1. Qual é a ligação entre diabetes tipo 2 e saúde do coração?
A associação entre diabetes tipo 2 e saúde do coração é dupla.
Primeiro, o diabetes tipo 2 é frequentemente associado a fatores de risco cardiovascular. Isso inclui pressão alta, colesterol alto e obesidade.
Segundo, o próprio diabetes aumenta o risco de doença cardíaca. A doença cardiovascular aterosclerótica é a principal causa de morte para pessoas com diabetes. Isso inclui ataques cardíacos, derrames e doenças vasculares periféricas.
A insuficiência cardíaca também ocorre com mais frequência em pessoas vivendo com diabetes.
Você pode experimentar a calculadora do American College of Cardiology para estimar seu risco de 10 anos de doença cardíaca.
2. Que medidas posso tomar para evitar complicações do diabetes tipo 2?
O diabetes tipo 2 está associado a complicações microvasculares e macrovasculares.
As complicações microvasculares envolvem danos aos pequenos vasos sanguíneos. Isso inclui:
- retinopatia diabética, que é um dano aos olhos
- nefropatia, que é um dano aos rins
- neuropatia, que é um dano aos nervos periféricos
As complicações macrovasculares envolvem danos aos grandes vasos sanguíneos. Isso aumenta o risco de ataques cardíacos, derrames e doenças vasculares periféricas.
Controlar seus níveis de açúcar no sangue pode diminuir suas chances de complicações microvasculares. As metas de açúcar no sangue dependem da sua idade e comorbidades. A maioria das pessoas deve manter um nível de açúcar no sangue de 80 a 130 mg / dL em jejum e abaixo de 160 mg / dL duas horas após as refeições, com A1C menor que 7.
Você pode diminuir o risco de complicações macrovasculares gerenciando seu colesterol, pressão arterial e diabetes. O seu médico também pode recomendar mudanças na aspirina e no estilo de vida, como parar de fumar.
3. Que outros fatores me colocam em alto risco de doença cardíaca?
Além do diabetes tipo 2, os fatores de risco para doenças cardíacas incluem:
- era
- fumar
- histórico familiar de problemas cardíacos
- pressão alta
- colesterol alto
- obesidade
- altos níveis de albumina, uma proteína na sua urina
- doença renal crônica
Você não pode alterar alguns fatores de risco, como histórico familiar, mas outros são tratáveis.
4. Um médico monitorará meu risco de doença cardíaca e com que frequência precisarei ver uma?
Se você foi diagnosticado recentemente com diabetes tipo 2, seu médico de cuidados primários geralmente é a pessoa que o ajudará a gerenciar seu diabetes e fatores de risco cardíacos. Você também pode precisar procurar um endocrinologista para um tratamento mais complexo do diabetes.
A frequência das consultas médicas varia de pessoa para pessoa. Ainda assim, é uma boa idéia fazer uma verificação pelo menos duas vezes por ano se sua condição estiver sob bom controle. Se o seu diabetes é mais complexo, você deve consultar seu médico cerca de quatro vezes por ano.
Se o seu médico suspeitar de uma doença cardíaca, ele deve encaminhá-lo a um cardiologista para exames mais especializados.
5. Quais exames os médicos usarão para monitorar a saúde do meu coração?
O seu médico monitorará seus fatores de risco cardiovascular através de seu histórico médico, exame físico, exames laboratoriais e eletrocardiograma (ECG).
Se seus sintomas ou eletrocardiograma em repouso forem anormais, testes adicionais podem incluir um teste de estresse, ecocardiograma ou angiografia coronária. Se o seu médico suspeitar de doença vascular periférica ou carotídea, ele pode usar um ultra-som Doppler.
6. Como posso diminuir minha pressão arterial com diabetes?
A pressão alta é um fator de risco para doenças cardíacas e renais, por isso é importante mantê-la sob controle. Normalmente, alvejamos uma pressão arterial abaixo de 140/90 para a maioria das pessoas. Em alguns casos, como pessoas com doenças renais ou cardíacas, alvejamos abaixo de 130/80 se números menores puderem ser alcançados com segurança.
Baixar a pressão arterial inclui uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos. Se você é considerado acima do peso ou obeso, recomenda-se a perda de peso.
Você também deve fazer alterações em sua dieta, como seguir uma dieta DASH (Abordagem Dietética para Parar a Hipertensão). Essa dieta exige menos de 2,3 g de sódio por dia e 8 a 10 porções de frutas e legumes por dia. Também consiste em produtos lácteos com baixo teor de gordura.
Você também deve evitar o consumo excessivo de álcool e aumentar seus níveis de atividade.
7. Como posso diminuir meu colesterol com diabetes?
Sua dieta desempenha um grande papel nos seus níveis de colesterol. Você deve consumir menos gorduras saturadas e trans e aumentar seu consumo de ácidos graxos ômega-3 e fibras. Duas dietas que são úteis para controlar o colesterol são a dieta DASH e a dieta mediterrânea.
É uma boa ideia aumentar também os níveis de atividade física.
Na maioria das vezes, muitas pessoas com diabetes tipo 2 também devem tomar um medicamento com estatina para diminuir o colesterol. Mesmo com o colesterol normal, esses medicamentos demonstraram diminuir o risco de problemas cardíacos.
O tipo e a intensidade da droga estatina e os valores-alvo do colesterol dependem de vários fatores. Isso inclui sua idade, comorbidades e seu risco projetado em 10 anos de doença vascular aterosclerótica. Se seu risco for maior que 20%, você precisará de um tratamento mais agressivo.
8. Existem tratamentos que posso tomar para proteger meu coração?
Um estilo de vida saudável para o coração inclui uma dieta saudável, evitando fumar e exercícios regulares. Além disso, todos os fatores de risco cardíaco precisam estar sob controle. Isso inclui pressão arterial, diabetes e colesterol.
A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 também deve tomar um medicamento com estatina para reduzir a probabilidade de um evento coronariano. Pessoas com histórico de doença cardiovascular ou com alto risco podem ser candidatas a aspirina ou outros agentes antiplaquetários. Esses tratamentos variam de pessoa para pessoa.
9. Há algum sinal de alerta de que estou desenvolvendo uma doença cardíaca?
Os sinais de alerta para a presença de doença cardiovascular podem incluir:
- desconforto no peito ou braço
- falta de ar
- palpitações
- sintomas neurológicos
- inchaço nas pernas
- dor na panturrilha
- tontura
- desmaio
Infelizmente, na presença de diabetes, as doenças cardíacas geralmente são silenciosas. Por exemplo, um bloqueio pode estar presente nas artérias coronárias sem qualquer dor no peito. Isso é conhecido como isquemia silenciosa.
É por isso que abordar proativamente todos os seus fatores de risco cardíacos é tão importante.
A Dra. Maria Prelipcean é uma médica especializada em endocrinologia. Atualmente, trabalha no Southview Medical Group em Birmingham, Alabama, como endocrinologista. Em 1993, a Dra. Prelipcean se formou na Faculdade de Medicina Carol Davila com seu diploma em medicina. Em 2016 e 2017, o Dr. Prelipcean foi nomeado um dos principais médicos em Birmingham pela B-Metro Magazine. Nas horas vagas, gosta de ler, viajar e passar tempo com os filhos.
