Pontos chave
- O plasma rico em plaquetas (PRP) é um tratamento experimental que pode reduzir a dor da osteoartrite.
- Ele usa ingredientes do seu próprio sangue para tratar tecidos danificados.
- Os primeiros ensaios mostraram resultados promissores, mas atualmente os especialistas não recomendam seu uso.
Visão geral
As injeções de plasma rico em plaquetas (PRP) são um novo tratamento para o controle da dor relacionada à osteoartrite (OA) do joelho. Os pesquisadores ainda estão investigando essa opção.
Algumas preparações de PRP têm aprovação da Food and Drug Administration (FDA), mas a aprovação ainda não abrange o uso de PRP na OA do joelho. No entanto, algumas clínicas podem oferecer "off-label".
As diretrizes atuais do American College of Rheumatology e da Arthritis Foundation (ACR / AF) recomendam fortemente evitar esse tratamento, porque ele ainda não foi totalmente desenvolvido e padronizado. Isso significa que você não pode ter certeza do que a sua dose contém.
Com mais pesquisas, no entanto, poderia se tornar uma opção de tratamento útil. Leia para saber mais sobre o PRP e outras opções para o tratamento da OA.
Como isso funciona e é eficaz?
As plaquetas no seu sangue contêm fatores de crescimento. Os cientistas acreditam que a injeção de fatores de crescimento de PRP do seu próprio sangue em uma área lesionada ajudará os tecidos a se reparar, causando a formação de novas células.
Dessa maneira, o PRP poderia ajudar a reverter os danos nos tecidos existentes.
As evidências sobre o uso do PRP no tratamento da OA do joelho ainda não confirmaram que é uma opção segura e eficaz, e estudos produziram resultados conflitantes.
Embora muitos estudos apóiem seu uso, muitos outros dizem que o PRP não tem efeito, de acordo com uma revisão de 2019.
Uma revisão de 2017 analisou 14 ensaios clínicos randomizados com um total de 1.423 participantes. Os resultados sugeriram que o PRP pode ajudar a gerenciar a dor associada à OA do joelho.
Os autores observaram o seguinte em 3, 6 e 12 meses de acompanhamento:
Níveis de dor: comparadas aos placebos, as injeções de PRP reduziram significativamente os escores de dor em cada consulta de acompanhamento.
Função física: Comparado aos controles, o PRP melhorou significativamente a função física nesses acompanhamentos.
Efeitos adversos: Algumas pessoas apresentaram efeitos adversos, mas estes não foram mais significativos do que aqueles produzidos por outros tipos de injeção.
Embora os resultados pareçam promissores, 10 dos 14 estudos revisados tiveram um alto risco de viés e quatro tiveram um risco moderado de viés.
Mais estudos são necessários para determinar se o PRP poderia oferecer uma opção adequada para gerenciar a dor da OA do joelho.
Quem pode se beneficiar do PRP?
O PRP é uma terapia experimental e, atualmente, os especialistas não recomendam seu uso. Se você está considerando injeções de PRP, comece pedindo seu médico.
Como as injeções de PRP são experimentais, há evidências limitadas de quão seguras e eficazes elas são. Além disso, sua apólice de seguro pode não cobri-los.
Trabalhe em estreita colaboração com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento experimental e garanta que qualquer profissional esteja totalmente qualificado para oferecer esse tratamento.
O que acontece durante o procedimento?
Primeiro, o seu médico retirará uma pequena quantidade de sangue do seu braço.
Em seguida, eles colocam a amostra de sangue em uma centrífuga para separar os componentes e obter uma suspensão concentrada de plaquetas no plasma. Neste ponto, variações no procedimento podem levar a diferentes concentrações dos vários componentes.
Em seguida, o médico irá entorpecer o joelho e injetar o PRP no espaço articular do joelho. Eles podem usar ultrassom para orientar a injeção.
Depois de descansar um pouco, você poderá voltar para casa. Você deve providenciar alguém para levá-lo para casa, pois pode haver dor e rigidez após a injeção.
O que acontece durante a recuperação?
Após o procedimento, seu médico poderá aconselhá-lo a:
- gelo no joelho por 20 minutos a cada duas a três horas nos primeiros três dias
- Tylenol para ajudar a controlar o desconforto
- evitar AINEs, como o ibuprofeno, pois podem bloquear o efeito do PRP
- descanse bastante e evite atividades que colocam peso no joelho
Pode ser necessário usar muletas ou uma estrutura para caminhar por alguns dias para manter o peso fora do joelho.
Siga as orientações do seu médico sobre consultas de acompanhamento.
Existem riscos?
O PRP usa seu próprio sangue, então especialistas dizem que é provável que seja seguro.
No entanto, uma injeção na articulação do joelho pode acarretar alguns riscos, incluindo:
- infecção local
- dor no local da injeção
- lesão no nervo, provavelmente no local da injeção
A revisão de 2017 mencionada acima descobriu que algumas pessoas experimentaram:
- dor e rigidez
- um batimento cardíaco acelerado
- desmaios e tonturas
- náuseas e dores de estômago
- suando
- dor de cabeça
No entanto, os pesquisadores observaram que estes eram inespecíficos e não eram mais significativos que os efeitos colaterais de outras injeções.
Além disso, o custo desse tipo de tratamento pode ser alto e as seguradoras podem não cobri-lo. Descubra quanto provavelmente custará antes de prosseguir.
Lembre-se também de que pode haver efeitos adversos imprevistos, devido à natureza experimental do tratamento.
Quais são as minhas outras opções de tratamento?
Existem várias maneiras de gerenciar a dor relacionada à OA e outros sintomas. O controle do peso e o exercício são estratégias importantes de longo prazo, mas outras opções podem proporcionar alívio mais imediato.
Diminuir a dor da OA
- Aplique gelo e calor no joelho.
- Tome AINEs vendidos sem receita, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou acetaminofeno (Tylenol).
- Use alívio da dor sob prescrição médica se o seu médico o recomendar.
- Considere usar dispositivos médicos, como bengala, andador ou aparelho.
- Aplique pomadas que contenham AINEs ou capsaicina.
- Pergunte ao seu médico sobre injeções de corticosteróides.
- Considere a cirurgia se sintomas graves afetarem sua mobilidade e qualidade de vida.
Saiba mais sobre as opções de tratamento para OA.
Qual é a perspectiva?
As injeções de PRP usam seu próprio sangue para estimular o crescimento de tecidos lesionados. Existem evidências de que esse tratamento pode ajudar a gerenciar a dor associada à OA do joelho, mas não o suficiente para confirmar que funciona.
Atualmente, os especialistas não recomendam injeções de PRP para OA do joelho, devido à falta de padronização na fase de preparação.
Se você está pensando em PRP, não deixe de discuti-lo primeiro com seu médico e seguir seus conselhos. Lembre-se de que é um tratamento experimental que as clínicas só podem fornecer off-label.
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