O que é uma baixa contagem de plaquetas?
O sangue é constituído por vários tipos de células. Essas células flutuam em um líquido chamado plasma. Os tipos de células sanguíneas são:
- glóbulos vermelhos
- glóbulos brancos
- plaquetas ou trombócitos
Quando sua pele está ferida ou quebrada, as plaquetas se aglutinam e formam coágulos para parar o sangramento. Quando você não tem plaquetas suficientes no sangue, seu corpo não pode formar coágulos.
Uma baixa contagem de plaquetas também pode ser chamada de trombocitopenia. Essa condição pode variar de leve a grave, dependendo da causa subjacente.
Para alguns, os sintomas podem incluir sangramento grave e são possivelmente fatais se não forem tratados. Outras pessoas podem não apresentar nenhum sintoma.
Normalmente, uma baixa contagem de plaquetas é o resultado de uma condição médica, como leucemia ou certos medicamentos. O tratamento geralmente trata da condição que causa a trombocitopenia.
Quais são os sintomas de uma baixa contagem de plaquetas?
A presença ou não de sintomas depende da sua contagem de plaquetas.
Casos leves, como quando uma baixa contagem de plaquetas é causada pela gravidez, geralmente não causam sintomas. Casos mais graves podem causar sangramento incontrolável, o que requer atenção médica imediata.
Se você tiver uma contagem baixa de plaquetas, poderá enfrentar:
- hematomas vermelhos, roxos ou marrons, chamados púrpura
- uma erupção cutânea com pequenos pontos vermelhos ou roxos chamados petéquias
- hemorragias nasais
- sangramento nas gengivas
- sangramento de feridas que duram um período prolongado ou não param por si só
- sangramento menstrual intenso
- sangramento do reto
- sangue nas fezes
- sangue na sua urina
Em casos mais graves, você pode sangrar internamente. Os sintomas de sangramento interno incluem:
- sangue na urina
- sangue nas fezes
- vômito com sangue ou muito escuro
Fale com o seu médico imediatamente se sentir algum sinal de hemorragia interna.
Raramente, essa condição pode levar a sangramento no cérebro. Se tiver uma contagem baixa de plaquetas e tiver dores de cabeça ou problemas neurológicos, informe o seu médico imediatamente.
Quais são as causas de uma baixa contagem de plaquetas?
As possíveis causas de uma baixa contagem de plaquetas incluem:
Problemas na medula óssea
Sua medula óssea é o tecido esponjoso dentro do osso. É onde todos os componentes do sangue, incluindo plaquetas, são produzidos. Se sua medula óssea não estiver produzindo plaquetas suficientes, você terá uma contagem baixa de plaquetas. As causas da baixa produção de plaquetas incluem:
- anemia aplástica
- deficiência de vitamina B-12
- deficiência de folato
- falta de ferro
- infecções virais, incluindo HIV, Epstein-Barr e varicela
- exposição a quimioterapia, radiação ou produtos químicos tóxicos
- consumindo muito álcool
- cirrose
- leucemia
- mielodisplasia
Destruição de plaquetas
Cada plaqueta vive cerca de 10 dias em um corpo saudável. Uma baixa contagem de plaquetas também pode ser o resultado da destruição do corpo também das plaquetas. Isso pode ser devido aos efeitos colaterais de certos medicamentos, incluindo diuréticos e anti-convulsivos. Também pode ser um sintoma de:
- hiperesplenismo ou baço aumentado
- um distúrbio autoimune
- gravidez
- uma infecção bacteriana no sangue
- púrpura trombocitopênica idiopática
- Púrpura trombocitopénica trombótica
- Síndrome hemolítico-urêmica
- coagulação intravascular disseminada
Como é diagnosticada uma contagem baixa de plaquetas?
Se o seu médico suspeitar de uma baixa contagem de plaquetas, ele primeiro fará um exame físico. Durante o exame, seu médico verificará seu corpo quanto a hematomas ou evidências incomuns de petéquias, que é um sinal de sangramento capilar que geralmente acompanha uma baixa contagem de plaquetas.
O seu médico também pode sentir seu abdômen para verificar um baço aumentado, o que pode causar uma baixa contagem de plaquetas. Você também pode ser perguntado se tem algum histórico familiar de distúrbios hemorrágicos, pois esses tipos de distúrbios podem ocorrer em famílias.
Exames de sangue
Para diagnosticar essa condição, seu médico precisa fazer um teste completo de hemograma. Este teste analisa a quantidade de células sanguíneas no seu sangue. Será informado ao seu médico se sua contagem de plaquetas está mais baixa do que deveria. Uma contagem típica de plaquetas varia entre 150.000 e 450.000 plaquetas por mL de sangue.
O seu médico também pode fazer o teste de seu sangue para detectar anticorpos plaquetários. Estas são proteínas que destroem as plaquetas. Os anticorpos plaquetários podem ser produzidos como efeito colateral de certos medicamentos, como a heparina, ou por razões desconhecidas.
O seu médico também pode solicitar exames de coagulação sanguínea, que incluem tempo parcial de tromboplastina e tempo de protrombina. Estes testes requerem apenas uma amostra do seu sangue. Alguns produtos químicos serão adicionados à amostra para determinar quanto tempo leva para o seu sangue coagular.
Ultrassom
Se o seu médico suspeitar que o baço está aumentado, ele poderá solicitar um ultra-som. Este teste utilizará ondas sonoras para tirar uma foto do seu baço. Pode ajudar o seu médico a determinar se o seu baço é do tamanho adequado.
Aspiração e biópsia da medula óssea
Se o seu médico suspeitar que há um problema na sua medula óssea, ele poderá solicitar uma aspiração da medula óssea. Durante uma aspiração, seu médico usará uma agulha para remover uma pequena quantidade de medula óssea de um dos seus ossos.
Uma biópsia da medula óssea também pode ser solicitada. O seu médico usará uma agulha para coletar uma amostra da medula óssea do seu núcleo, geralmente do osso do quadril. Pode ser realizado ao mesmo tempo que uma aspiração de medula óssea.
Qual é o tratamento para uma baixa contagem de plaquetas?
O tratamento para uma baixa contagem de plaquetas depende da causa e gravidade da sua condição. Se sua condição for leve, seu médico pode interromper o tratamento e simplesmente monitorá-lo.
O seu médico pode recomendar que você tome medidas para evitar que sua condição se agrave. Isso pode incluir:
- evitando esportes de contato
- evitando atividades com alto risco de sangramento ou hematomas
- limitando o consumo de álcool
- interrupção ou troca de medicamentos que afetam plaquetas, incluindo aspirina e ibuprofeno
Se sua baixa contagem de plaquetas for mais grave, você pode precisar de tratamento médico. Isso pode incluir:
- transfusões de sangue ou plaquetas
- troca de medicamentos que estão causando baixa contagem de plaquetas
- esteróides
- globulina imune
- corticosteróides para bloquear anticorpos plaquetários
- medicamentos que suprimem seu sistema imunológico
- cirurgia de remoção do baço
Quais são as perspectivas para pessoas com baixa contagem de plaquetas?
Nem todo mundo com baixa contagem de plaquetas precisa de tratamento. Algumas condições que causam uma baixa contagem de plaquetas acabam sendo esclarecidas. A contagem de plaquetas retornará a níveis saudáveis nesses casos.
No entanto, pessoas com casos graves podem precisar de tratamento. Às vezes, uma baixa contagem de plaquetas pode ser corrigida tratando a causa subjacente. O seu médico trabalhará com você para elaborar um plano de tratamento que o ajude a gerenciar seus sintomas.
