Hemorróidas são veias inchadas que podem ser internas, o que significa que estão dentro do reto. Ou eles podem ser externos, o que significa que estão fora do reto.
A maioria das crises hemorróidas deixa de doer dentro de duas semanas sem tratamento. Comer uma dieta rica em fibras e beber 8 a 10 copos de água por dia geralmente pode ajudar a gerenciar os sintomas, promovendo movimentos intestinais mais suaves e regulares.
Você também pode precisar usar amaciadores de fezes para reduzir o esforço durante os movimentos intestinais, pois o esforço agrava as hemorróidas. O seu médico pode recomendar pomadas tópicas sem receita médica para aliviar a coceira, dor ou inchaço ocasionais.
Complicações de hemorróidas
Às vezes, hemorróidas podem levar a outras complicações.
Hemorróidas externas podem desenvolver coágulos sanguíneos dolorosos. Se isso acontecer, eles são chamados de hemorróidas trombosadas.
Hemorróidas internas podem prolapso, o que significa que elas caem pelo reto e incham do ânus.
Hemorróidas externas ou prolapso podem ficar irritadas ou infectadas e podem exigir cirurgia. A Sociedade Americana de Cirurgiões do Cólon e Retal estima que menos de 10% dos casos de hemorróidas requerem cirurgia.
Sintomas de hemorróidas
Hemorróidas internas geralmente não causam desconforto. Eles podem sangrar sem dor após uma evacuação. Eles se tornam um problema se sangrarem muito ou prolapso. É comum ver sangue após uma evacuação quando você tem uma hemorróida.
Hemorróidas externas também podem sangrar após evacuações. Por serem expostos, geralmente ficam irritados e podem coçar ou tornar-se dolorosos.
Outra complicação comum das hemorróidas externas é a formação de coágulos sanguíneos no interior do vaso, ou uma hemorróida trombosada. Embora esses coágulos geralmente não sejam fatais, eles podem causar dor aguda e severa.
O tratamento adequado para essas hemorróidas trombosadas consiste em um procedimento de "incisão e drenagem". Um cirurgião ou um médico em uma sala de emergência pode executar este procedimento.
Cirurgias sem anestesia
Alguns tipos de cirurgia de hemorróidas podem ser feitos no consultório do seu médico sem anestesia.
Banding
Banding é um procedimento de escritório usado para tratar hemorróidas internas. Também chamado de ligadura de elástico, esse procedimento envolve o uso de um elástico ao redor da base da hemorróida para interromper o suprimento de sangue.
A formação de faixas geralmente requer dois ou mais procedimentos que ocorrem com um intervalo de dois meses. Não é doloroso, mas você pode sentir pressão ou desconforto leve.
A formação de faixas não é recomendada para aqueles que tomam anticoagulantes por causa do alto risco de complicações hemorrágicas.
Escleroterapia
Este procedimento envolve a injeção de um produto químico na hemorróida. O produto químico faz com que a hemorróida encolha e impede o sangramento. A maioria das pessoas sente pouca ou nenhuma dor com o tiro.
A escleroterapia é feita no consultório médico. Existem poucos riscos conhecidos. Essa pode ser uma opção melhor se você estiver tomando anticoagulantes porque sua pele não está aberta.
A escleroterapia tende a ter as melhores taxas de sucesso para pequenas hemorróidas internas.
Terapia de coagulação
A terapia de coagulação também é chamada de fotocoagulação por infravermelho. Este tratamento usa luz infravermelha, calor ou frio extremo para fazer a hemorróida se retrair e encolher. É outro tipo de procedimento realizado no consultório do seu médico e geralmente é realizado juntamente com uma anoscopia.
A anoscopia é um procedimento de visualização no qual uma luneta é inserida várias polegadas em seu reto. O escopo permite que o médico veja. A maioria das pessoas experimenta apenas um leve desconforto ou cólicas durante o tratamento.
Ligadura da artéria hemorróida
A ligadura da artéria hemorróida (HAL), também conhecida como doença arterial hemorroidária transanal (THD), é outra opção para remover uma hemorróida. Este método localiza os vasos sanguíneos que causam a hemorróida usando um ultra-som e liga ou fecha esses vasos sanguíneos. É mais eficaz do que as faixas de borracha, mas também custa mais e resulta em dor mais duradoura. Dependendo do tipo de hemorróida, é uma opção se a primeira faixa de borracha falhar.
Cirurgias com anestesia
Outros tipos de cirurgia precisam ser realizados em um hospital.
Hemorrhoidectomy
A hemorrhoidectomy é usada para hemorróidas externas grandes e hemorróidas internas que prolapsaram ou estão causando problemas e que não respondem ao tratamento não cirúrgico.
Esse procedimento geralmente ocorre em um hospital. Você e seu cirurgião decidirão sobre a melhor anestesia a ser usada durante a cirurgia. As opções incluem:
- anestesia geral, que coloca você em um sono profundo durante a cirurgia
- anestesia regional, que envolve medicamentos que entorpecem o corpo da cintura para baixo e são liberados por um tiro nas costas
- anestesia local, que entorpece apenas o ânus e o reto
Você também pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar durante o procedimento se receber anestesia local ou regional.
Quando a anestesia entrar em vigor, o cirurgião cortará as grandes hemorróidas. Quando a operação terminar, você será levado para uma sala de recuperação por um breve período de observação. Quando a equipe médica tiver certeza de que seus sinais vitais estão estáveis, você poderá voltar para casa.
Dor e infecção são os riscos mais comuns associados a este tipo de cirurgia.
Hemorrhoidopexy
Às vezes, a hemorróidopexia é chamada de grampeamento. Geralmente é tratada como uma cirurgia no mesmo dia em um hospital e requer anestesia geral, regional ou local.
O grampeamento é usado para tratar hemorróidas prolapso. Um grampo cirúrgico fixa a hemorróida prolapso de volta ao lugar dentro do reto e corta o suprimento de sangue para que o tecido encolha e seja reabsorvido.
A recuperação de grampeamento leva menos tempo e é menos dolorosa do que a recuperação de uma hemorroidectomia.
Cuidados posteriores
Você pode esperar dor retal e anal após uma cirurgia de hemorróida. Seu médico provavelmente prescreverá um analgésico para aliviar o desconforto.
Você pode ajudar na sua própria recuperação:
- comer uma dieta rica em fibras
- manter-se hidratado bebendo 8 a 10 copos de água por dia
- usando um amaciador de fezes para que você não precise se esforçar durante os movimentos intestinais
Evite atividades que envolvam trabalho pesado ou puxar.
Algumas pessoas acham que os banhos de assento ajudam a aliviar o desconforto pós-cirúrgico. Um banho de assento envolve a imersão da área anal em alguns centímetros de água salgada morna várias vezes ao dia.
Embora os tempos de recuperação individuais variem, muitas pessoas podem esperar uma recuperação completa dentro de 10 a 14 dias. As complicações são raras, mas procure ajuda médica se tiver febre, não puder urinar, sentir dor ao urinar ou se sentir tonto.
Quando você acompanha o seu médico, eles provavelmente recomendam:
- mudanças na dieta, como comer alimentos ricos em fibras e manter-se hidratado
- fazendo mudanças no estilo de vida, como perder peso
- adoção de um programa regular de exercícios
Esses ajustes reduzirão a probabilidade de recorrência de hemorróidas.
Compre amaciadores de fezes.
