A hepatite C é uma doença que afeta o fígado. Viver com hepatite C por um longo tempo pode danificar seu fígado a um ponto em que não funciona muito bem. O tratamento precoce pode ajudar a proteger seu fígado e preservar sua qualidade de vida.
Os médicos dividem a hepatite C em dois tipos, com base em quanto tempo você está com a doença:
- A hepatite C aguda é o estágio inicial em que você sofre de hepatite há menos de seis meses.
- A hepatite C crônica é do tipo a longo prazo, o que significa que você tem a doença há pelo menos seis meses. Até 85% das pessoas que têm hepatite C acabam desenvolvendo a forma crônica da doença.
O seu médico irá recomendar um tratamento com base no tipo de hepatite C que você possui. Compreender suas opções de tratamento o ajudará a tomar decisões informadas.
Tratamentos para hepatite C aguda
Se você tem hepatite C aguda, não precisa tratá-la imediatamente. Em 15 a 25% das pessoas com esta doença, ela desaparecerá sozinha, sem nenhum tratamento.
Você precisará ser monitorado, no entanto. O seu médico fará um exame de sangue para o RNA do HCV a cada quatro a oito semanas por cerca de seis meses. Este teste mostra a quantidade de vírus da hepatite C (HCV) na corrente sanguínea.
Durante esse período, você ainda pode transmitir o vírus a outras pessoas por meio de contato sangue a sangue. Evite compartilhar ou reutilizar agulhas. Por exemplo, isso inclui fazer uma tatuagem ou fazer um piercing em um ambiente não regulamentado ou injetar drogas. Durante a relação sexual, use um preservativo ou outro método de controle de natalidade de barreira para evitar a transmissão do vírus a outras pessoas.
Se o vírus desaparecer em seis meses, você não precisará ser tratado. Mas é importante tomar precauções para evitar contrair o vírus novamente no futuro.
Tratamentos para hepatite C crônica
Um exame de sangue positivo para o RNA do HCV após seis meses significa que você tem uma infecção crônica pela hepatite C. Você precisará de tratamento para evitar que o vírus danifique seu fígado.
O tratamento principal utiliza medicamentos antivirais para limpar o vírus da corrente sanguínea. Novos medicamentos antivirais podem curar mais de 90% das pessoas com hepatite C crônica.
O seu médico escolherá um medicamento antiviral ou uma combinação de medicamentos com base na quantidade de danos no fígado que você possui, em quais tratamentos já teve e no genótipo da hepatite C que você possui. Existem seis genótipos. Cada genótipo responde a certos medicamentos.
Os medicamentos antivirais aprovados pela FDA para o tratamento da hepatite C crônica incluem:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genótipos 1 e 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genótipos 1 e 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genótipos 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genótipos 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genótipo 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir (Viekira Pak) - genótipos 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genótipo 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - todos os genótipos
- sofosbuvir (Sovaldi) - todos os genótipos
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - todos os genótipos
O peginterferão alfa-2a (Pegasys), o peginterferão alfa-2b (Pegintron) e a ribavirina (Copegus, Rebetol, Ribasphere) costumavam ser os tratamentos padrão para a hepatite C crônica. No entanto, demoravam muito tempo para trabalhar e muitas vezes não curar o vírus. Eles também causaram efeitos colaterais como febre, calafrios, perda de apetite e dor de garganta.
Hoje, o peginterferão alfa e a ribavirina são usados com menos frequência porque os novos medicamentos antivirais são mais eficazes e causam menos efeitos colaterais. Mas a combinação de peginterferon alfa, ribavirina e sofosbuvir ainda é o tratamento padrão para pessoas com genótipos 1 e 4 da hepatite C.
Você tomará medicamentos para hepatite por 8 a 12 semanas. Durante o tratamento, o seu médico fará análises sanguíneas periódicas para medir a quantidade de vírus da hepatite C restante na corrente sanguínea.
O objetivo é não ter vestígios do vírus no sangue pelo menos 12 semanas após o término do tratamento. Isso é chamado de resposta virológica sustentada, ou SVR. Isso significa que seu tratamento foi bem sucedido.
Se o primeiro tratamento que você tentar não funcionar, seu médico poderá prescrever um medicamento diferente que pode ter melhores resultados.
Transplante de fígado
A hepatite C danifica e cicatriza o fígado. Se você vive com a doença há muitos anos, seu fígado pode ser danificado a ponto de não funcionar mais. Nesse ponto, seu médico pode recomendar um transplante de fígado.
Um transplante de fígado remove o fígado antigo e o substitui por um novo e saudável. Muitas vezes, o fígado provém de um doador que morreu, mas também são possíveis transplantes de doadores vivos.
Obter um novo fígado ajudará você a se sentir melhor, mas não curará sua hepatite C. Para trabalhar para curar o vírus e alcançar a RVS, você ainda precisará tomar o medicamento antiviral que corresponde ao seu genótipo da doença.
Converse com seu médico
Hoje, novos tratamentos antivirais estão ajudando a curar muito mais pessoas com hepatite C do que nos últimos anos. Se você tem hepatite C ou pode estar em risco, consulte o seu médico. Eles podem testar o vírus e determinar qual tipo de hepatite C você pode ter. Se você precisar de tratamento, seu médico poderá ajudá-lo a criar um plano de tratamento para gerenciar a hepatite C e trabalhar em direção à cura.
