Sintomas de esclerose múltipla
Os sintomas da esclerose múltipla (EM) podem diferir de pessoa para pessoa. Eles podem ser leves ou podem ser debilitantes. Os sintomas podem ser constantes ou podem ir e vir.
Existem quatro padrões típicos de progressão da doença.
Padrões de progressão
A progressão da EM geralmente segue um desses padrões.
Síndrome clinicamente isolada
Esse é o padrão inicial, onde ocorre o primeiro episódio de sintomas neurológicos causados por inflamação e desmielinização dos nervos. Os sintomas podem ou não progredir para outros padrões associados à EM.
Padrão remitente-recorrente
No padrão de progressão recorrente-remitente, períodos de sintomas graves (exacerbações) são seguidos por períodos de recuperação (remissões). Estes podem ser novos sintomas ou um agravamento dos sintomas existentes. As remissões podem durar meses ou até anos e podem desaparecer parcial ou completamente durante as remissões. Exacerbações podem ocorrer com ou sem um gatilho, como infecção ou estresse.
Padrão primário-progressivo
A EM primária-progressiva progride gradualmente e é caracterizada com piora dos sintomas, sem remissões precoces. Pode haver períodos em que os sintomas progridem ativamente ou permaneçam inativos ou inalterados temporariamente; no entanto, geralmente há progressão gradual da doença com períodos de recaída súbita. A EM com recidiva progressiva é um padrão de recidivas dentro do padrão primário-progressivo que é raro (representa cerca de 5% dos casos).
Padrão secundário-progressivo
Após um período inicial de remissões e recaídas, a EM secundária-progressiva progride gradualmente. Pode haver momentos em que ele está progredindo ativamente ou não. A diferença geral entre essa EM e a EM remitente à recaída é que o acúmulo de incapacidade continua.
Sintomas comuns da EM
Os primeiros sintomas mais comuns da EM são:
- dormência e formigamento em uma ou mais extremidades, no tronco ou em um lado da face
- fraqueza, tremor ou falta de jeito nas pernas ou mãos
- perda parcial da visão, visão dupla, dor ocular ou áreas de alteração visual
Outros sintomas comuns incluem o seguinte.
Fadiga
A fadiga é um sintoma comum e muitas vezes o mais debilitante da EM. Pode ocorrer de várias formas diferentes:
- fadiga relacionada à atividade
- fadiga devido ao descondicionamento (não estando em boa forma)
- depressão
- lassidão - também conhecida como "fadiga da EM"
O cansaço associado à EM costuma ser pior no final da tarde.
Disfunção da bexiga e intestino
A disfunção da bexiga e do intestino pode ser um problema contínuo ou intermitente na EM. Freqüência da bexiga, acordar à noite para anular e acidentes da bexiga podem ser sintomas desse problema. A disfunção intestinal pode resultar em constipação, urgência intestinal, perda de controle e hábitos intestinais irregulares.
Fraqueza
A fraqueza na esclerose múltipla pode estar relacionada a uma exacerbação ou surto, ou pode ser um problema contínuo.
Mudanças cognitivas
Alterações cognitivas relacionadas à EM podem ser óbvias ou muito sutis. Eles podem incluir perda de memória, falta de discernimento, menor tempo de atenção e dificuldade em raciocinar e resolver problemas.
Dor aguda e crônica
Como sintomas de fraqueza, a dor na EM pode ser aguda ou crônica. Sensações de queimação e dor tipo choque elétrico podem ocorrer espontaneamente ou em resposta ao toque.
Espasticidade muscular
A espasticidade da EM pode afetar sua mobilidade e conforto. A espasticidade pode ser definida como espasmos ou rigidez e pode envolver dor e desconforto.
Depressão
Tanto a depressão clínica quanto um sofrimento emocional menos grave e semelhante são comuns em pessoas com EM. Cerca de 50% das pessoas com EM sofrem de depressão em algum momento durante a doença.
