O que é depressão perimenopausal?
Perimenopausa é a transição pela qual as mulheres passam antes da menopausa.
Causa períodos menstruais anormais, flutuações erráticas nos níveis hormonais e insônia. Para muitas pessoas, também causa ondas de calor desagradáveis.
Vários estudos vincularam a perimenopausa à depressão, bem como a piora dos sintomas depressivos existentes.
Em um par de estudos mais antigos do início dos anos 2000, publicados no Archives of General Psychiatry, os pesquisadores descobriram que as mulheres na perimenopausa tinham duas vezes mais chances de serem diagnosticadas com transtorno depressivo maior (MDD) do que aquelas que ainda não haviam entrado nessa transição hormonal.
Os estudos também descobriram que mulheres na perimenopausa tinham quatro vezes mais chances de desenvolver sintomas depressivos do que mulheres que não haviam passado pela perimenopausa.
Mulheres com maior frequência de ondas de calor relataram os sintomas depressivos mais significativos. Outras mulheres com maior risco de depressão incluem aquelas que:
- não deu à luz
- tomaram medicamentos antidepressivos
Estudos mais recentes também reforçaram essa conexão entre perimenopausa e depressão.
Sinais e sintomas de depressão perimenopausal
MDD é uma condição séria que pode ser gerenciada com o tratamento.
Seja experimentado durante a perimenopausa ou em qualquer outro momento da sua vida, os sintomas do distúrbio podem incluir:
- fadiga e falta de energia
- função cognitiva retardada
- falta de atenção
- falta de interesse em atividades outrora agradáveis
- sentimentos de inutilidade, desesperança ou desamparo
Outros sintomas relacionados à depressão perimenopausal podem incluir:
- mudanças de humor
- irritabilidade
- chorando sem motivo ou lágrimas
- ansiedade aumentada
- desespero profundo
- problemas de sono relacionados a afrontamentos ou suores noturnos
Fatores de risco para depressão perimenopausal
Alguns estudos mostram que os níveis flutuantes do hormônio feminino estradiol são um preditor de depressão.
No entanto, existem vários outros fatores que podem explicar a depressão perimenopausal.
Uma revisão de estudos de 2010 constatou que mulheres na perimenopausa sem histórico prévio de depressão tinham duas a quatro vezes mais chances de desenvolver depressão do que as mulheres na fase pré-menopausa.
Ondas de calor e seu impacto nos padrões de sono também foram implicados na revisão.
Eventos estressantes da vida, como divórcio, perda de emprego ou morte de um dos pais, são ocorrências comuns para as pessoas nesse estágio da vida. Esses eventos também podem desencadear depressão.
Vários outros fatores têm sido associados à depressão perimenopausal, incluindo:
- histórico familiar de depressão
- uma história anterior de abuso ou violência sexual
- sentimentos negativos sobre envelhecimento e menopausa
- sintomas menopausais graves
- um estilo de vida sedentário
- fumar
- isolamento social
- baixa autoestima
- decepção por não poder ter mais filhos (ou filhos)
Hormônios e humor
Muitas mulheres experimentam mudanças de humor durante a transição para a menopausa. Essas mudanças de humor podem estar relacionadas a níveis hormonais flutuantes.
Quando os níveis de estrogênio flutuam, os níveis de serotonina e noradrenalina no cérebro são afetados.
Serotonina, noradrenalina e dopamina são substâncias químicas que trabalham no cérebro e desempenham um papel direto no seu humor. Eles podem fazer você se sentir feliz, reduzindo a ansiedade e melhorando o sono, entre outras coisas.
Você experimenta um estado geral de calma e bem-estar quando esses jogadores do poder do humor estão equilibrados.
Os desequilíbrios hormonais - como o aumento do estrogênio enquanto a progesterona está em queda - podem inibir a capacidade da serotonina e da norepinefrina de atuar como neurotransmissores eficazes.
O resultado são mudanças de humor que podem levar à depressão.
Depressão e seus efeitos na perimenopausa
Perimenopausa e depressão têm um relacionamento complexo.
Não apenas os efeitos da perimenopausa podem causar depressão, um estudo de 2003 descobriu que a própria depressão pode levar à perimenopausa de início precoce.
O estudo constatou que mulheres com "sintomas significativos de depressão entre 30 e 40 anos" eram mais propensas a entrar na perimenopausa antes dos 45 anos do que mulheres que não apresentavam sintomas depressivos.
A pesquisa foi inconclusiva sobre se a perimenopausa precoce levou à menopausa precoce ou se simplesmente resultou em um período prolongado de perimenopausa.
Níveis mais baixos de estrogênio durante as duas fases estão associados a outros riscos à saúde. Esses riscos incluem:
- funcionamento cognitivo prejudicado
- ataque cardíaco
- derrame
Mulheres que usavam antidepressivos tinham três vezes mais chances de entrar na perimenopausa mais cedo do que aquelas que não eram, de acordo com o estudo.
O outro lado dos antidepressivos e da perimenopausa
Embora os antidepressivos estejam ligados a um início precoce da depressão perimenopausal, eles também ajudam a aliviar um de seus sintomas mais desconfortáveis.
Um estudo de 2011 descobriu que o escitalopram (Lexapro) reduziu a gravidade das ondas de calor e também reduziu sua ocorrência pela metade quando comparado a um placebo.
O escitalopram pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
O estudo descobriu que o Lexapro é três vezes mais eficaz no alívio dos sintomas depressivos do que a terapia de reposição hormonal (TRH). Além disso, apenas 31% das mulheres que receberam TRH relataram alívio para as ondas de calor em comparação com 56% das mulheres que tomaram o antidepressivo isoladamente.
Esta é uma boa notícia para qualquer pessoa preocupada com o estudo de 2004 da Women's Health Initiative, que constatou que a TRH aumenta o risco de ataque cardíaco e derrame.
Ainda não se sabe por que o escitalopram funciona. No entanto, as descobertas não relataram "efeitos adversos graves" nas mulheres participantes do estudo.
No entanto, os antidepressivos podem ter seus próprios efeitos colaterais, incluindo:
- tontura
- insônia
- fadiga
- Problemas de estômago
Remédios caseiros para lidar com a depressão perimenopausal
Uma série de remédios caseiros e mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a lidar com os sintomas da depressão perimenopausal.
Exercício regular
O exercício regular pode liberar serotonina e endorfinas no corpo.
Um aumento desses produtos químicos pode ajudar as pessoas que atualmente têm depressão, bem como evitar a depressão antes que ela entre em ação.
Sono adequado
Adote bons hábitos de sono, como ir para a cama todas as noites no mesmo horário, em um quarto silencioso, escuro e fresco. Evite usar eletrônicos na cama.
Respiração consciente
A respiração consciente pode ajudar a reduzir a ansiedade. Uma técnica comum envolve prestar atenção à resposta do seu corpo ao relaxamento natural à medida que você respira lentamente - do abdômen - e expira.
Fazer isso por 15 minutos por dia ajudará a diminuir os níveis de estresse.
Valeriana
Foi demonstrado que a valeriana vegetal ajuda na depressão perimenopausal. O uso de valeriana pode reduzir as ondas de calor e levar a um sono melhor.
Compre cápsulas de valeriana.
Vitaminas B
As vitaminas B podem ser importantes para o bem-estar mental e emocional das mulheres na perimenopausa.
Exemplos de vitaminas do complexo B incluem:
- B-1 (tiamina)
- B-3 (niacina)
- B-5 (ácido pantotênico)
- B-6 (piridoxina)
- B-9 (ácido fólico)
- B-12 (cobalamina)
Os alimentos que contêm essas vitaminas B incluem produtos lácteos, vegetais de folhas verdes e feijão. Vitaminas B também estão disponíveis em forma de suplemento.
Compre vitaminas do complexo B.
Outlook
O risco de depressão durante o período de transição para a menopausa é maior do que você imagina.
É aconselhável que alguém na perimenopausa esteja atento aos sintomas da depressão e saiba quando procurar ajuda.
Se estiver com depressão leve, moderada ou clínica, marque uma consulta com seu médico para discutir suas opções de tratamento.
