O que é diabetes gestacional?
O diabetes gestacional causa açúcar no sangue acima do normal. Ocorre apenas durante a gravidez e geralmente desaparece após o parto. Mulheres com diabetes gestacional têm açúcar no sangue acima do normal porque seus corpos se tornam resistentes à insulina. O hormônio insulina regula o açúcar no sangue. O diabetes gestacional pode ocorrer quase a qualquer momento durante a gravidez, mas geralmente ocorre entre 24 a 28 semanas. Também é quando o teste geralmente ocorre. Fazer o teste para diabetes gestacional é uma parte importante do pré-natal. Todas as mulheres grávidas são testadas pelo menos uma vez durante a gravidez. O seu médico considerará seus fatores de risco para determinar quando você deve fazer esse teste e com que frequência deve fazê-lo. Aprenda o que esperar durante este teste e como se preparar.
Quais são os sintomas do diabetes gestacional?
Muitas mulheres que têm diabetes gestacional não apresentam sintomas. Se os sintomas aparecerem, é possível que você os ignore, pois são semelhantes aos sintomas típicos da gravidez. Esses sintomas podem incluir:
- micção frequente
- sede extrema
- fadiga
- ronco
Você deve ligar para o seu médico se sentir esses sintomas em um grau maior do que o normal para você.
O que causa diabetes gestacional?
A causa exata do diabetes gestacional é desconhecida, mas pode ser devido aos hormônios produzidos pela placenta. Esses hormônios ajudam o bebê a crescer, mas também podem impedir que a insulina faça seu trabalho. Se o seu corpo não é sensível à insulina, o açúcar na corrente sanguínea permanece inalterado e não sai do sangue para as células como deveria. O açúcar é então incapaz de se converter em energia nas células. Isso é chamado de resistência à insulina. Isso faz com que os níveis de açúcar no sangue aumentem. Se não tratada, o diabetes gestacional pode ter consequências significativas para você e seu bebê. Quando seu médico souber que você tem essa condição, ele trabalhará com você em um plano de tratamento para garantir a saúde de você e do seu bebê.
Quais são os fatores de risco para diabetes gestacional?
Qualquer mulher grávida pode ter diabetes gestacional. É por isso que os médicos testam todas as mulheres que estão grávidas. O diabetes gestacional afeta cerca de 2 a 10 por cento das gestações. Certos fatores podem aumentar seu risco e exigir que você faça o teste durante a primeira consulta pré-natal. O seu médico também pode testá-lo várias vezes depois. Os fatores de risco incluem:
- sendo obeso
- ter mais de 25 anos
- ter histórico familiar de diabetes
- histórico de diabetes gestacional durante uma gravidez anterior
- ganhando uma quantidade significativa de peso no início da idade adulta e entre gestações
- ganhando uma quantidade excessiva de peso durante a gravidez
- estar grávida de múltiplos, como gêmeos ou trigêmeos
- ter um parto anterior de um bebê que pesava mais de 9 libras
- tendo pressão alta
- com síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- tomando glicocorticóides
O que acontece durante o teste?
Os médicos usam diferentes tipos de testes de triagem. Muitos médicos usam uma abordagem em duas etapas, começando com o teste de desafio à glicose. Este teste determina sua probabilidade de ter o distúrbio.
Teste de desafio à glicose
Você não precisa fazer nada para se preparar para este teste. Você pode comer e beber normalmente de antemão. Quando você chega ao consultório do seu médico, bebe uma solução em xarope que contém glicose. Uma hora depois, você fará um exame de sangue. Se o seu açúcar no sangue estiver alto, seu médico agendará um teste de tolerância à glicose.
Teste de tolerância à glicose
Este teste mede a resposta do seu corpo à glicose. É usado para determinar quão bem seu corpo lida com glicose após uma refeição. O seu médico solicitará que você jejue durante a noite para se preparar para este teste. Pergunte ao seu médico se você pode beber água durante esse período. Você deve lembrar o seu médico de qualquer medicamento que esteja tomando e perguntar se deve interrompê-lo durante esse período. O teste é então executado da seguinte maneira:
- Depois de chegar ao consultório, o médico mede o açúcar no sangue em jejum.
- Depois, você bebe um copo de 30 ml de solução de glicose.
- Seu médico mede seus níveis de glicose uma vez por hora, durante as próximas três horas.
Quanto tempo leva para receber um diagnóstico?
Se duas das medidas mostrarem alto nível de açúcar no sangue, seu médico diagnosticará diabetes gestacional. Alguns médicos pulam o teste de desafio à glicose e só realizam o teste de tolerância à glicose. Converse com seu médico sobre qual protocolo faz sentido para você.
Quais são as opções de tratamento para diabetes gestacional?
Se você tem diabetes gestacional, seu médico irá monitorar sua condição com frequência. Eles usarão sonogramas para prestar muita atenção ao crescimento do seu bebê. Durante a gravidez, você também pode se auto-monitorar em casa. Você pode usar uma agulha minúscula chamada lanceta para picar o dedo em busca de uma gota de sangue. Você então analisa o sangue usando um monitor de glicose no sangue. As pessoas geralmente realizam esse teste quando acordam e após as refeições. Saiba mais sobre os testes caseiros de diabetes. Se o estilo de vida mudar com a dieta e aumentar o exercício não estiver funcionando para reduzir os níveis de açúcar no sangue, seu médico pode recomendar que você administre injeções de insulina. De acordo com a Clínica Mayo, entre 10 e 20% das mulheres grávidas com diabetes gestacional precisam desse tipo de ajuda para diminuir o açúcar no sangue. O seu médico também pode prescrever medicamentos orais para controlar o açúcar no sangue.
Quais são as complicações do diabetes gestacional não tratado?
É importante manter o diabetes gestacional sob controle. Se não for tratada, as possíveis complicações incluem:
- pressão alta, também conhecida como pré-eclâmpsia
- nascimento prematuro
- distocia do ombro, que ocorre quando os ombros do bebê ficam presos no canal do parto durante o parto
- taxas ligeiramente mais altas de morte fetal e neonatal
O diabetes gestacional não tratado também pode resultar em um bebê com alto peso ao nascer. Isso é chamado macrossomia. A macrossomia pode resultar em danos no ombro durante o nascimento e pode exigir uma cesariana. Bebês com macrossomia têm maior probabilidade de obesidade infantil e diabetes tipo 2.
Quais são as perspectivas para as pessoas com diabetes gestacional?
O diabetes gestacional geralmente desaparece após o parto. Comer corretamente e se exercitar continuam sendo importantes para sua saúde após o parto. O estilo de vida do seu bebê também deve ser saudável. Escolha alimentos ricos em fibras e com baixo teor de gordura para os dois. Você também deve evitar doces açucarados e amidos simples sempre que possível. Fazer do movimento e do exercício parte da vida de sua família é uma ótima maneira de apoiar-se mutuamente na busca de uma vida saudável. Ter diabetes gestacional aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. O seu médico solicitará que você faça outro teste de tolerância à glicose 6 a 12 semanas após o parto, para garantir que você não tem mais diabetes. No futuro, você deve fazer exames de sangue pelo menos a cada três anos.
Como você pode prevenir o diabetes gestacional ou reduzir seu impacto?
Mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir o diabetes gestacional ou reduzir seu impacto. Essas mudanças incluem:
- perder peso antes da gravidez
- estabelecendo uma meta para o ganho de peso na gravidez
- comer alimentos ricos em fibras e com pouca gordura
- reduzindo o tamanho das porções de alimentos
- exercício
Dieta
Você deve incorporar o seguinte em sua dieta:
- grãos integrais, como a quinoa
- proteína magra, como tofu, frango e peixe
- laticínios com pouca gordura
- frutas
- legumes
Carboidratos simples e refinados, encontrados em sobremesas açucaradas e refrigerantes, tendem a aumentar o açúcar no sangue. Você deve limitar esses tipos de alimentos em sua dieta.
Exercício
Caminhar, nadar e ioga pré-natal podem ser ótimas opções para exercícios. Verifique com seu médico antes de iniciar um novo regime de exercícios.
