Um psicotrópico descreve qualquer medicamento que afeta comportamento, humor, pensamentos ou percepção. É um termo genérico para muitos medicamentos diferentes, incluindo medicamentos prescritos e medicamentos comumente mal utilizados.
Vamos nos concentrar nos psicotrópicos prescritos e seus usos aqui.
Os dados da Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) descobriram que em 2018, 47 milhões de adultos com mais de 18 anos relataram uma condição de saúde mental.
Isso é cerca de 1 em cada 5 adultos nos Estados Unidos. Mais de 11 milhões relataram doenças mentais graves.
Saúde mental e bem-estar afetam nossas vidas diárias. Os medicamentos psicotrópicos podem ser uma parte importante das ferramentas disponíveis para ajudar a manter-nos bem.
Fatos rápidos sobre drogas psicotrópicas
- Os psicotrópicos são uma ampla categoria de medicamentos que tratam muitas condições diferentes.
- Eles trabalham ajustando os níveis de substâncias químicas cerebrais ou neurotransmissores, como dopamina, ácido gama aminobutírico (GABA), noradrenalina e serotonina.
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Existem cinco classes principais de medicamentos psicotrópicos legais:
- agentes anti-ansiedade
- antidepressivos
- antipsicóticos
- estabilizadores de humor
- estimulantes
- Alguns podem causar efeitos colaterais muito graves e têm requisitos especiais de monitoramento por parte dos profissionais de saúde.
Por que são prescritos medicamentos psicotrópicos?
Algumas condições que os psicotrópicos tratam incluem:
- ansiedade
- depressão
- esquizofrenia
- transtorno bipolar
- distúrbios do sono
Esses medicamentos funcionam alterando os neurotransmissores para melhorar os sintomas. Cada classe funciona de maneira um pouco diferente, mas também tem algumas semelhanças.
O tipo ou classe de medicação prescrita pelo médico depende dos sintomas individuais e específicos. Alguns medicamentos requerem uso regular por várias semanas para obter benefícios.
Vamos olhar mais de perto as drogas psicotrópicas e seus usos.
Classes e nomes de drogas psicotrópicas
| Classe | Exemplos |
|---|---|
| Antipsicóticos típicos |
clorpromazina (Thorazina); flufenazina (prolixina); haloperidol (Haldol); perfenazina (Trilafon); tioridazina (Mellaril) |
| Antipsicóticos atípicos |
aripiprazol (Abilify); clozapina (Clozaril); iloperidona (Fanapt); olanzapina (Zyprexa); paliperidona (Invega); quetiapina (Seroquel); risperidona (Risperdal); ziprasidona (Geodon) |
| Agentes anti-ansiedade |
alprazolam (Xanax); clonazepam (Klonopin); diazepam (Valium); Lorazepam (Ativan) |
| Estimulantes |
anfetamina (Adderall, Adderall XR); dexmetilfenidato (Focalin, Focalin XR); dextroanfetamina (Dexedrina); lisdexamfetamina (Vyvanse); metilfenidato (Ritalina, Metadato ER, Metilina, Concerto) |
| Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) |
citalopram (Celexa); escitalopram (Lexapro); fluvoxamina (Luvox); paroxetina (Paxil); sertralina (Zoloft) |
| Antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRI) |
atomoxetina (Strattera); duloxetina (Cymbalta); venlafaxina (Effexor XR); desvenlafaxina (Pristiq) |
| Antidepressivos inibidores da monoamina oxidase (MAOI) |
isocarboxazida (Marplan); fenelzina (Nardil); tranylcypromine (Parnate); selegilina (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) |
| Antidepressivos tricíclicos |
amitriptilina; amoxapina; desipramina (Norpramin); imipramina (tofranil); nortriptilina (Pamelor); protriptilina (Vivactil) |
| Estabilizadores de humor |
carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproex de sódio (Depakote); lamotrigina (Lamictal); lítio (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid) |
Principais classes de drogas psicotrópicas, seus usos e efeitos colaterais
Abordaremos brevemente as aulas e alguns dos sintomas que os psicotrópicos tratam.
Sempre converse com seu médico sobre os sintomas específicos que você está enfrentando. Eles encontrarão as melhores opções de tratamento disponíveis para ajudar você a se sentir melhor.
Isso inclui opções de não medicação, como terapia cognitivo-comportamental.
Agentes anti-ansiedade
Agentes anti-ansiedade, ou ansiolíticos, podem tratar diferentes tipos de transtorno de ansiedade, incluindo fobia social relacionada ao falar em público. Eles também podem tratar:
- distúrbios do sono
- ataques de pânico
- estresse
Como eles trabalham
Esta classe é conhecida como benzodiazepínicos (BZD). Eles são recomendados para uso a curto prazo. Os BZDs funcionam aumentando os níveis de GABA no cérebro, o que causa um efeito relaxante ou calmante. Eles têm efeitos colaterais graves, incluindo dependência e abstinência.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos BZDs incluem:
- tontura
- sonolência
- confusão
- perda de equilíbrio
- problemas de memória
- pressão sanguínea baixa
- respiração lenta
Cuidado
Esses medicamentos podem formar hábitos se usados a longo prazo. Eles não são recomendados por mais de algumas semanas.
Antidepressivos SSRI
Os ISRS são usados principalmente para tratar diferentes tipos de depressão. Entre eles estão o transtorno depressivo maior e o transtorno bipolar.
Depressão é mais do que sentir-se triste por alguns dias. São sintomas persistentes que duram semanas no tempo. Você também pode ter sintomas físicos, como problemas de sono, falta de apetite e dores no corpo.
Como eles trabalham
Os ISRSs funcionam aumentando a quantidade de serotonina disponível no cérebro. Os ISRS são a primeira escolha de tratamento para muitos tipos de depressão.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos ISRS incluem:
- boca seca
- náusea
- vômito
- diarréia
- dormir mal
- ganho de peso
- desordens sexuais
Cuidado
Alguns ISRS podem causar freqüência cardíaca elevada. Alguns podem aumentar o risco de sangramento se você também estiver usando medicamentos para afinar o sangue, como anti-inflamatórios não esteróides, como aspirina ou varfarina (Coumadin, Jantoven).
Antidepressivos SNRI
Como eles trabalham
Os SNRIs ajudam a tratar a depressão, mas funcionam de maneira um pouco diferente dos SSRIs. Eles aumentam a dopamina e a noradrenalina no cérebro para melhorar os sintomas. Os SNRIs podem funcionar melhor em algumas pessoas se os SSRIs não trouxeram melhorias.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos SNRIs incluem:
- dor de cabeça
- tontura
- boca seca
- náusea
- agitação
- problemas de sono
- questões de apetite
Cuidado
Esses medicamentos podem aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca. Sua função hepática também deve ser monitorada enquanto estiver tomando esses medicamentos.
Antidepressivos MAOI
Esses medicamentos são mais antigos e não são usados com muita frequência hoje em dia.
Como eles trabalham
Os IMAOs melhoram os sintomas de depressão, aumentando os níveis de dopamina, norepinefrina e serotonina no cérebro.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos MAOIs incluem:
- náusea
- vômito
- tontura
- diarréia
- boca seca
- ganho de peso
Cuidado
Os MAOIs tomados com certos alimentos que possuem a tiramina química podem aumentar a pressão sanguínea para níveis perigosos. A tiramina é encontrada em muitos tipos de queijo, picles e alguns vinhos.
Antidepressivos tricíclicos
Essa é uma das classes mais antigas de antidepressivos ainda disponíveis no mercado. Eles são reservados para uso quando medicamentos mais recentes não são eficazes.
Como eles trabalham
Os tricíclicos aumentam a quantidade de serotonina e noradrenalina no cérebro para melhorar o humor.
Os médicos também usam tricíclicos off-label para tratar outras condições. Uso off label significa que um medicamento é usado para uma condição que não possui aprovação da Food and Drug Administration (FDA) para essa condição.
Os usos off label para tricíclicos incluem:
- síndrome do pânico
- enxaqueca
- dor crônica
- transtorno obsessivo-compulsivo
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais incluem:
- boca seca
- tontura
- sonolência
- náusea
- ganho de peso
Cuidado
Certos grupos devem evitar tricíclicos. Isso inclui pessoas com:
- glaucoma
- aumento da próstata
- problemas de tireóide
- Problemas cardíacos
Estes medicamentos podem aumentar o açúcar no sangue. Se você tem diabetes, pode ser necessário monitorar cuidadosamente seus níveis de açúcar.
Antipsicóticos típicos
Esses medicamentos tratam os sintomas associados à esquizofrenia. Eles também podem ser usados para outras condições.
Como eles trabalham
Antipsicóticos típicos bloqueiam a dopamina no cérebro. O primeiro medicamento antipsicótico dessa classe, a clorpromazina, foi introduzido há mais de 60 anos. Ainda está em uso hoje.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos incluem:
- visão embaçada
- náusea
- vômito
- problemas para dormir
- ansiedade
- sonolência
- ganho de peso
- problemas sexuais
Cuidado
Essa classe de medicamentos causa distúrbios relacionados ao movimento chamados efeitos colaterais extrapiramidais. Estes podem ser graves e duradouros. Eles incluem:
- tremores
- movimentos faciais descontrolados
- rigidez muscular
- problemas em mover ou andar
Antipsicóticos atípicos
Estes são a próxima geração de medicamentos usados para tratar a esquizofrenia.
Como eles trabalham
Esses medicamentos funcionam bloqueando a atividade dos receptores químicos dopaminérgicos D2 e serotonina 5-HT2A do cérebro.
Os médicos também usam antipsicóticos atípicos para tratar os sintomas de:
- transtorno bipolar
- depressão
- síndrome de Tourette
Efeitos colaterais
Antipsicóticos atípicos têm alguns efeitos colaterais graves. Isso inclui um risco aumentado de:
- diabetes
- níveis elevados de colesterol
- problemas relacionados ao músculo cardíaco
- movimentos involuntários, incluindo espasmos musculares, tremores
- derrame
Os efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos incluem:
- tontura
- constipação
- boca seca
- visão embaçada
- ganho de peso
- sonolência
Cuidado
O aripiprazol (Abilify), a clozapina (Clozaril) e a quetiapina (Seroquel) têm um aviso de caixa preta por questões de segurança específicas. Existe o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em pessoas com menos de 18 anos que tomam um desses medicamentos.
Estabilizadores de humor
Os médicos usam esses medicamentos para tratar a depressão e outros transtornos do humor, como o transtorno bipolar.
Como eles trabalham
A maneira exata como os estabilizadores de humor funcionam ainda não é bem compreendida. Alguns pesquisadores acreditam que esses medicamentos acalmam áreas específicas do cérebro que contribuem para as mudanças de humor do transtorno bipolar e condições relacionadas.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos estabilizadores de humor incluem:
- tontura
- náusea
- vômito
- cansaço
- Problemas de estômago
Cuidado
Os rins removem o lítio do corpo, portanto a função renal e os níveis de lítio devem ser verificados regularmente. Se você tem insuficiência renal, seu médico pode precisar ajustar sua dose.
Estimulantes
Esses medicamentos tratam principalmente o déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Como eles trabalham
Estimulantes aumentam a dopamina e a noradrenalina no cérebro. O corpo pode desenvolver dependência se usado a longo prazo.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos estimulantes incluem:
- problemas com o sono
- pouco apetite
- perda de peso
Cuidado
Os estimulantes podem aumentar a frequência cardíaca e a pressão sanguínea. Eles podem não ser a melhor opção se você tiver problemas cardíacos ou de pressão arterial.
Riscos e avisos de caixa preta para psicotrópicos
O FDA requer avisos em caixas para certos medicamentos ou classes de medicamentos. Estes podem ser por três razões principais:
- O risco de uma reação adversa perigosa deve ser ponderado sobre seus benefícios antes do uso.
- Pode ser necessário um ajuste da dose para uma prescrição segura.
- Um grupo específico de pessoas, como crianças ou mulheres grávidas, pode precisar de monitoramento especial para uso seguro.
Aqui estão alguns medicamentos e aulas com avisos em caixas. Esta não é uma lista completa de avisos. Sempre pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre efeitos colaterais e riscos específicos de medicamentos:
- O aripiprazol (Abilify) e a quetiapina (Seroquel) não são aprovados pela FDA para uso em menores de 18 anos devido ao risco de pensamentos e comportamentos suicidas.
- O uso de medicamentos antipsicóticos em idosos com psicose relacionada à demência pode aumentar o risco de morte.
- Os antidepressivos podem piorar os pensamentos e o comportamento suicidas em crianças e adolescentes.
- Drogas estimulantes podem causar dependência e dependência.
- Os benzodiazepínicos tomados com opióides podem aumentar o risco de overdose.
- A clozapina (Clozaril) pode causar agranulocitose, um distúrbio grave do sangue. Você precisa fazer exames de sangue para monitorar sua contagem de glóbulos brancos. Também pode causar convulsões, além de problemas cardíacos e respiratórios, que podem ser fatais.
Interações medicamentosas
Os medicamentos psicotrópicos têm muitas interações com outros medicamentos, alimentos, álcool e produtos vendidos sem receita (OTC). Informe sempre o seu médico e farmacêutico todos os medicamentos e suplementos que você está tomando para evitar reações adversas.
Drogas estimulantes como a anfetamina interagem com:
- SSRIs
- SNRIs
- MAOIs
- tricíclicos
- lítio
A combinação desses medicamentos pode causar uma reação séria chamada síndrome da serotonina. Se você precisar tomar os dois tipos de medicamentos, seu médico modificará as doses para evitar interações adversas.
Questões legais relacionadas a drogas psicotrópicas
BZDs e estimulantes são substâncias controladas porque podem causar dependência e ter potencial para uso indevido.
Nunca compartilhe ou venda seus medicamentos prescritos. Existem multas federais por vender ou comprar ilegalmente esses medicamentos.
Esses medicamentos também podem causar dependência e levar a distúrbios no uso de substâncias.
Para obter suporte e aprender mais sobre transtornos por uso de substâncias, entre em contato com estas organizações:
- Narcóticos Anônimos (NA)
- Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA)
- Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias (SAMHSA)
Quando procurar atendimento de emergência
Medicamentos psicotrópicos podem ter efeitos colaterais graves. Em algumas pessoas, os efeitos colaterais podem ser graves.
A linha inferior
Os psicotrópicos abrangem uma categoria muito grande de medicamentos usados para tratar muitos tipos diferentes de sintomas.
Todos eles funcionam ajustando os níveis de neurotransmissores para ajudar você a se sentir melhor.
O medicamento prescrito por seu médico depende de muitos fatores, como sua idade, outras condições de saúde que você possa ter, outros medicamentos que você estiver usando e seu histórico de medicamentos.
Nem todos os medicamentos funcionam imediatamente. Alguns levam tempo. Seja paciente e converse com seu médico se seus sintomas estiverem piorando.
Discuta todas as opções de tratamento, incluindo terapia cognitivo-comportamental, com seu médico para desenvolver o melhor plano de cuidados para você.
