Uma febre de origem desconhecida (FUO) é uma febre de pelo menos 38,3 ° C (101 ° F) que dura mais de três semanas ou ocorre frequentemente sem explicação. Mesmo quando um médico não pode determinar a causa da febre a princípio, um diagnóstico é um passo no sentido de tratá-la.
Tipo
Existem quatro classificações de FUO.
Clássico
O FUO clássico afeta pessoas previamente saudáveis. É definida como uma febre inexplicável que dura três semanas. Infecções ou neoplasias, como leucemia, podem causar FOI clássica. Outros distúrbios, como doenças que afetam o tecido conjuntivo, também podem ser a causa.
Nosocomial
Pessoas com FOI hospitalar parecem ter febre como resultado de hospitalização. Eles são admitidos por algo diferente de febre e depois começam a apresentar a febre inexplicável. As causas comuns incluem:
- embolia pulmonar
- enterocolite
- sinusite
- trombose venosa profunda
- tromboflebite séptica, um tipo de inflamação que afeta as veias
Imunodeficiente
O FUO imunodeficiente ocorre em pessoas com sistema imunológico comprometido. Isso os coloca em maior risco de infecção. Um sistema imunológico comprometido pode frequentemente ocorrer devido ao tratamento quimioterápico.
Associado ao HIV
O próprio HIV pode causar febre. O HIV também torna uma pessoa suscetível a infecções que podem causar febre.
Saiba mais: Entendendo e gerenciando a febre do HIV »
Causas
O reconhecimento do tipo de FOI ajuda o médico a encontrar sua causa. As causas de FOI podem ser categorizadas como uma das seguintes opções:
- infecção: tuberculose, mononucleose, doença de Lyme, febre por arranhões em gatos, endocardite e outros
- inflamação: lúpus, artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal e outros
- malignidade: linfoma, leucemia, carcinoma pancreático e outros cânceres e sarcomas
- diversos: febres causadas por uso ou abuso de drogas, hipertireoidismo, hepatite e fatores que não se enquadram em outras categorias
Uma pessoa com um FOI é submetida a vários testes clínicos para restringir a classificação do FOI. O diagnóstico do FUO também pode chamar a atenção para uma condição não diagnosticada.
Sintomas
O FUO pode ser acompanhado por outros sintomas que podem ajudar os médicos a determinar a causa subjacente.
Os sintomas típicos de uma febre incluem:
- uma temperatura que exceda 100,4 ° F (38 ° C) para bebês ou 99,5 ° F (37,5 ° C) para crianças e adultos
- suando
- arrepios
- dores de cabeça
Outros sintomas que normalmente acompanham a febre incluem:
- dores no corpo ou nas articulações
- fraqueza
- dor de garganta
- fadiga
- tosse
- erupção cutânea
- congestão sinusal
Testes de diagnóstico para FUO
Em alguns casos, uma abordagem de esperar para ver é frequentemente usada para febres de curto prazo que não são acompanhadas por nenhum sintoma de bandeira vermelha. Quando a febre dura o tempo suficiente para ser classificada como febre de origem desconhecida, seu médico pode executar alguns testes para determinar a causa subjacente.
Entrevista
O seu médico provavelmente perguntará se você:
- esteve fora do país
- teve alguma exposição ambiental
- teve alterações no seu ambiente diário
Se você trabalha com animais, seu médico pode considerar doenças de origem animal. Eles também perguntam sobre sua história familiar e doenças como linfoma ou febre reumática.
Exame físico e exame de sangue
O seu médico também pode realizar exames de sangue para verificar certas condições, incluindo condições autoimunes que podem não ter muitos sintomas óbvios. Eles examinam sua pele cuidadosamente para detectar sinais de palidez, erupção cutânea ou icterícia.
Se o exame de sangue ou o exame físico apresentar algum indicador positivo, o médico solicitará mais exames antes de confirmar o diagnóstico.
Testes de cultura
As culturas de sangue, urina e escarro podem ser usadas para verificar causas como bactérias e fungos. Testes especiais também podem ajudar a verificar infecções bacterianas, fúngicas ou virais atípicas.
Testes de imagem
Um endocardiograma pode ser usado para avaliar seu coração se o seu médico ouvir um murmúrio ou suspeitar fortemente de endocardite. Esta é uma infecção de uma das válvulas cardíacas. Radiografias de tórax podem ser usadas para inspecionar os pulmões.
Tratamento
Segundo o médico de família americano, as pessoas com FOI recebem alta sem um diagnóstico definitivo em até 50% dos casos. Em muitos desses casos, o FUO se resolve com o tempo.
O tratamento para um FUO varia de acordo com a causa.
Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e anti-histamínicos também podem ser usados para tratar FUOs que não apresentam traços de causas subjacentes. Em muitas pessoas, esses medicamentos podem ajudar a reduzir a própria febre.
Pessoas cujas febres são consideradas de origem imunodeficiente podem ser tratadas com antibióticos de amplo espectro. Eles têm como alvo os patógenos mais prováveis. As infecções são responsáveis por 20 a 40% de todas as febres de origem desconhecida.
Em pessoas com febre associada ao HIV, o tratamento se concentra no tratamento do HIV com medicamentos antivirais. Depois disso, quaisquer sintomas ou complicações associados que possam resultar dele serão abordados.
Reconhecendo a FOI em crianças
A febre ocorre geralmente em crianças de todas as idades, principalmente bebês e crianças pequenas. Seu filho pode ter febre se:
- são menos ativos ou falantes do que o normal
- diminuição do apetite ou aumento da sede
- tem comportamento mais confuso (especialmente comum em bebês e crianças pequenas)
- dizem que eles se sentem quentes ou quentes
Se a febre do seu filho atingir 102,2 ° F (39 ° C), ela deve ser tratada. Você pode administrar a eles acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil), mas não deve aspirar (Bayer). Em crianças, a aspirina está associada a uma condição muito grave conhecida como síndrome de Reye.
Certos sintomas requerem atenção médica imediata. Isso inclui se a febre do seu filho atingir 40,6 ° C (105 ° F). Você também deve entrar em contato com o pediatra se seu filho:
- chora inconsolavelmente
- tem um pescoço rígido
- luta para respirar
- aparecem erupções cutâneas roxas na pele
- tem problemas para acordar
- não posso engolir
Outlook
Muitas febres de origem desconhecida são impossíveis de diagnosticar e podem resolver sem tratamento. No entanto, uma febre com duração de três semanas ou mais pode indicar um sério problema de saúde. Você deve consultar seu médico para verificar as causas subjacentes, especialmente se tiver outros sintomas.
Se sentir algum sintoma de emergência em combinação com febre, procure atendimento médico imediatamente. Esses sintomas incluem:
- torcicolo
- confusão
- dificuldade em ficar acordado
- dor no peito
- dificuldade para respirar
- dificuldade em engolir
- vômitos repetidos
