Qual é o sinal de Hoffman?
O sinal de Hoffman refere-se aos resultados do teste de Hoffman. Este teste é usado para determinar se seus dedos ou polegares flexionam involuntariamente em resposta a determinados gatilhos.
A maneira como seus dedos ou polegares reagem pode ser um sinal de uma condição subjacente que afeta seu sistema nervoso central. Isso inclui as vias nervosas corticoespinhais, que ajudam a controlar os movimentos na parte superior do corpo.
Embora possa ser realizado como parte de um exame físico de rotina, geralmente não é feito, a menos que seu médico tenha motivos para suspeitar de uma condição subjacente.
Nem todos os médicos consideram o teste de Hoffman uma ferramenta de diagnóstico confiável por si só, porque sua resposta ao teste pode ser afetada por outros fatores. Quando usado, normalmente é acompanhado de outros testes de diagnóstico. Isso permitirá que seu médico tenha uma visão mais ampla dos sinais dos sintomas relatados.
Continue lendo para saber mais sobre o procedimento de teste e o que pode ser necessário se você obtiver um resultado positivo ou negativo.
Como é feito esse teste?
Para realizar o teste de Hoffman, seu médico fará o seguinte:
- Peça que você estenda a mão e relaxe-a para que os dedos fiquem soltos.
- Segure o dedo do meio reto pela articulação superior com uma mão.
- Coloque um dos dedos em cima da unha no dedo médio.
- Passe a unha do meio movendo rapidamente o dedo para baixo, de modo que a unha e a unha do seu médico entrem em contato.
Quando o seu médico realiza esse movimento rápido, sua ponta do dedo é forçada a flexionar e relaxar rapidamente. Isso faz com que os músculos flexores dos dedos da mão se estiquem, o que pode fazer com que o dedo indicador e o polegar flexionem involuntariamente.
O seu médico pode repetir essas etapas várias vezes para garantir que sua mão responda da mesma maneira todas as vezes. Eles também podem realizar o teste na sua outra mão para ver se o sinal está presente nos dois lados do seu corpo.
Se você já fez outros testes de diagnóstico, seu médico poderá realizar o teste apenas uma vez. Geralmente, esse é o caso se estiver sendo feito para confirmar um diagnóstico ou como parte de uma série de testes para uma condição específica.
O que significa um resultado positivo?
Um resultado positivo ocorre quando o dedo indicador e o polegar flexionam rápida e involuntariamente logo após o movimento do dedo médio. Será como se eles estivessem tentando se mover. Esse movimento reflexivo é chamado de oposição.
Em alguns casos, seu corpo reage naturalmente dessa maneira ao teste de Hoffman e talvez você não tenha nenhuma condição subjacente que causa esse reflexo.
Um sinal de Hoffman positivo pode indicar que você tem uma condição do sistema nervoso ou neurológico que afeta os nervos da coluna cervical ou o cérebro. Se o sinal for positivo em apenas uma mão, você pode ter uma condição que afeta apenas um lado do seu corpo.
Algumas dessas condições incluem:
- ansiedade
- hipertireoidismo, que acontece quando você tem muito hormônio estimulador da tireóide (TSH) no sangue
- compressão da medula espinhal (mielopatia cervical), que ocorre quando há pressão sobre a medula espinhal por causa de osteoartrite, lesões nas costas, tumores e outras condições que afetam a coluna vertebral e a coluna vertebral
- esclerose múltipla (EM), uma condição nervosa que ocorre quando o sistema imunológico ataca e danifica a mielina do corpo, o tecido que isola os nervos
O que acontece se eu obtiver um resultado positivo?
Se o seu médico acredita que uma condição neurológica ou nervosa está causando um sinal Hoffman positivo, ele pode recomendar testes adicionais.
Isso pode incluir:
- exames de sangue
- uma punção lombar (punção lombar) para testar seu líquido cefalorraquidiano
- exames de imagem, como uma ressonância magnética, para detectar qualquer dano neurológico na coluna ou no cérebro
- testes de estímulo, que usam pequenos choques elétricos para testar como seus nervos respondem à estimulação
Esses testes podem ajudar a diagnosticar a EM e outras condições que podem causar um sinal de Hoffman positivo.
Por exemplo, exames de sangue podem ajudar seu médico a descobrir se você tem uma deficiência de hormônio estimulante da tireóide (TSH) e uma quantidade excessiva de hormônios tireoidianos (T3, T4) no sangue, o que pode indicar hipertireoidismo.
Os exames de imagem podem encontrar outras anormalidades na coluna, como compressão da medula espinhal ou osteoartrite.
Uma punção lombar pode ajudar a diagnosticar muitas condições além da EM, incluindo infecções e câncer.
Outros sintomas que podem ser um sinal de uma dessas condições incluem:
- dormência
- rigidez
- tontura
- fadiga
- visão embaçada
- dor nas costas, pescoço ou olhos
- problemas ao usar uma ou ambas as mãos
- dificuldade em urinar
- dificuldade em engolir
- perda de peso anormal
O que significa um resultado negativo?
Um resultado negativo ocorre quando o dedo indicador e o polegar não respondem ao movimento do seu médico.
O que acontece se eu receber um resultado negativo?
O seu médico provavelmente interpretará um resultado negativo como normal e pode não exigir que você faça mais testes. Se você obtiver um resultado negativo, apesar de outros sintomas e sinais indicando que você tem uma condição como a EM, seu médico provavelmente sugerirá testes adicionais antes de fazer um diagnóstico.
Qual a diferença entre o sinal de Hoffman e o de Babinski?
O teste de Hoffman é usado para avaliar a função dos neurônios motores superiores com base em como os dedos e os polegares respondem ao estímulo, enquanto o teste de Babinski é usado para avaliar a função dos neurônios motores superiores com base em como os dedos dos pés respondem ao acariciar a parte inferior do pé.
Embora os dois testes sejam frequentemente feitos juntos, seus resultados podem significar coisas diferentes sobre seu corpo, cérebro e sistema nervoso.
O sinal de Hoffman pode indicar uma condição que afeta a medula espinhal cervical, mas pode acontecer mesmo se você não tiver nenhuma condição espinhal.
O sinal de Babinski é normal em bebês, mas deve desaparecer com a maturação dos neurônios motores superiores aos 2 anos de idade.
Um teste positivo de Hoffman ou de Babinski pode indicar uma condição que afeta o sistema dos neurônios motores superiores, como a esclerose lateral amiotrófica (ELA).
A linha inferior
Um sinal positivo de Hoffman não é necessariamente um motivo de preocupação. Mas seu médico pode sugerir testes adicionais se você receber um sinal positivo e tiver outros sintomas de condições como EM, ALS, hipertireoidismo ou compressão da coluna vertebral. Seja qual for o resultado, seu médico o guiará por suas opções e ajudará a determinar seus próximos passos.
