Visão geral
O diabetes frágil é uma forma grave de diabetes. Também chamada diabetes lábil, essa condição causa oscilações imprevisíveis nos níveis de açúcar no sangue (glicose). Essas mudanças podem afetar sua qualidade de vida e até levar à hospitalização.
Graças aos avanços no gerenciamento do diabetes, essa condição é incomum. No entanto, ainda pode ocorrer em pessoas com diabetes. Em alguns casos, é um sinal de que o açúcar no sangue é mal administrado. A melhor maneira de prevenir o diabetes frágil é seguir um plano de tratamento do diabetes criado pelo seu médico.
Fatores de risco para diabetes frágil
O maior fator de risco para diabetes frágil é ter diabetes tipo 1. O diabetes frágil ocorre raramente em pessoas com diabetes tipo 2. Alguns médicos a classificam como uma complicação do diabetes, enquanto outros o consideram um subtipo de diabetes tipo 1.
A diabetes tipo 1 é caracterizada por níveis de açúcar no sangue que variam entre alto e baixo (hiperglicemia e hipoglicemia). Isso resulta em um efeito perigoso de "montanha russa". A flutuação nos níveis de glicose pode ser rápida e imprevisível, causando sintomas dramáticos.
Além de ter diabetes tipo 1, seu risco de diabetes frágil é maior se você:
- são do sexo feminino
- tem desequilíbrios hormonais
- estão acima do peso
- tem hipotireoidismo (hormônios tireoidianos baixos)
- tem 20 ou 30 anos
- ter um alto nível de estresse regularmente
- tem depressão
- tem gastroparesia ou doença celíaca
Sintomas de diabetes frágil
Sintomas frequentes de níveis baixos ou altos de glicose no sangue são indicadores comuns de diabetes frágil. Pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 podem sentir esses sintomas quando os níveis de açúcar no sangue estão baixos. No entanto, com diabetes frágil, esses sintomas ocorrem e mudam frequentemente e sem aviso prévio.
Os sintomas de níveis muito baixos de açúcar no sangue incluem:
- tontura
- fraqueza
- irritabilidade
- fome extrema
- mãos trêmulas
- visão dupla
- dores de cabeça severas
- problemas para dormir
Os sintomas de níveis elevados de glicose no sangue podem incluir:
- fraqueza
- aumento da sede e micção
- visão muda como visão turva
- pele seca
Tratamento para diabetes frágil
Equilibrar seus níveis de açúcar no sangue é a principal maneira de gerenciar essa condição. As ferramentas que podem ajudá-lo a fazer isso incluem:
Bomba de insulina subcutânea
O principal objetivo das pessoas com diabetes frágil é combinar melhor a quantidade de insulina que eles recebem com a quantidade necessária em um determinado momento. É aí que entra a bomba subcutânea de insulina. É a ferramenta mais eficaz para controlar o diabetes frágil.
Você carrega esta pequena bomba no cinto ou no bolso. A bomba está conectada a um tubo plástico estreito que está conectado a uma agulha. Você insere a agulha sob sua pele. Você usa o sistema 24 horas por dia e ele bombeia continuamente insulina para o seu corpo. Ajuda a manter os níveis de insulina estáveis, o que, por sua vez, ajuda a manter os níveis de glicose mais equilibrados.
Monitoramento contínuo de glicose
O controle típico do diabetes envolve testes regulares do seu sangue para verificar seus níveis de glicose, muitas vezes várias vezes ao dia. Com diabetes frágil, isso pode não ser suficiente para manter seus níveis de glicose sob controle.
Com o monitoramento contínuo de glicose (CGM), um sensor é colocado sob a pele. Esse sensor detecta constantemente os níveis de glicose nos tecidos e pode alertá-lo quando esses níveis ficarem muito altos ou muito baixos. Isso permite que você trate seus problemas de açúcar no sangue imediatamente.
Se você acha que um sistema CGM pode funcionar bem para você, converse com seu médico para saber mais.
Outras opções de tratamento
O diabetes frágil geralmente responde positivamente ao tratamento cuidadoso. No entanto, algumas pessoas com a doença ainda apresentam graves flutuações de açúcar no sangue, apesar do tratamento. Em casos raros, essas pessoas podem precisar de um transplante de pâncreas.
Seu pâncreas libera insulina em resposta à glicose na corrente sanguínea. A insulina instrui as células do seu corpo a coletar glicose do sangue para que as células possam usá-la como energia.
Se seu pâncreas não funcionar corretamente, seu corpo não será capaz de processar glicose adequadamente. Um estudo publicado na revista Diabetes Care mostrou que os transplantes de pâncreas têm altas taxas de sucesso no controle do diabetes frágil.
Outros tratamentos estão em desenvolvimento. Por exemplo, um pâncreas artificial está atualmente em testes clínicos em um projeto colaborativo entre a Escola de Engenharia Aplicada de Harvard e a Universidade da Virgínia. Um pâncreas artificial é um sistema médico que torna desnecessário o gerenciamento manual do monitoramento da glicose e da injeção de insulina. Em 2016, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou um pâncreas artificial de “sistema híbrido de circuito fechado” que testa seu nível de glicose a cada cinco minutos, 24 horas por dia, fornecendo automaticamente insulina conforme necessário.
Outlook
O diabetes em si não é fatal e, na maioria dos casos, você e seu médico podem administrá-lo com sucesso. No entanto, alterações graves no açúcar no sangue podem levar à hospitalização devido ao risco de coma diabético. Além disso, com o tempo, essa condição pode levar a outras complicações, como:
- doença da tireóide
- problemas da glândula adrenal
- depressão
- ganho de peso
A melhor maneira de evitar esses problemas é a prevenção de diabetes frágil.
Prevenção de diabetes frágil
Embora o diabetes frágil seja raro, ainda é importante tomar medidas preventivas contra ele. Isto é especialmente verdade se você tiver algum dos fatores de risco listados acima.
Para ajudar a prevenir a diabetes frágil, seu médico pode recomendar que você:
- manter um peso saudável
- consulte um terapeuta para gerenciar o estresse
- obter educação geral sobre diabetes
- consulte um endocrinologista (um médico especializado em diabetes e desequilíbrios hormonais)
Converse com seu médico
O diabetes frágil é incomum, mas se você tem diabetes tipo 1, deve estar ciente de suas possíveis causas e sintomas. Você também deve saber que monitorar e gerenciar seus níveis de açúcar no sangue é a melhor maneira de prevenir todas as complicações do diabetes, incluindo o diabetes.
Se você tiver dúvidas sobre como gerenciar seu diabetes, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a entender mais sobre sua condição e aconselhá-lo sobre como manter seu plano de assistência. Trabalhando com seu médico, você pode aprender a gerenciar - ou prevenir - o diabetes frágil.
