As alergias ocorrem quando o sistema imunológico trata uma proteína estranha inofensiva como invasora. O sistema imunológico monta uma resposta em larga escala à proteína. Essa resposta envolve a liberação de produtos químicos inflamatórios. Esses produtos químicos recrutam o envolvimento de outras células e promovem mais inflamação.
O que são leucotrienos?
Os leucotrienos são substâncias químicas gordurosas do sistema imunológico provenientes dos ácidos graxos ômega-3 e ômega-6 da dieta. Eles desempenham um papel fundamental em alguns dos sintomas mais graves de rinite alérgica e asma induzida por alergia.
Os sintomas da rinite alérgica podem incluir:
- inchaço das passagens nasais
- aumento da produção de muco
- nariz entupido ou escorrendo
- comichão na pele
Em pessoas com asma, os leucotrienos se ligam aos receptores das células musculares. Isso faz com que os músculos lisos da traquéia se contraiam. Quando as vias aéreas são contraídas, as pessoas com asma sofrem com falta de ar e chiado no peito.
Como funcionam os modificadores de leucotrieno?
Os medicamentos que modificam a produção ou a atividade do leucotrieno são conhecidos como inibidores do leucotrieno, antagonistas dos receptores do leucotrieno ou modificadores do leucotrieno. Alguns desses medicamentos funcionam limitando a produção de leucotrienos. Outros bloqueiam a ligação dos leucotrienos aos seus receptores nas células musculares lisas. Se as moléculas sinalizadoras de gordura não podem se ligar aos seus alvos celulares, elas não podem desencadear a contração muscular.
Medicamentos como montelucaste (Singulair) e zafirlucaste (Accolate) são amplamente prescritos para tratar exercício e asma induzida por alergia. Um terceiro medicamento chamado zileuton (Zyflo) inibe indiretamente a síntese de leucotrienos. O montelucaste também é prescrito para o tratamento da rinite alérgica sazonal e durante todo o ano. Esses medicamentos geralmente são tomados por via oral.
Quando seu médico prescreverá modificadores de leucotrieno?
Corticosteróides inalados são o tratamento mais eficaz. Esses medicamentos oferecem alívio abrangente dos vários sintomas da rinite alérgica, por isso são considerados tratamento de primeira linha. No entanto, nos casos em que as pessoas experimentam asma induzida por alergia e rinite alérgica, modificadores de leucotrienos podem ser considerados tratamento de primeira linha.
Modificadores de leucotrieno são um dos vários tipos de medicamentos usados para tratar alergias ou asma. No entanto, eles ainda são considerados tratamento de segunda linha. Eles foram introduzidos na década de 1990. Eles foram a primeira nova classe de medicamentos para o tratamento da asma e alergias em 30 anos. Alguns estudos mostraram que os modificadores de leucotrienos fornecem uma terapia eficaz de primeira linha para o controle da asma leve em crianças.
Efeitos colaterais dos modificadores de leucotrieno
Embora sejam amplamente prescritos e considerados relativamente seguros, os modificadores de leucotrienos causam efeitos colaterais em algumas pessoas.
A Food and Drug Administration (FDA) iniciou uma investigação sobre os efeitos neuropsiquiátricos em 2008. Em 2009, eles concluíram que os ensaios clínicos existentes revelam um risco aumentado de desenvolver insônia entre os usuários dessa classe de medicamentos, em comparação com um placebo.
Segundo o FDA, as informações coletadas das pessoas após o lançamento público desses medicamentos indicam um risco aumentado de:
- agitação
- agressão
- ansiedade
- anormalidades dos sonhos
- alucinações
- depressão
- insônia
- irritabilidade
- inquietação
- pensamento e comportamento suicidas
- tremor
O FDA concluiu sua revisão observando que “eventos neuropsiquiátricos não eram comumente observados”, pelo menos não em ensaios clínicos, embora o FDA também tenha notado que esses estudos não foram projetados especificamente para detectar tais reações.
No entanto, em março de 2020, a FDA exigiu que o fabricante do montelucaste incluísse um novo aviso em caixa para informar as pessoas sobre o risco de graves alterações comportamentais e de humor. Isso inclui aumento de pensamentos e ações suicidas.
Modificadores de leucotrieno podem ajudar as pessoas a gerenciar asma grave e os sintomas de alergias. Você deve entender todos os possíveis efeitos colaterais antes de iniciar um novo medicamento. Você deve sempre informar seu médico se estiver preocupado com algum sintoma que tenha desenvolvido após iniciar um novo medicamento.
Prevenção de suicídio
- Se você acha que alguém corre um risco imediato de se machucar ou ferir outra pessoa:
- • Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
- • Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
- • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
- Se você ou alguém que você conhece considerar suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou de suicídio. Tente a Linha de vida nacional da prevenção do suicídio em 800-273-8255.
