Visão geral
A asa escapular, às vezes chamada de escápula alada, é uma condição que afeta as omoplatas. Escápula é o termo anatômico para a escápula.
As omoplatas geralmente ficam apoiadas contra a parte traseira da parede torácica. A asa escapular ocorre quando uma omoplata se destaca.
Embora a condição seja rara, geralmente é dolorosa e dificulta as atividades do dia a dia, como levantar sacolas de supermercado ou escovar os dentes.
Quais são os sintomas da asa escapular?
Os sintomas da asa escapular variam de pessoa para pessoa, dependendo da causa subjacente, bem como dos músculos e nervos envolvidos. A maioria das pessoas com asa escapular tem uma omoplata que se destaca. Isso pode tornar desconfortável sentar em uma cadeira ou usar uma mochila.
Se a escápula alada é o resultado de um dano nos nervos, pode causar fraqueza nos músculos do pescoço, ombros e braços. Essa fraqueza pode dificultar levantar, puxar e empurrar objetos pesados.
Asa escapular freqüentemente afeta sua capacidade de levantar o braço acima do ombro. Também pode estar associado a outros sintomas, incluindo:
- dor ou desconforto no pescoço, ombros e costas
- fadiga
- um ombro caído
O que causa a asa escapular?
A asa escapular é quase sempre causada por danos a um dos três nervos que controlam os músculos dos braços, costas e pescoço:
- nervo torácico longo, que controla o músculo serrátil anterior
- nervo escapular dorsal, que controla os músculos romboides
- nervo acessório da coluna vertebral, que controla o músculo trapézio
Lesões e cirurgias podem causar danos a esses nervos e músculos.
Lesões
Uma variedade de lesões pode danificar nervos e músculos importantes, levando a uma escápula alada.
Lesões traumáticas
Trauma contuso nos nervos que controlam os músculos do pescoço, parte superior das costas e ombro pode levar à asa escapular. Exemplos de trauma contuso incluem deslocar o ombro ou torcer o pescoço de uma maneira incomum.
Lesões por movimento repetitivo
Movimentos repetitivos também podem causar lesões. Esse tipo de lesão é comum entre os atletas, mas também pode ser causado por tarefas cotidianas, como:
- lavando o carro
- escavação
- aparar sebes
- usando os braços para sustentar a cabeça enquanto está deitado
Lesões não traumáticas
Lesões não traumáticas não são causadas pela força física. Em vez disso, eles podem ser causados por:
- doenças virais, como gripe, poliomielite ou amigdalite
- reações alérgicas à medicação
- overdose de drogas
- exposição a toxinas, como herbicidas
- certas condições médicas, como defeitos cardíacos congênitos, radiculopatia cervical e distrofia muscular
Cirurgia
Ressecções de costelas, mastectomias e procedimentos que requerem anestesia geral podem causar danos nos nervos.
Um estudo em Cuidados de Suporte ao Câncer acompanhou pessoas submetidas à dissecção axilar, um tratamento cirúrgico do câncer de mama. Entre os 112 pesquisados, 8% exibiram asa escapular 15 dias após a cirurgia.
Como é diagnosticada a asa escapular?
O seu médico examinará primeiro a omoplata para detectar sinais óbvios de voar. Eles também podem solicitar que você execute certos movimentos do braço ou ombro. Informe o seu médico sobre quaisquer lesões, doenças ou cirurgias recentes que possam afetar seu pescoço, braços ou costas.
Se o seu médico decidir que possui uma escápula alada, ele poderá usar a eletromiografia para verificar se está relacionada aos músculos serrátil anterior, trapézio ou romboide.
Como é tratada a asa escapular?
Dependendo de qual nervo e músculo está causando isso, a asa escapular tem opções de tratamento não cirúrgico e cirúrgico.
Tratamento não cirúrgico
Casos de asa escapular causada por dano ao nervo serrátil anterior às vezes se curam sozinhos em dois anos. O seu médico também pode recomendar fisioterapia leve ou usar aparelho ortodôntico por vários meses no início de sua recuperação.
Para as asas escapulares causadas por danos no nervo escapular dorsal, seu médico provavelmente recomendará uma mistura de fisioterapia e massagem terapêutica. Eles também podem prescrever relaxantes musculares, anti-inflamatórios, analgésicos ou uma combinação dos três. Suportes como suspensórios e eslingas também podem ser úteis durante a recuperação.
Se as opções de tratamento não cirúrgico não fornecerem alívio, seu médico poderá recomendar a cirurgia. Além disso, é mais provável que a asa escapular causada por uma lesão traumática precise de cirurgia. A asa escapular devido a danos no nervo acessório da coluna vertebral também geralmente requer cirurgia.
Tratamento cirúrgico
Os tratamentos cirúrgicos mais comuns para a asa escapular são as transferências nervosas e musculares. Essas cirurgias envolvem pegar todo ou parte de um nervo ou músculo e movê-lo para outra parte do corpo. As transferências nervosas e musculares para a asa escapular geralmente se concentram no ombro, nas costas ou no peito.
Outra opção é chamada estabilização estática. Esse procedimento envolve o uso de uma tipoia para prender a escápula às costelas ou aos processos espinhosos vertebrais, que são partes ósseas que se destacam das vértebras. Existe o risco de o estilingue se estender ao longo do tempo, fazendo com que a escápula alada retorne.
O seu médico pode recomendar um procedimento chamado fusão escapular-torácica se outros tratamentos não funcionarem. Isso envolve a fixação da escápula diretamente nas costelas. Você pode não conseguir levantar os braços após este procedimento. Também pode causar fraturas ósseas permanentes e problemas pulmonares. Seu médico provavelmente sugerirá esse procedimento apenas se não houver alternativas.
Exercícios em casa
Alongar em casa pode ajudá-lo a melhorar sua força e amplitude de movimento. Em alguns casos, o alongamento e o exercício podem piorar a asa da escápula; portanto, verifique sempre com seu médico antes de tentar qualquer exercício em casa.
Tente exercícios de estabilização escapular para fortalecer seus ombros. O OptimumCareProviders oferece ótimos vídeos de exercícios, incluindo um para fortalecer o músculo serrátil anterior sob o ombro. O FreeFitGuy também demonstra exercícios especificamente para a asa escapular.
Como posso evitar a asa escapular?
As asas escapulares nem sempre são evitáveis, mas você pode reduzir seu risco:
- evitando movimentos repetitivos dos ombros ou braços, quando possível
- mantendo a postura correta
- usando uma cadeira ou travesseiro ergonômico
- usando mochilas e mochilas ergonômicas amigáveis para os ombros
- evitando carregar muito peso nos ombros
- alongamento e fortalecimento dos músculos do pescoço, ombros e braços
Recuperação de asas escapulares
A recuperação da asa escapular pode levar de alguns meses a vários anos, dependendo da causa inicial, método de tratamento e nervos e músculos afetados. As opções de tratamento não cirúrgico podem começar a funcionar quase imediatamente, enquanto o tratamento cirúrgico provavelmente levará alguns meses para produzir resultados.
Embora a asa escapular possa geralmente ser melhorada, você pode experimentar uma diminuição permanente da amplitude de movimento em casos raros. Certifique-se de conversar com seu médico assim que começar a sentir sintomas para melhorar suas chances de se recuperar completamente.
