Visão geral
A menopausa marca oficialmente o fim da reprodução feminina. Embora esse estágio da vida seja bem conhecido, na realidade existem estágios diferentes na menopausa que são importantes para reconhecer e entender. A menopausa em si ocorre oficialmente quando você para de menstruar.
A perimenopausa, por outro lado, é definida como "em torno da menopausa". Também é conhecida como a fase de transição da menopausa, chamada assim porque ocorre antes da menopausa.
Embora ambos façam parte da mesma transição global de vida, a perimenopausa e a menopausa apresentam diferenças em termos de sintomas e opções de tratamento. Quaisquer sintomas ou preocupações anormais devem ser discutidos com o seu OB-GYN.
Pré-menopausa vs. perimenopausa
A pré-menopausa ocorre quando você não apresenta sintomas de perimenopausa ou menopausa. Você ainda tem períodos (regulares ou irregulares) e é considerado em seus anos reprodutivos. Algumas mudanças hormonais podem estar ocorrendo, mas não há alterações visíveis em seu corpo.
Por outro lado, durante a perimenopausa, você começará a sentir sintomas da menopausa (por exemplo, mudanças no ciclo menstrual, ondas de calor, distúrbios do sono ou alterações de humor).
Às vezes, a pré-menopausa e a perimenopausa são usadas de forma intercambiável, mas tecnicamente elas têm significados diferentes.
Linhas de tempo para perimenopausa e menopausa
A perimenopausa ocorre bem antes de você atingir oficialmente a menopausa. De fato, de acordo com a Cleveland Clinic, as mulheres entram nesta fase 8 a 10 anos antes da menopausa. Isso acontece durante os 30 ou 40 anos.
A perimenopausa é marcada por uma queda no estrogênio, que é o principal hormônio feminino produzido pelos ovários. Os níveis de estrogênio também podem subir e descer mais esporadicamente do que um ciclo normal de 28 dias, o que pode causar períodos irregulares e outros sintomas.
Durante os estágios finais da perimenopausa, seu corpo produz menos e menos estrogênio. Apesar da queda acentuada no estrogênio, ainda é possível engravidar. Esta fase da menopausa pode durar apenas alguns meses e até quatro anos.
A menopausa entra em ação oficialmente quando os ovários produzem tão pouco estrogênio que os óvulos não são mais liberados. Isso também faz com que seu período pare. A Cleveland Clinic diz que seu médico diagnosticará a menopausa quando você não tiver menstruação por um ano inteiro.
Você pode entrar na menopausa antes do normal se:
- tem histórico familiar de menopausa precoce
- é fumante
- teve uma histerectomia ou ooforectomia
- foram submetidos a tratamentos contra o câncer
Sintomas da perimenopausa e menopausa
Quando se trata de menopausa, a maioria das pessoas pensa sobre os sintomas mais do que qualquer outra coisa. Isso pode incluir aquelas ondas de calor infames, mas há muitas outras alterações que você pode enfrentar durante essa transição.
Os sintomas da perimenopausa podem incluir:
- períodos irregulares
- períodos mais pesados ou mais leves que o normal
- PMS pior antes dos períodos
- mastalgia
- ganho de peso
- mudanças de cabelo
- aumento dos batimentos cardíacos
- dores de cabeça
- perda de desejo sexual
- dificuldades de concentração
- esquecimento
- dores musculares
- infecções do trato urinário
- questões de fertilidade (em mulheres que estão tentando engravidar)
À medida que os níveis de estrogênio caem, você pode começar a sentir sintomas da menopausa. Algumas delas podem ocorrer enquanto você ainda está na fase de perimenopausa. Você pode experimentar:
- ondas de calor
- suor noturno
- depressão
- ansiedade ou irritabilidade
- mudanças de humor
- insônia
- fadiga
- pele seca
- secura vaginal
- micção frequente
Perimenopausa e menopausa também podem aumentar os níveis de colesterol. Essa é uma das razões pelas quais as mulheres na pós-menopausa correm um risco ainda maior de doenças cardíacas. Continue medindo seus níveis de colesterol pelo menos uma vez por ano.
Quando chamar um médico
Você não precisa necessariamente ligar para o seu médico para obter um diagnóstico de perimenopausa ou menopausa, mas há casos em que você definitivamente deve consultar seu ginecologista ou obstetra. Você já pode ter alguns sintomas precoces, mas há outros sinais que devem ser abordados com um médico. Ligue imediatamente se você tiver:
- detectar após o seu período
- coágulos sanguíneos durante o período menstrual
- sangramento após o sexo
- períodos muito mais longos ou muito mais curtos que o normal
Algumas explicações possíveis são desequilíbrios hormonais ou miomas, ambos tratáveis. No entanto, você também deseja descartar a possibilidade de câncer.
Você também deve ligar para o seu médico se os sintomas da perimenopausa ou da menopausa se tornarem graves o suficiente para interferir na sua vida diária.
Tratamentos para perimenopausa e menopausa
O seu médico pode fornecer receita médica para sintomas da menopausa. A terapia com estrogênio (hormônio) pode ajudar a tratar a perimenopausa e a menopausa. Esses medicamentos funcionam normalizando os níveis de estrogênio, para que picos e quedas hormonais repentinos não causem sintomas desconfortáveis. Algumas formas podem até ajudar a reduzir o risco de osteoporose.
A terapia com estrogênio está prontamente disponível de várias formas, incluindo:
- pílulas (via oral)
- cremes
- géis
- manchas na pele
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Outros medicamentos para a menopausa são mais direcionados. Por exemplo, cremes vaginais com receita médica podem aliviar a secura e a dor da relação sexual. Antidepressivos podem ajudar com mudanças de humor. Para enxaquecas, a gabapentina (Neurontin), um medicamento para convulsões, pode ser uma opção.
Existem também métodos que você pode usar para aliviar seus sintomas em casa. O exercício regular pode ajudar a melhorar seu humor, problemas de ganho de peso e até (ironicamente) suas ondas de calor. Faça um plano para obter alguma forma de atividade física em sua rotina diária. Só não se exercite antes de dormir, pois isso pode aumentar a insônia.
Descansar o suficiente pode parecer impossível se você estiver lidando com insônia. Tente fazer uma atividade relaxante antes de dormir, como ioga suave ou um banho quente. Evite sonecas diurnas, pois isso pode interferir na sua capacidade de dormir à noite.
Aqui estão alguns outros métodos que você pode tentar aliviar os sintomas:
- Evite refeições grandes.
- Parar de fumar.
- Evite álcool.
- Limite a cafeína a pequenas quantidades (e somente pela manhã).
Saiba mais sobre a dieta da perimenopausa.
Outlook
Tanto a perimenopausa quanto a menopausa são fases de transição que indicam o fim de seus anos reprodutivos. Certamente há ajustes a serem feitos, mas lembre-se de que nem todos os aspectos são negativos. Com todos os tratamentos disponíveis, você pode passar por esses estágios mais confortavelmente com um pouco mais de liberdade também.
