Visão geral
Colangite é uma inflamação (inchaço e vermelhidão) no ducto biliar. A American Liver Foundation observa que a colangite é um tipo de doença hepática. Também pode ser dividido mais especificamente e conhecido como o seguinte:
- colangite biliar primária (PBC)
- colangite esclerosante primária (PSC)
- colangite secundária
- colangite imune
Os ductos biliares transportam bile do fígado e da vesícula biliar para o intestino delgado. A bile é um fluido verde a marrom-amarelado que ajuda o corpo a digerir e absorver gorduras. Também ajuda a limpar os resíduos do fígado.
Quando os ductos biliares ficam inflamados ou bloqueados, a bile pode voltar ao fígado. Isso pode levar a danos no fígado e outros problemas. Alguns tipos de colangite são leves. Outros tipos podem ser graves e com risco de vida.
Existem dois tipos principais de colangite:
- A colangite crônica ocorre lentamente ao longo do tempo. Pode causar sintomas acima de 5 a 20 anos.
- Colangite aguda acontece de repente. Pode causar sintomas durante um curto período de tempo.
Sintomas de colangite
Os sintomas dependem de que tipo de colangite você tem e por quanto tempo. Toda pessoa com colangite pode ter sinais e sintomas ligeiramente diferentes. Mais de 50% das pessoas diagnosticadas com colangite crônica não apresentam sintomas.
Alguns sintomas iniciais da colangite crônica podem incluir:
- cansaço e fadiga
- comichão na pele
- olhos secos
- boca seca
Se você tem colangite crônica há muito tempo, pode ter:
- dor no lado superior direito
- suor noturno
- pés e tornozelos inchados
- escurecimento da pele (hiperpigmentação)
- dor muscular
- dor nos ossos ou nas articulações
- inchaço (líquido na área do estômago)
- depósitos de gordura (xantomas) na pele ao redor dos olhos e pálpebras
- depósitos de gordura nos cotovelos, joelhos, palmas e solas dos pés
- diarréia ou evacuações gordurosas
- evacuações cor de argila
- perda de peso
- mudanças de humor e problemas de memória
Se você tem colangite aguda, também pode ter outros sintomas. Estes incluem sintomas repentinos como:
- febre alta por mais de 24 horas
- arrepios
- náusea
- vômito
- dor nas costas
- dor abaixo das omoplatas
- dor intensa ou cãibras no lado superior direito
- dor aguda ou sem brilho no meio do estômago
- pressão sanguínea baixa
- confusão
- amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
O seu médico pode encontrar sinais de colangite em outras partes do corpo. Esses incluem:
- fígado inchado ou aumentado
- baço inchado ou aumentado
- colesterol alto
- glândula tireóide hipoativa (hipotireoidismo)
- ossos fracos e quebradiços (osteoporose)
Tratamento da colangite
O tratamento para colangite crônica e aguda pode ser diferente. Isso ocorre porque as causas da colangite variam. O tratamento também depende de quão cedo você é diagnosticado com colangite. Ambos os tipos podem levar a complicações graves se não forem tratados.
O tratamento precoce é especialmente importante para colangite aguda. O seu médico pode recomendar antibióticos por até 10 dias (como penicilina, ceftriaxona, metronidazol e ciprofloxacina).
Eles também podem recomendar procedimentos no hospital, como:
- Fluidos intravenosos
- drenagem do ducto biliar
Ao contrário da colangite aguda, não existem medicamentos disponíveis para tratar a colangite crônica. Um medicamento chamado ácido ursodeoxicólico pode ajudar a proteger o fígado. Funciona melhorando o fluxo biliar. Não trata a colangite em si.
O tratamento e os cuidados para a colangite crônica incluem:
- gerenciamento de sintomas
- monitoramento da função hepática
- procedimentos para abrir ductos biliares bloqueados
Os procedimentos para colangite crônica e aguda são:
- Terapia endoscópica. A dilatação com balão pode ser usada para abrir os dutos e aumentar o fluxo biliar. Isso ajuda a melhorar e prevenir os sintomas. Você pode precisar de terapia endoscópica várias vezes para tratar a colangite. Você pode ter anestesia total ou local (anestesia) antes do procedimento.
- Terapia percutânea. Isso é semelhante à terapia endoscópica, mas é através da pele. O seu médico irá entorpecer a área ou colocá-lo para dormir antes do procedimento.
- Cirurgia. O seu médico pode remover a parte bloqueada do ducto biliar. Ou, você pode colocar stents para abrir ou drenar os ductos biliares. Você estará sob anestesia total (adormecida) para cirurgia.
- Transplante de fígado. Em casos graves, você pode precisar de um transplante de fígado. O seu médico irá substituir o seu fígado danificado por um novo. Você precisará tomar medicamentos anti-rejeição pelo resto da vida após a cirurgia. Isso ajuda seu corpo a manter o novo fígado saudável.
Você também pode precisar de tratamento para alguns efeitos colaterais graves da colangite:
- Nutrição. A colangite pode afetar a digestão e como seu corpo absorve algumas vitaminas. Pode ser necessário tomar suplementos de vitamina A, D, E e K.
- Ossos fracos. O seu médico pode prescrever medicamentos para osteoporose. Os suplementos de cálcio e vitamina D podem ajudar a melhorar a densidade e a força óssea.
- Pressão alta. O seu médico pode monitorar e tratar a pressão alta no fígado (hipertensão portal).
Causas da colangite
Existem várias causas para a colangite. Às vezes a causa não é conhecida.
A colangite crônica pode ser uma doença auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico do seu corpo ataca por engano os ductos biliares. Isso causa inflamação.
Com o tempo, a inflamação pode desencadear cicatrizes ou o crescimento de tecido duro dentro dos ductos biliares. As cicatrizes tornam os dutos duros e estreitos. Eles também podem bloquear dutos menores.
As causas da colangite aguda são:
- infecção bacteriana
- cálculos biliares
- bloqueios
- tumor
As causas ambientais dos dois tipos de colangite incluem:
- infecções (bactérias, vírus, fungos ou parasitas)
- fumar
- produtos químicos
Fatores de risco que podem aumentar sua chance de contrair colangite:
- Ser mulher. A colangite crônica é mais comum em mulheres.
- Era. Geralmente ocorre em adultos com idades entre 30 e 60 anos.
- Genética. A colangite pode ocorrer em sua família.
- Localização. A doença é mais comum na América do Norte e no norte da Europa.
Diagnosticando colangite
O seu médico pode diagnosticar colangite com testes e exames. Vários sinais podem aparecer nos seguintes exames de sangue:
- hemograma completo (hemograma completo)
- Testes de função hepática
- testes de função renal
- cultura de sangue
As digitalizações ajudam a mostrar o fluxo sanguíneo no fígado e em outras partes do abdômen:
- Raio-X (um colangiograma usa corante para observar os ductos biliares)
- exame de ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- ultrassom
Você pode precisar de outros testes, como amostras de urina, bile ou fezes.
Complicações da colangite
A colangite pode levar a sérios problemas de saúde se não for tratada. As complicações incluem:
- Problemas de fígado. A colangite pode causar cicatrizes no fígado (cirrose). Isso pode diminuir a função hepática ou levar à insuficiência hepática. Também aumenta o risco de câncer de fígado. Pode causar inchaço do fígado e pressão alta.
- Cálculos biliares. A bile bloqueada pode endurecer em pedras. Isso pode causar dor e infecções.
- Baço aumentado. Se o fígado não estiver funcionando adequadamente e não puder filtrar resíduos e toxinas, as células sanguíneas antigas podem se acumular no baço, causando inchaço.
- Veias aumentadas. A pressão alta no fígado pode colocar muita pressão nas veias do estômago. Isso pode levar a veias inchadas e quebradas. Também pode causar sangramento.
- Infecção no sangue. A colangite aguda pode levar à sepse (uma infecção no sangue). Isso pode danificar várias partes do corpo e pode ser fatal se não for tratado.
A colangite crônica também está ligada a outras condições, incluindo problemas de tireóide, esclerodermia e artrite reumatóide.
Qual é a perspectiva?
Seus sinais e sintomas variam de outras pessoas com colangite. Em alguns casos, a causa pode não ser conhecida. Você nem sempre pode impedir a colangite.
O tratamento precoce pode ajudar você a obter um resultado melhor. Também ajuda a prevenir sintomas e complicações. Consulte o seu médico com urgência se tiver algum sintoma, incluindo:
- febre
- dor abdominal
- amarelecimento dos olhos e pele
- alterações na digestão e evacuações
Você pode não ter nenhum sintoma. Os exames regulares podem ajudá-lo a aprender sobre a saúde do fígado com um simples exame de sangue.
Alguns tipos de colangite podem ser mais fáceis de esclarecer com o tratamento. Tome todos os medicamentos prescritos e consulte seu médico para todas as consultas de acompanhamento.
Você pode evitar complicações com mudanças diárias no estilo de vida, como parar de fumar. Uma dieta saudável e equilibrada, com muita fibra, pode aliviar os sintomas da colangite e prevenir complicações. Converse com seu médico ou nutricionista sobre o melhor plano de dieta para você.
