O que é osteoporose?
A osteoporose é uma doença que faz com que o tecido ósseo afine e se torne menos denso. Isso produz ossos enfraquecidos que são mais suscetíveis à fratura.
A osteoporose mostra muito poucos sintomas e pode progredir para estágios avançados sem apresentar problemas. Por isso, muitas vezes não é descoberto até que seus ossos enfraquecidos se quebrem ou quebrem. Depois de sofrer uma fratura como resultado da osteoporose, você fica mais suscetível a outra.
Esses intervalos podem ser debilitantes. Na maioria das vezes, seus ossos enfraquecidos não são descobertos até depois de uma queda catastrófica que resulta em um quadril quebrado ou nas costas. Essas lesões podem deixá-lo com pouca ou nenhuma mobilidade por várias semanas ou meses. A cirurgia também pode ser necessária para o tratamento.
Como a osteoporose se desenvolve?
A causa exata da osteoporose é desconhecida. No entanto, sabemos como a doença se desenvolve e o que faz com os ossos.
Pense nos seus ossos como entidades vivas, crescentes e em constante mudança do seu corpo. Imagine a parte externa do seu osso como um caso. Dentro da caixa, há um osso mais delicado, com pequenos orifícios, semelhante a uma esponja.
Se você desenvolver osteoporose e seus ossos começarem a enfraquecer, os orifícios na parte interna do seu osso se tornarão maiores e mais numerosos. Isso faz com que a estrutura interna do seu osso enfraqueça e se torne anormal.
Se você cair quando seus ossos estiverem nesse estado, eles podem não ser fortes o suficiente para sustentar a queda e fraturarão. Se a osteoporose for grave, fraturas podem ocorrer mesmo sem uma queda ou outro trauma.
Osteoporose e menopausa
A menopausa marca o fim permanente dos períodos mensais e da fertilidade. De acordo com o Instituto Nacional do Envelhecimento, a maioria das mulheres começa a experimentar as mudanças da menopausa entre os 45 e 55 anos.
À medida que as mulheres entram na menopausa, seus níveis de estrogênio e progesterona começam a cair. O estrogênio atua como um protetor natural e defensor da força óssea. A falta de estrogênio contribui para o desenvolvimento da osteoporose.
Níveis reduzidos de estrogênio não são a única causa de osteoporose.
Outros fatores podem ser responsáveis por ossos enfraquecidos. Quando esses fatores são combinados com níveis reduzidos de estrogênio durante a menopausa, a osteoporose pode começar ou se desenvolver mais rapidamente se já estiver ocorrendo nos ossos.
Entendendo os riscos
A seguir, são fatores de risco adicionais para osteoporose:
Era
Até os 30 anos, seu corpo cria mais ossos do que você perde. Depois disso, a deterioração óssea ocorre mais rapidamente que a criação óssea. O efeito líquido é uma perda gradual de massa óssea.
Fumar
Foi demonstrado que o tabagismo aumenta o risco de osteoporose. Também parece causar o início precoce da menopausa, o que significa que há menos tempo que seus ossos são protegidos pelo estrogênio.
As pessoas que fumam também têm mais dificuldade de cicatrizar após uma fratura em comparação com os não fumantes.
Composição do corpo
Mulheres pequenas ou magras têm maior risco de desenvolver osteoporose em comparação com mulheres mais pesadas ou com uma estrutura maior. Isso ocorre porque as mulheres mais magras têm menos massa óssea em geral do que as mulheres maiores. O mesmo vale para os homens.
Densidade óssea existente
Quando você chega à menopausa, quanto maior a densidade óssea, menor a chance de desenvolver osteoporose.
Pense no seu corpo como um banco. Você passa a vida jovem construindo ou “economizando” massa óssea. Quanto mais massa óssea você tiver no início da menopausa, menos rapidamente você "esgotará".
É por isso que você deve incentivar seus filhos a aumentar ativamente a densidade óssea em seus anos mais jovens.
História de família
Se seus pais ou avós tiveram osteoporose ou fratura no quadril como resultado de uma queda menor, você pode estar em maior risco de desenvolver osteoporose.
Gênero
As mulheres têm quatro vezes mais chances de desenvolver osteoporose do que os homens. Isso ocorre porque as mulheres tendem a ser menores e geralmente pesam menos que os homens. Mulheres com mais de 50 anos têm o maior risco de desenvolver a doença óssea.
Raça e etnia
Em todo o mundo, os europeus e caucasianos do norte têm o maior risco de fratura devido à osteoporose. A osteoporose também está diminuindo nessa população.
No entanto, o Estudo Observacional da Iniciativa de Saúde da Mulher mostrou que havia mais fraturas devido à osteoporose em mulheres afro-americanas, americanas nativas, asiáticas e hispânicas do que em casos de câncer de mama invasivo, acidente vascular cerebral e morte por ataque cardíaco combinados nessa mesma população.
Opções de tratamento
Uma variedade de tratamentos pode ajudar a interromper o desenvolvimento da osteoporose. Aqui estão algumas etapas que você pode executar para evitar a deterioração óssea:
Tomar suplementos de cálcio e vitamina D
O cálcio pode ajudar a construir ossos fortes e mantê-los fortes à medida que envelhece. O National Institutes of Health (NIH) recomenda que pessoas de 19 a 50 anos recebam 1.000 miligramas (mg) de cálcio por dia.
Mulheres com mais de 50 anos e todos os adultos com mais de 70 anos devem receber pelo menos 1.200 mg de cálcio por dia.
Se você não conseguir obter cálcio adequado através de fontes alimentares, como laticínios, couve e brócolis, converse com seu médico sobre suplementos. Tanto o carbonato de cálcio quanto o citrato de cálcio fornecem boas formas de cálcio ao seu corpo.
A vitamina D é importante para ossos saudáveis, pois seu corpo não pode absorver adequadamente o cálcio sem ele. Peixes gordurosos como salmão ou cavala são boas fontes de vitamina D dos alimentos, juntamente com alimentos como leite e cereais nos quais a vitamina D é adicionada.
A exposição ao sol é a maneira natural como o corpo produz vitamina D. Mas o tempo que o sol leva para produzir vitamina D varia de acordo com a hora do dia, o ambiente, onde você mora e o pigmento natural da sua pele.
Para pessoas preocupadas com câncer de pele ou para aqueles que desejam obter a vitamina D de outras formas, estão disponíveis suplementos.
Segundo o NIH, pessoas de 19 a 70 anos devem receber pelo menos 600 unidades internacionais (UI) de vitamina D todos os dias. Pessoas com mais de 70 anos devem aumentar sua vitamina D diariamente para 800 UI.
Pergunte ao seu médico sobre medicamentos prescritos e agentes injetáveis de construção óssea
Um grupo de medicamentos chamados bisfosfonatos ajuda a prevenir a perda óssea. Com o tempo, esses medicamentos demonstraram diminuir a perda óssea, aumentar a densidade óssea e reduzir o risco de fraturas ósseas.
Um estudo de 2017 mostrou que os bisfosfonatos podem reduzir a taxa de fraturas devido à osteoporose em até 60%.
Anticorpos monoclonais também podem ser usados para ajudar a prevenir a perda óssea. Esses medicamentos incluem denosumabe e romosozumabe (Evenity).
Moduladores seletivos de receptores de estrogênio, ou SERMs, são um grupo de drogas que possuem propriedades semelhantes ao estrogênio. Às vezes são usados para a prevenção e tratamento da osteoporose.
Um estudo de 2016 mostrou que o maior benefício no SERMS é geralmente reduzir o risco de fraturas na coluna vertebral em até 42%.
Faça do exercício de apoio parte da sua rotina de exercícios
O exercício físico costuma fazer tanto pela construção e manutenção de ossos fortes quanto a medicação. Torna os ossos mais fortes, ajuda a prevenir a perda óssea e também acelera a recuperação no caso de uma fratura óssea.
Caminhar, correr, dançar e aeróbica são boas formas de exercício de sustentação de peso. Um estudo de 2017 indica que exercícios de natação e à base de água também trazem algum benefício à força óssea, mas não tanto quanto às atividades de sustentação de peso.
Converse com seu médico sobre terapia de reposição hormonal
A terapia de reposição hormonal (TRH) pode ajudar a prevenir a perda óssea causada pela diminuição dos níveis de estrogênio que ocorrem durante a perimenopausa e a menopausa. No entanto, atualmente, os especialistas recomendam que a TRH seja usada somente depois que outras opções para a saúde óssea forem consideradas.
A TRH pode ter um papel no tratamento de outros sintomas da menopausa, incluindo ondas de calor, suores noturnos e alterações de humor. No entanto, esta terapia não é para todos. Pode não ser a opção de tratamento correta se você tem um histórico pessoal ou corre um risco maior de:
- ataque cardíaco
- derrame
- coágulos de sangue
- câncer de mama
Também existem outras condições médicas nas quais a TRH não é a melhor escolha. Converse com seu médico para obter mais informações sobre esta opção de tratamento.
O takeaway
As mulheres que passam pela menopausa têm um risco maior de desenvolver osteoporose, mas existem muitas maneiras de desacelerar e fortalecer o corpo contra ela.
