Dores de cabeça hormonais
Dores de cabeça podem ser causadas por muitos fatores, incluindo genética e gatilhos alimentares. Nas mulheres, os níveis flutuantes de hormônios são um dos principais fatores que contribuem para dores de cabeça crônicas e enxaquecas menstruais.
Os níveis hormonais mudam durante o ciclo menstrual, gravidez e menopausa, e também são afetados por contraceptivos orais e terapias de reposição hormonal.
Uma variedade de medicamentos e outros tratamentos são usados para aliviar dores de cabeça. Mulheres que sofrem de dores de cabeça hormonais geralmente encontram alívio durante a gravidez ou ao atingir a menopausa.
Causas de dores de cabeça hormonais
Dores de cabeça, especialmente enxaquecas, têm sido associadas ao hormônio feminino estrogênio. O estrogênio controla substâncias químicas no cérebro que afetam a sensação de dor. Uma queda nos níveis de estrogênio pode desencadear uma dor de cabeça. Os níveis hormonais mudam por vários motivos, incluindo:
Ciclo menstrual: os níveis de estrogênio e progesterona caem para seus níveis mais baixos imediatamente antes da menstruação.
Gravidez: Os níveis de estrogênio aumentam na gravidez. Para muitas mulheres, as dores de cabeça hormonais desaparecem durante a gravidez. No entanto, algumas mulheres experimentam suas primeiras enxaquecas durante o início da gravidez e, em seguida, encontram alívio após o primeiro trimestre. Após o parto, os níveis de estrogênio caem rapidamente.
Perimenopausa e menopausa: Os níveis flutuantes de hormônio na perimenopausa (os anos que levam à menopausa) fazem com que algumas mulheres tenham mais dores de cabeça. Aproximadamente dois terços das mulheres que sofrem de enxaqueca dizem que seus sintomas melhoram quando atingem a menopausa. Para alguns, as enxaquecas realmente pioram. Isso pode ser devido ao uso de terapias de reposição hormonal.
Contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal: As pílulas anticoncepcionais e a terapia de reposição hormonal podem fazer com que os níveis hormonais aumentem e diminuam. Mulheres cujas enxaquecas ocorrem como resultado de alterações hormonais enquanto tomam a pílula geralmente sofrem ataques de enxaqueca durante a última semana do ciclo, quando as pílulas não têm hormônios.
Outros fatores contribuintes
Pensa-se que a genética desempenha um papel na enxaqueca crônica. Pessoas com enxaqueca tendem a ter uma combinação de fatores que desencadeiam suas dores de cabeça. Além dos hormônios, eles incluem:
- Pulando refeições
- dormir muito ou pouco
- luzes, sons ou cheiros intensos
- mudanças climáticas severas
- bebidas alcoólicas, especialmente vinho tinto
- muita cafeína ou abstinência de cafeína
- estresse
- carnes processadas, embutidos e peixe defumado
- glutamato monossódico (MSG), um intensificador de sabor
- queijos envelhecidos
- produtos de soja
- adoçantes artificiais
Sintomas de dores de cabeça hormonais
A principal característica de uma dor de cabeça hormonal é uma dor de cabeça ou enxaqueca. Ainda assim, muitas mulheres experimentam outros sintomas que podem ajudar os médicos a diagnosticá-los com dor de cabeça hormonal.
As enxaquecas menstruais ou hormonais são semelhantes às enxaquecas regulares e podem ou não ser precedidas por uma aura. A enxaqueca é uma dor latejante que começa em um lado da cabeça. Também pode envolver sensibilidade à luz e náusea ou vômito.
Outros sintomas de dores de cabeça hormonais incluem:
- perda de apetite
- fadiga
- acne
- dor nas articulações
- micção reduzida
- falta de coordenação
- constipação
- desejos de álcool, sal ou chocolate
Tratamento para dores de cabeça hormonais
Remédios caseiros
Quanto mais cedo você começar a tratar sua dor de cabeça, maiores serão suas chances de alívio. Esses métodos podem ajudar:
- Beba bastante água para se manter hidratado.
- Deite-se em um quarto escuro e silencioso.
- Coloque um saco de gelo ou um pano frio na cabeça.
- Massageie a área onde você sente dor.
- Realize respiração profunda ou outros exercícios de relaxamento.
O biofeedback pode ajudar você a relaxar certos músculos para reduzir a dor ou a dor de cabeça. O seu médico também pode recomendar que você tome suplementos de magnésio, o que pode ajudar a reduzir a intensidade da dor de cabeça. Reduzir o estresse em sua vida também pode ajudar a prevenir ataques de dor de cabeça ou enxaqueca. Os tratamentos adicionais incluem acupuntura e massagem.
Medicamento
Alguns medicamentos se concentram no tratamento agudo. Esses medicamentos são tomados após o início de um ataque de dor de cabeça ou enxaqueca. Exemplos incluem:
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
- triptanos, que são medicamentos específicos para enxaqueca que podem reduzir a intensidade de um ataque de enxaqueca
Para mulheres que sofrem de dores de cabeça hormonais frequentes, terapia preventiva e medicamentos podem ser usados. Esses medicamentos podem ser tomados diariamente ou antes da hora do seu ciclo, quando você sabe que é mais provável que tenha uma dor de cabeça hormonal. Esses medicamentos incluem:
- bloqueadores beta
- anticonvulsivantes
- bloqueadores dos canais de cálcio
- antidepressivos
Terapia hormonal
Se os medicamentos preventivos não forem bem sucedidos, seu médico poderá prescrever a terapia hormonal. Você pode receber estrogênio diariamente para tomar uma pílula ou um passo.
As pílulas anticoncepcionais são comumente usadas para equilibrar os hormônios e reduzir as dores de cabeça hormonais. Se estiver a tomar qualquer forma de contraceptivo hormonal e tiver dores de cabeça hormonais, o seu médico pode alterar a sua dose. Dependendo do problema, seu médico pode mudar para um medicamento com uma dose mais baixa de estrogênio para reduzir seus sintomas.
Para algumas mulheres, os médicos recomendam iniciar o próximo pacote de controle de natalidade cedo. Isso significa pular as pílulas de placebo sem hormônios na última semana do pacote. Os médicos geralmente aconselham isso por três a seis meses por vez, o que pode reduzir a frequência dos ataques.
Quando você está grávida ou amamentando
Se você planeja engravidar, se pensa estar grávida ou está amamentando, discuta todos os seus medicamentos com seu médico. Alguns medicamentos para dor de cabeça podem prejudicar o desenvolvimento do seu bebê. O seu médico pode sugerir alternativas.
Durante a perimenopausa ou menopausa
Se você tomar um medicamento para terapia de reposição hormonal e tiver um aumento de dores de cabeça, peça ao seu médico para ajustar sua dose. Um adesivo de estrogênio pode fornecer uma dose baixa e constante de estrogênio, o que pode diminuir a frequência e a gravidade das dores de cabeça.
Prevenção de dores de cabeça hormonais
Se você tiver períodos regulares, seu médico poderá recomendar medicação preventiva. Isso começaria alguns dias antes do seu período e duraria até duas semanas. Em alguns casos, pode ser necessária medicação diária.
Mantenha um diário de dor de cabeça para acompanhar seu ciclo menstrual, dieta, sono e hábitos de exercício. Isso ajudará a identificar possíveis gatilhos.
Se você tomar contraceptivos orais, pergunte ao seu médico se você pode:
- mude para um regime que inclua menos ou nenhum dia de placebo
- tome pílulas com uma dose mais baixa de estrogênio
- tome pílulas de estrogênio em doses baixas no lugar dos dias do placebo
- usar um adesivo de estrogênio nos dias de placebo
- mudar para pílulas anticoncepcionais somente para progestina
Se você atualmente não toma pílulas anticoncepcionais, pergunte ao seu médico se elas podem reduzir suas dores de cabeça hormonais.
Complicações e sintomas de emergência
Pessoas que sofrem de enxaqueca em geral são muito mais propensas a experimentar:
- depressão
- ansiedade
- distúrbios do sono
Mulheres com dores de cabeça hormonais frequentes ou enxaquecas menstruais são igualmente suscetíveis a essas complicações.
Contraceptivos orais e estrogênio são seguros para muitas mulheres, mas também estão associados a um risco ligeiramente maior de derrame e coágulos sanguíneos. Mulheres com pressão alta ou histórico familiar de acidente vascular cerebral estão particularmente em risco.
Procure atendimento médico de emergência imediatamente se sentir uma dor de cabeça súbita e severa e sintomas como:
- tontura
- torcicolo
- erupção cutânea
- falta de ar
- perda de visão
- quaisquer outros sintomas drásticos
