aumentar a chance de um ataque cardíaco, derrame ou sangramento no estômago.
Um estudo de 2014 descobriu que os AINEs rofecoxib e diclofenac estavam associados a um maior risco de doença cardíaca em pessoas com AR. No entanto, o risco de outros AINEs foi baixo.
Embora esses medicamentos aliviem a dor e o desconforto, eles não mudam o curso da AR.
19. Medicamentos direcionados
Os seguintes tipos de medicamentos também são usados para tratar a AR:
- Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs). Estes ajudam a reduzir a dor e retardam o desenvolvimento de danos nas articulações e são frequentemente os primeiros medicamentos usados para tratar a AR. Eles incluem metotrexato (Trexall), sulfassalazina (Azulfidina), hidroxicloroquina (Plaquenil) e outros.
- Modificadores de resposta biológica (ou agentes biológicos). Utilizada em casos mais avançados de AR, essa classe de DMARDs bloqueia os sinais que causam inflamação. Eles incluem abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) e outros.
- Corticosteróides orais. Eles proporcionam alívio rápido e rápido dos sintomas e são frequentemente usados juntamente com os DMARDs. A prednisona é um exemplo de corticosteróide.
Pesquisas realizadas em 2016 observaram que o uso do metotrexato DMARD juntamente com DMARDs biológicos ajudou a obter remissão em muitas pessoas com AR.
Estudos recentes também analisaram a capacidade de reduzir ou interromper o uso do DMARD para algumas pessoas quando a AR está em remissão.
Certifique-se de discutir possíveis efeitos colaterais com seu médico ao iniciar um novo medicamento.
20. Cirurgia
A cirurgia pode ser capaz de corrigir deformidades articulares, diminuir a incapacidade e ajudar a aliviar a dor em pessoas com AR avançada.
Existem diferentes opções para cirurgia de AR. Esses incluem:
- substituição total da articulação, na qual o cirurgião remove a seção danificada da articulação e insere uma substituição de metal ou plástico
- sinovectomia, onde o cirurgião remove os revestimentos das articulações inflamadas
- fusão articular (ou artrodese), na qual os ossos são fundidos para aumentar a estabilidade
As substituições de quadril e joelho são as operações mais comuns em grandes articulações para AR.
Ainda assim, de acordo com um estudo de 2013, as substituições articulares da AR caíram entre 1995 e 2010. Isso ocorre possivelmente porque os medicamentos para a AR se tornaram mais eficazes.
A cirurgia geralmente é o próximo passo após a falha de outros tratamentos. No entanto, um estudo de 2016 descobriu que o encaminhamento de pessoas com AR para cirurgia na mão no início de sua condição resultou em melhores resultados após a cirurgia.
O takeaway
Existem muitas abordagens para melhorar a qualidade de vida e reduzir a progressão da doença com artrite reumatóide. Converse com seu médico sobre quais tratamentos podem funcionar melhor para sua condição.
