Um canal radicular é o nome do procedimento odontológico que limpa a cárie na polpa e raiz do dente.
Seus dentes têm uma camada de esmalte do lado de fora, uma segunda camada de dentina e um núcleo interno macio que se estende até a raiz do seu maxilar. O núcleo contém a polpa dental, que consiste em nervos, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo.
Quando a deterioração entra no núcleo mole, a polpa pode ficar inflamada ou infectada, ou até necrótica (morta). É necessário um canal radicular para limpar a cárie.
Então, como você sabe se precisa de um canal radicular? Existem sinais indicadores? Continue lendo para saber mais sobre os sintomas que podem indicar que você precisa de um canal radicular.
O que é um canal radicular?
Um procedimento de canal radicular é como um pequeno Roto-Rooter, limpando as cáries e preservando o dente infectado.
Durante um procedimento de canal radicular, seu dentista:
- extrair bactérias e cáries da polpa, raiz e nervo dos dentes
- desinfetar a área com antibióticos
- encher as raízes vazias
- selar a área para evitar nova deterioração
Um canal radicular pode ser realizado pelo seu dentista geral ou por um especialista conhecido como endodontista.
O tratamento do canal radicular deixa o dente natural no lugar e evita cáries. Mas isso torna o dente mais frágil. É por isso que um dente que possui um canal radicular geralmente é coberto com uma coroa.
Fatos rápidos sobre canais radiculares
- Segundo a Associação Americana de Endodontistas (AAE), mais de 15 milhões de canais radiculares são realizados a cada ano nos Estados Unidos.
- Mais de 41.000 canais radiculares são realizados todos os dias, de acordo com a AAE.
- Os procedimentos do canal radicular são geralmente considerados o tipo mais doloroso de tratamento dentário, mas estudos descobriram que apenas 17% das pessoas que tiveram um canal radicular o descreveram como sua “experiência dental mais dolorosa”.
- Um estudo de 2016 descobriu que os sintomas do canal radicular variavam dependendo do tipo de bactéria na infecção.
Sintomas do canal radicular
A única maneira de saber com certeza se você precisa de um canal radicular é fazendo uma visita ao seu dentista. Mas há vários sinais de alerta a serem observados.
Se você notar algum destes sintomas, é importante consultar o seu dentista o mais rápido possível. Quanto mais cedo seu dente puder ser tratado, melhor será o resultado.
1. Dor persistente
Dor dentária persistente é um dos sinais de que você pode precisar de um canal radicular. A dor no dente pode incomodá-lo o tempo todo ou pode desaparecer de tempos em tempos, mas sempre voltar.
Você pode sentir a dor profunda no osso do seu dente. Ou você pode sentir dor referida no rosto, na mandíbula ou nos outros dentes.
A dor no dente pode ter outras causas além do canal radicular. Algumas outras possibilidades incluem:
- doença gengival
- uma cavidade
- dor referida de uma infecção sinusal ou outro problema
- um recheio danificado
- um dente impactado que pode estar infectado
Não importa qual seja a causa, é uma boa ideia consultar seu dentista se você tiver dor de dente, especialmente se a dor for persistente. O diagnóstico e o tratamento precoces da dor de dente geralmente levam a um melhor resultado.
2. Sensibilidade ao calor e ao frio
Seu dente dói quando você come comida quente ou quando bebe uma xícara de café? Ou talvez seu dente pareça sensível quando você toma sorvete ou bebe um copo de água gelada.
A sensibilidade pode parecer uma dor maçante ou uma dor aguda. Você pode precisar de um canal radicular se essa dor persistir por um longo período de tempo, mesmo quando você parar de comer ou beber.
Se seu dente dói quando você come ou bebe algo quente ou frio, pode ser uma indicação de que os vasos sanguíneos e nervos do dente estão infectados ou danificados.
3. Descoloração dos dentes
Uma infecção na polpa do dente pode causar a descoloração do dente.
O traumatismo no dente ou a quebra do tecido interno pode danificar as raízes e dar ao dente uma aparência preto acinzentado.
De acordo com Kenneth Rothschild, DDS, FAGD, PLLC, que tem 40 anos de experiência como dentista geral, essa descoloração é mais fácil de ver em um dente anterior (anterior).
"As polpas dentárias podem morrer quando há um suprimento sanguíneo inadequado, sinalizando uma possível necessidade de um canal radicular", explicou Rothschild.
Embora a descoloração do dente possa ter outras causas, é sempre uma boa ideia procurar um dentista se perceber que um dente está mudando de cor.
4. gengivas inchadas
Gengivas inchadas perto do dente dolorido podem ser um sinal de um problema que requer um canal radicular. O inchaço pode ir e vir. Pode ser sensível ao tocá-lo ou pode não ser doloroso ao toque.
"O inchaço é causado por resíduos ácidos dos tecidos mortos da polpa, que podem levar ao inchaço (edema) fora da área da ponta da raiz", explicou Rothschild.
Você também pode ter um pouco de espinha na gengiva. Isso é chamado de fervura gengival, parulis ou abscesso.
A espinha pode escorrer pus da infecção no dente. Isso pode lhe dar um gosto desagradável na boca e fazer seu hálito cheirar mal.
5. Dor ao comer ou tocar no dente
Se seu dente for sensível ao tocá-lo ou quando você comer, isso poderá indicar cáries dentárias graves ou danos nos nervos, que podem precisar ser tratados com um canal radicular. Este é especialmente o caso se a sensibilidade persistir ao longo do tempo e não desaparecer quando você parar de comer.
“O ligamento ao redor da ponta da raiz de um dente infectado pode se tornar hipersensível à morte da polpa. Os resíduos da polpa moribunda podem irritar o ligamento, causando dor pela pressão cortante”, disse Rothschild.
6. Um dente lascado ou quebrado
Se você lascou ou quebrou o dente em um acidente, em um esporte de contato ou mastigando algo duro, as bactérias podem entrar e levar a inflamação e infecção.
Mesmo se você ferir um dente, mas ele não lasca ou racha, a lesão ainda pode danificar os nervos do dente. O nervo pode ficar inflamado e causar dor e sensibilidade, o que pode exigir tratamento do canal radicular.
7. Mobilidade dentária
Quando seu dente está infectado, ele pode parecer mais frouxo.
"Isso pode ser causado por outros fatores além da necrose pulpar (morte do nervo), mas pode ser um sinal de que um canal radicular é necessário", disse Rothschild. "Os resíduos ácidos da morte do nervo podem amolecer o osso ao redor da raiz de um dente moribundo, causando mobilidade".
Se mais de um dente estiver frouxo, é provável que a mobilidade tenha uma causa diferente de um problema que pode precisar de um canal radicular.
Um canal radicular dói?
Um procedimento de canal radicular parece assustador, mas com a tecnologia atual, normalmente não é muito mais diferente do que um preenchimento profundo. Há pouca ou nenhuma dor, porque seu dentista usará anestesia local para entorpecer seus dentes e gengivas, para que você fique confortável durante o procedimento.
Se você precisar de um canal radicular e apresentar inchaço facial ou febre, seu dentista poderá administrar antibióticos com antecedência para matar a infecção. Isso também pode ajudar a reduzir sua dor.
O procedimento do canal radicular em si é semelhante a obter um preenchimento grande, mas levará mais tempo. Sua boca ficará entorpecida enquanto o dentista limpa a cárie, desinfeta as raízes e as preenche.
Seu dentista usará um dique de borracha ao redor do dente do canal radicular. Isso ajudará a impedir que qualquer material infectado se espalhe para o resto da boca.
Sua boca pode ficar dolorida ou sensível após o canal radicular. O seu dentista pode sugerir que você tome um medicamento para a dor sem receita, como acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil).
Uma revisão de 2011 de 72 estudos de pacientes com canal radicular analisou a dor no pré-tratamento, tratamento e pós-tratamento.
A análise constatou que a dor pré-tratamento era alta, mas caiu moderadamente dentro de um dia de tratamento e depois caiu substancialmente para níveis mínimos em uma semana.
Como prevenir um canal radicular
Para evitar um canal radicular, é importante seguir os mesmos hábitos de higiene dental que ajudam a prevenir cáries e outros problemas dentários. Para manter os dentes saudáveis, tente adquirir o hábito de seguir estas etapas:
- Escove os dentes pelo menos duas vezes por dia.
- Fio dental entre os dentes pelo menos uma vez por dia.
- Use creme dental com flúor ou um enxágue com flúor.
- Consulte seu dentista para exames a cada 6 meses.
- Limpe os dentes profissionalmente pelo dentista pelo menos uma vez por ano.
- Tente limitar a quantidade de alimentos açucarados e carboidratos refinados que você come. Esses alimentos tendem a grudar nos dentes. Se você comer alimentos açucarados, tente enxaguar a boca ou escovar os dentes logo depois.
Você ainda pode sentir dor em um dente que teve um canal radicular?
Sim, é possível sentir dor em um dente que já teve um canal radicular.
Algumas causas dessa dor podem ser devidas a:
- seu canal radicular não está cicatrizando adequadamente
- seu canal radicular não está sendo completamente desinfetado por causa da complicada anatomia radicular
- uma nova cárie pode infectar o material de preenchimento do canal radicular, causando uma nova infecção
- uma lesão no dente que permite que uma nova cárie entre no dente
De acordo com a AAE, o re-tratamento - ou seja, outro canal radicular - é a melhor opção para tratar a dor e outros sintomas.
Outras perguntas sobre um canal radicular
Você sempre precisa de uma coroa se tiver um canal radicular? Um canal radicular será realizado pelo seu dentista ou endodontista? Fizemos essas perguntas a Rothschild.
Perguntas e Respostas: Conselho de um dentista
Pergunta: Você geralmente precisa de uma coroa em um dente que possui um canal radicular?
Rothschild: Não, não acredito que uma coroa seja sempre necessária após um canal radicular. Muitas vezes, é a restauração de escolha para dentes posteriores, como molares e bicúspides, em oposição a um preenchimento. Isso ocorre devido às maiores demandas estruturais da função mastigatória com molares e bicúspides. Dentes tratados com canais radiculares são estruturalmente mais fracos após um canal radicular.
Dentes anteriores (frontais) podem ser restaurados com um preenchimento composto em vez de uma coroa após um canal radicular, se a estrutura do dente estiver praticamente intacta e considerada esteticamente aceitável.
Pergunta: O que determina se o seu dentista geral ou endodontista trata seu canal radicular?
Rothschild: Isso depende muito do nível de conforto do clínico geral na realização de canais radiculares.
Muitos clínicos gerais preferem não realizar endodontia. Outros tratam apenas os dentes anteriores, que geralmente são muito mais fáceis que os molares e até os bicúspides.
Kenneth Rothschild, DDS, FAGD, PLLC, tem 40 anos de experiência como dentista geral e é membro da Academia de Odontologia Geral e do Seattle Study Club. Ele recebeu uma bolsa de estudos na academia e completou mini residências em prótese e ortodontia.
A linha inferior
Uma infecção na polpa e na raiz do dente pode causar desconforto e dor. Se você tiver dor de dente persistente ou outros sintomas, consulte seu dentista o mais rápido possível para obter um diagnóstico e tratamento.
Embora o termo "canal radicular" pareça provocar medo em muitas pessoas, o procedimento odontológico não envolve nenhuma dor especial. Quase todas as pessoas se sentem melhor logo após o tratamento.
