O que é doença por deficiência de cálcio?
O cálcio é um mineral vital. Seu corpo o usa para construir ossos e dentes fortes. O cálcio também é necessário para o coração e outros músculos funcionarem corretamente. Quando você não obtém cálcio suficiente, aumenta o risco de desenvolver distúrbios como:
- osteoporose
- osteopenia
- doença por deficiência de cálcio (hipocalcemia)
As crianças que não recebem cálcio suficiente podem não atingir seu potencial máximo quando adultos.
Você deve consumir a quantidade recomendada de cálcio por dia através dos alimentos que ingere, suplementos ou vitaminas.
O que causa hipocalcemia?
Muitas pessoas correm um risco aumentado de deficiência de cálcio à medida que envelhecem. Essa deficiência pode ser devido a uma variedade de fatores, incluindo:
- baixa ingestão de cálcio por um longo período de tempo, especialmente na infância
- medicamentos que podem diminuir a absorção de cálcio
- intolerância alimentar a alimentos ricos em cálcio
- alterações hormonais, especialmente em mulheres
- certos fatores genéticos
É importante garantir a ingestão adequada de cálcio em todas as idades.
Para crianças e adolescentes, as doses diárias recomendadas de cálcio são as mesmas para ambos os sexos. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), os subsídios diários são:
| Grupo de idade | Dose diária recomendada (RDA) |
| Crianças, 9-18 anos | 1.300 mg |
| Crianças, 4-8 anos | 1.000 mg |
| Crianças, 1-3 anos | 700 mg |
| Crianças, 7-12 meses | 260 mg |
| Crianças, 0-6 meses | 200 mg |
De acordo com as diretrizes alimentares do governo dos EUA, os requisitos de cálcio para adultos são:
| Grupo | Dose diária recomendada (RDA) |
| Mulheres, 71 anos ou mais | 1.200 mg |
| Mulheres, 51-70 anos | 1.200 mg |
| Mulheres, 31-50 anos | 1.000 mg |
| Mulheres, 19-30 anos | 1.000 mg |
| Homens, 71 anos ou mais | 1.200 mg |
| Homens, 51-70 anos | 1.000 mg |
| Homens, 31-50 anos | 1.000 mg |
| Homens, 19-30 anos | 1.000 mg |
As mulheres precisam aumentar sua ingestão de cálcio mais cedo na vida do que os homens, começando na meia-idade. O atendimento ao requisito necessário de cálcio é particularmente importante quando a mulher se aproxima da menopausa.
Durante a menopausa, as mulheres também devem aumentar sua ingestão de cálcio para reduzir o risco de osteoporose e doença por deficiência de cálcio. O declínio do hormônio estrogênio durante a menopausa faz com que os ossos da mulher afinem mais rapidamente.
O distúrbio hormonal hipoparatireoidismo também pode causar doença por deficiência de cálcio. Pessoas com essa condição não produzem hormônio paratireóide suficiente, que controla os níveis de cálcio no sangue.
Outras causas de hipocalcemia incluem desnutrição e má absorção. A desnutrição é quando você não está recebendo nutrientes suficientes, enquanto a má absorção é quando seu corpo não pode absorver as vitaminas e minerais que você precisa dos alimentos que você come. Causas adicionais incluem:
- baixos níveis de vitamina D, o que dificulta a absorção de cálcio
- medicamentos, tais como fenitoína, fenobarbital, rifampicina, corticosteróides e medicamentos usados para tratar níveis elevados de cálcio
- pancreatite
- hipermagnesemia e hipomagnesemia
- hiperfosfatemia
- choque séptico
- transfusões de sangue maciças
- insuficiência renal
- certos medicamentos quimioterápicos
- "Síndrome do osso com fome", que pode ocorrer após a cirurgia para hiperparatireoidismo
- remoção do tecido da glândula paratireóide como parte da cirurgia para remover a glândula tireóide
Se você perder sua dose diária de cálcio, não ficará com deficiência de cálcio durante a noite. Mas ainda é importante fazer um esforço para obter cálcio suficiente todos os dias, já que o corpo o utiliza rapidamente. É mais provável que os veganos se tornem deficientes em cálcio rapidamente, porque não comem laticínios ricos em cálcio.
A deficiência de cálcio não produz sintomas a curto prazo, porque o corpo mantém os níveis de cálcio retirando-o diretamente dos ossos. Mas os baixos níveis de cálcio a longo prazo podem ter efeitos sérios.
Quais são os sintomas da hipocalcemia?
A deficiência inicial de cálcio pode não causar sintomas. No entanto, os sintomas se desenvolvem à medida que a condição progride.
Os sintomas graves da hipocalcemia incluem:
- confusão ou perda de memória
- espasmos musculares
- dormência e formigamento nas mãos, pés e rosto
- depressão
- alucinações
- cãibras musculares
- unhas fracas e quebradiças
- fratura fácil dos ossos
As deficiências de cálcio podem afetar todas as partes do corpo, resultando em unhas fracas, crescimento mais lento dos cabelos e pele fina e frágil.
O cálcio também desempenha um papel importante na liberação de neurotransmissores e nas contrações musculares. Portanto, deficiências de cálcio podem causar convulsões em pessoas saudáveis.
Se você começar a sentir sintomas neurológicos como perda de memória, dormência e formigamento, alucinações ou convulsões, marque uma consulta com o seu médico o mais rápido possível.
Como é diagnosticada a doença por deficiência de cálcio?
Contacte o seu médico se tiver sintomas de doença por deficiência de cálcio. Eles revisarão seu histórico médico e perguntarão sobre o histórico familiar de deficiência de cálcio e osteoporose.
Se o seu médico suspeitar de deficiência de cálcio, ele coletará uma amostra de sangue para verificar seu nível de cálcio no sangue. O seu médico medirá seu nível total de cálcio, seu nível de albumina e seu nível de cálcio ionizado ou "livre". A albumina é uma proteína que se liga ao cálcio e o transporta pelo sangue. Níveis baixos de cálcio no sangue podem confirmar um diagnóstico de doença por deficiência de cálcio.
Os níveis normais de cálcio para adultos podem variar de 8,8 a 10,4 miligramas por decilitro (mg / dL), de acordo com o Manual Merck. Você pode estar em risco de doença por deficiência de cálcio se seu nível de cálcio estiver abaixo de 8,8 mg / dL. Crianças e adolescentes geralmente apresentam níveis mais altos de cálcio no sangue do que os adultos.
Hipocalcemia neonatal
A hipocalcemia neonatal ocorre em bebês logo após o nascimento. A maioria dos casos de hipocalcemia neonatal ocorre nos dois primeiros dias após o nascimento. Mas a hipocalcemia de início tardio pode ocorrer três dias após o nascimento ou mais tarde.
Os fatores de risco para bebês incluem ser pequeno para a idade e diabetes materno. A hipocalcemia de início tardio é mais frequentemente causada pelo consumo de leite ou fórmula de vaca com excesso de fosfato.
Os sintomas da hipocalcemia neonatal incluem:
- nervosismo
- má alimentação
- convulsões
- apneia ou respiração lenta
- taquicardia ou batimento cardíaco mais rápido que o normal
O diagnóstico é feito testando o sangue de uma criança quanto ao nível total de cálcio ou ao nível de cálcio ionizado. O nível de glicose do bebê também será testado para descartar a hipoglicemia.
O tratamento normalmente envolve a administração de gluconato de cálcio intravenoso, seguido de vários dias de suplementos orais de cálcio.
Como é tratada a hipocalcemia?
A deficiência de cálcio é geralmente fácil de tratar. Geralmente envolve adicionar mais cálcio à sua dieta.
Não se auto-trate tomando muitos suplementos de cálcio. Tomar mais do que a dose recomendada sem a aprovação do seu médico pode levar a problemas sérios, como pedras nos rins.
Os suplementos de cálcio comumente recomendados incluem:
- carbonato de cálcio, que é o menos caro e tem o cálcio mais elementar
- citrato de cálcio, que é o mais facilmente absorvido
- fosfato de cálcio, que também é facilmente absorvido e não causa constipação
Os suplementos de cálcio estão disponíveis nas formas líquida, comprimido e mastigável.
Compre suplementos de cálcio.
É importante notar que alguns medicamentos podem interagir negativamente com suplementos de cálcio. Esses medicamentos incluem:
- betabloqueadores da pressão arterial, como atenolol, que podem diminuir a absorção de cálcio se tomados dentro de duas horas após a ingestão de suplementos de cálcio
- antiácidos contendo alumínio, que podem aumentar os níveis sanguíneos de alumínio
- sequestrantes de ácidos biliares para baixar o colesterol, como o colestipol, que podem diminuir a absorção de cálcio e aumentar a perda de cálcio na urina
- medicamentos estrogênicos, que podem contribuir para o aumento dos níveis sanguíneos de cálcio
- digoxina, pois altos níveis de cálcio podem aumentar a toxicidade da digoxina
- diuréticos, que podem aumentar os níveis de cálcio (hidroclorotiazida) ou diminuir os níveis de cálcio no sangue (furosemida)
- certos antibióticos, como fluoroquinolonas e tetraciclinas, cuja absorção pode ser diminuída pelos suplementos de cálcio
Às vezes, mudanças na dieta e suplementos não são suficientes para tratar uma deficiência de cálcio. Nesse caso, seu médico pode querer regular seus níveis de cálcio, dando-lhe injeções regulares de cálcio.
Você pode esperar ver resultados nas primeiras semanas de tratamento. Os casos graves de doença por deficiência de cálcio serão monitorados em intervalos de um a três meses.
Quais são as possíveis complicações da hipocalcemia?
As complicações da doença por deficiência de cálcio incluem lesões oculares, batimentos cardíacos anormais e osteoporose.
As complicações da osteoporose incluem:
- incapacidade
- fraturas da coluna vertebral ou outras fraturas ósseas
- dificuldade para caminhar
Se não tratada, a doença por deficiência de cálcio pode ser fatal.
Como a hipocalcemia pode ser evitada?
Você pode prevenir a doença por deficiência de cálcio, incluindo cálcio em sua dieta todos os dias.
Esteja ciente de que alimentos ricos em cálcio, como laticínios, também podem ter alto teor de gordura saturada e gorduras trans. Escolha opções com pouca ou sem gordura para reduzir o risco de desenvolver colesterol alto e doenças cardíacas.
Você pode obter 1/4 a 1/3 da sua RDA de cálcio em uma única porção de alguns leites e iogurtes. De acordo com o Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA), outros alimentos ricos em cálcio incluem:
| Comida | Tamanho aproximado da porção | Quantidade de cálcio por porção |
| Sardinhas (em óleo) | 3,75 onças. | 351 mg |
| Salmão (rosa, enlatado, com ossos) | 3 oz. | 183 mg |
| Tofu fortificado (regular, não firme) | 1/3 xícara | 434 mg |
| Edamame (congelado) | 1 copo | 71-98 mg |
| Feijão branco | 1 copo | 161 mg |
| Couve (cozida) | 1 copo | 268 mg |
| Brócolis (cozido) | 1 copo | 62 mg |
| Figos (secos) | 5 figos | 68 mg |
| Suco de laranja fortificado | 1 copo | 364 mg |
| Pão de trigo | 1 fatia | 36 mg |
Embora seja muito importante atender ao seu requisito de cálcio, você também quer ter certeza de que não está consumindo demais. De acordo com a Clínica Mayo, os limites superiores da ingestão de cálcio em miligramas (mg) para adultos são:
- 2.000 mg por dia para homens e mulheres com 51 anos ou mais
- 2.500 mg por dia para homens e mulheres de 19 a 50 anos de idade
Você pode complementar sua dieta tomando um multivitamínico. Ou seu médico pode recomendar suplementos se você estiver em alto risco de desenvolver uma deficiência de cálcio.
As multivitaminas podem não conter todo o cálcio que você precisa, portanto, certifique-se de seguir uma dieta equilibrada. Se você estiver grávida, tome uma vitamina pré-natal.
Vitamina D
A vitamina D é importante porque aumenta a taxa de absorção de cálcio no sangue. Pergunte ao seu médico quanta vitamina D você precisa.
Para aumentar sua ingestão de cálcio, você pode adicionar alimentos ricos em vitamina D à sua dieta. Esses incluem:
- peixe gordo como salmão e atum
- suco de laranja fortificado
- leite fortificado
- cogumelos portobello
- ovos
Assim como os laticínios ricos em cálcio, alguns laticínios ricos em vitamina D também podem ter alto teor de gordura saturada.
A luz solar desencadeia seu corpo a produzir vitamina D, portanto, obter exposição regular ao sol também pode ajudar a aumentar seus níveis de vitamina D.
Mudancas de estilo de vida
Além de manter níveis saudáveis de cálcio e vitamina D, há certas mudanças no estilo de vida que você pode fazer para promover a saúde óssea. Esses incluem:
- manter um peso corporal saudável
- exercitando regularmente
- restringindo o uso de tabaco e a ingestão de álcool
