O que é psoríase?
A psoríase é uma condição auto-imune crônica que causa o rápido acúmulo de células da pele. Esse acúmulo de células causa descamação na superfície da pele.
Inflamação e vermelhidão ao redor da balança são bastante comuns. As escamas psoriáticas típicas são prateadas e esbranquiçadas e se desenvolvem em manchas espessas e vermelhas. Às vezes, essas manchas racham e sangram.
A psoríase é o resultado de um processo de produção de pele acelerado. Normalmente, as células da pele crescem profundamente na pele e sobem lentamente à superfície. Eventualmente, eles caem. O ciclo de vida típico de uma célula da pele é de um mês.
Em pessoas com psoríase, esse processo de produção pode ocorrer em apenas alguns dias. Por esse motivo, as células da pele não têm tempo para cair. Essa rápida superprodução leva ao acúmulo de células da pele.
As escalas geralmente se desenvolvem nas articulações, como cotovelos e joelhos. Eles podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, incluindo:
- mãos
- pés
- pescoço
- couro cabeludo
- cara
Tipos menos comuns de psoríase afetam as unhas, a boca e a área ao redor dos órgãos genitais.
Segundo um estudo, cerca de 7,4 milhões de americanos têm psoríase. É comumente associado a várias outras condições, incluindo:
- Diabetes tipo 2
- doença inflamatória intestinal
- doença cardíaca
- artrite psoriática
- ansiedade
- depressão
Quais são os diferentes tipos de psoríase?
Existem cinco tipos de psoríase:
Psoríase em placas
A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase.
A Academia Americana de Dermatologia (AAD) estima que cerca de 80% das pessoas com a doença têm psoríase em placas. Causa manchas vermelhas e inflamadas que cobrem áreas da pele. Esses adesivos são frequentemente cobertos com escamas ou placas de prata esbranquiçada. Essas placas são comumente encontradas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo.
Psoríase gutata
A psoríase gutata é comum na infância. Este tipo de psoríase causa pequenas manchas cor de rosa. Os locais mais comuns para a psoríase gutata incluem o tronco, braços e pernas. Essas manchas raramente são grossas ou elevadas como psoríase em placas.
Psoríase pustular
A psoríase pustular é mais comum em adultos. Causa bolhas brancas cheias de pus e amplas áreas de pele vermelha e inflamada. A psoríase pustular é tipicamente localizada em áreas menores do corpo, como mãos ou pés, mas pode ser generalizada.
Psoríase inversa
A psoríase inversa causa áreas brilhantes de pele vermelha, brilhante e inflamada. Manchas de psoríase inversa se desenvolvem sob as axilas ou seios, na virilha ou ao redor das dobras cutâneas nos órgãos genitais.
Psoríase eritrodérmica
A psoríase eritrodérmica é um tipo grave e muito raro de psoríase.
Este formulário geralmente cobre grandes seções do corpo de uma só vez. A pele quase parece queimada pelo sol. Escalas que se desenvolvem geralmente se desprendem em grandes seções ou folhas. Não é incomum uma pessoa com esse tipo de psoríase apresentar febre ou ficar muito doente.
Esse tipo pode ser fatal, portanto, os indivíduos devem consultar um médico imediatamente.
Confira fotos dos diferentes tipos de psoríase.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da psoríase diferem de pessoa para pessoa e dependem do tipo de psoríase. Áreas da psoríase podem ser tão pequenas quanto alguns flocos no couro cabeludo ou cotovelo, ou cobrir a maior parte do corpo.
Os sintomas mais comuns da psoríase em placas incluem:
- manchas vermelhas, elevadas e inflamadas na pele
- escamas ou placas de prata esbranquiçada nas manchas vermelhas
- pele seca que pode rachar e sangrar
- dor ao redor de manchas
- coceira e queimação em torno de manchas
- unhas grossas e sem caroço
- articulações doloridas e inchadas
Nem toda pessoa experimentará todos esses sintomas. Algumas pessoas experimentam sintomas completamente diferentes se tiverem um tipo menos comum de psoríase.
A maioria das pessoas com psoríase passa por "ciclos" de sintomas. A condição pode causar sintomas graves por alguns dias ou semanas e, em seguida, os sintomas podem ser esclarecidos e quase imperceptíveis. Então, em algumas semanas ou se a situação piorar com um gatilho comum da psoríase, a condição pode surgir novamente. Às vezes, os sintomas da psoríase desaparecem completamente.
Quando você não tem sinais ativos da condição, pode estar em "remissão". Isso não significa que a psoríase não volte mais, mas por enquanto você está livre de sintomas.
A psoríase é contagiosa?
Psoríase não é contagiosa. Você não pode passar a condição da pele de uma pessoa para outra. Tocar uma lesão psoriática em outra pessoa não fará com que você desenvolva a condição.
É importante ser educado sobre a condição, pois muitas pessoas pensam que a psoríase é contagiosa.
O que causa a psoríase?
Os médicos não sabem ao certo o que causa a psoríase. No entanto, graças a décadas de pesquisa, eles têm uma idéia geral de dois fatores principais: genética e sistema imunológico.
Sistema imunológico
A psoríase é uma condição auto-imune. As condições auto-imunes são o resultado do ataque do corpo. No caso da psoríase, os glóbulos brancos, conhecidos como células T, atacam por engano as células da pele.
Em um corpo típico, os glóbulos brancos são implantados para atacar e destruir bactérias invasoras e combater infecções. Esse ataque equivocado faz com que o processo de produção de células da pele entre em excesso. A produção acelerada de células da pele faz com que novas células da pele se desenvolvam muito rapidamente. Eles são empurrados para a superfície da pele, onde se acumulam.
Isso resulta nas placas que são mais comumente associadas à psoríase. Os ataques às células da pele também causam o desenvolvimento de áreas vermelhas e inflamadas da pele.
Genética
Algumas pessoas herdam genes que aumentam a probabilidade de desenvolver psoríase. Se você tem um familiar imediato com a doença de pele, seu risco de desenvolver psoríase é maior. No entanto, a porcentagem de pessoas com psoríase e uma predisposição genética é pequena. Aproximadamente 2 a 3 por cento das pessoas com o gene desenvolvem a doença, de acordo com a National Psoriasis Foundation (NPF).
Leia mais sobre as causas da psoríase.
Diagnosticando a psoríase
Dois testes ou exames podem ser necessários para diagnosticar a psoríase.
Exame físico
A maioria dos médicos é capaz de fazer um diagnóstico com um simples exame físico. Os sintomas da psoríase são tipicamente evidentes e fáceis de distinguir de outras condições que podem causar sintomas semelhantes.
Durante este exame, não deixe de mostrar ao seu médico todas as áreas de preocupação. Além disso, informe o seu médico se algum membro da família tiver a doença.
Biópsia
Se os sintomas não forem claros ou se o seu médico quiser confirmar a suspeita do diagnóstico, eles podem coletar uma pequena amostra de pele. Isso é conhecido como biópsia.
A pele será enviada para um laboratório, onde será examinada ao microscópio. O exame pode diagnosticar o tipo de psoríase que você possui. Também pode excluir outros possíveis distúrbios ou infecções.
A maioria das biópsias é feita no consultório médico no dia da sua consulta. O seu médico provavelmente irá injetar um medicamento anestésico local para tornar a biópsia menos dolorosa. Eles então enviarão a biópsia a um laboratório para análise.
Quando os resultados retornarem, seu médico poderá solicitar uma consulta para discutir as descobertas e as opções de tratamento com você.
Gatilhos da psoríase: estresse, álcool e mais
Os "gatilhos" externos podem iniciar um novo surto de psoríase. Esses gatilhos não são os mesmos para todos. Eles também podem mudar ao longo do tempo para você.
Os gatilhos mais comuns para a psoríase incluem:
Estresse
Estresse incomumente alto pode desencadear um surto. Se você aprender a reduzir e gerenciar seu estresse, poderá reduzir e possivelmente evitar crises.
Álcool
O uso intenso de álcool pode desencadear surtos de psoríase. Se você usa álcool em excesso, os surtos de psoríase podem ser mais frequentes. Reduzir o consumo de álcool é inteligente para mais do que apenas sua pele. O seu médico pode ajudá-lo a elaborar um plano para parar de beber se precisar de ajuda.
Ferimentos
Um acidente, corte ou arranhão pode desencadear um surto. Tiros, vacinas e queimaduras solares também podem desencadear um novo surto.
Medicamentos
Alguns medicamentos são considerados gatilhos da psoríase. Esses medicamentos incluem:
- lítio
- medicamentos antimaláricos
- medicação para pressão alta
Infecção
A psoríase é causada, pelo menos em parte, pelo sistema imunológico que ataca erroneamente as células saudáveis da pele. Se você estiver doente ou lutando contra uma infecção, seu sistema imunológico entrará em ação para combater a infecção. Isso pode iniciar outro surto de psoríase. Strep garganta é um gatilho comum.
Aqui estão mais 10 gatilhos da psoríase que você pode evitar.
Opções de tratamento para psoríase
Psoríase não tem cura. Os tratamentos visam reduzir a inflamação e as escamas, retardar o crescimento das células da pele e remover as placas. Os tratamentos de psoríase se enquadram em três categorias:
Tratamentos tópicos
Cremes e pomadas aplicados diretamente na pele podem ser úteis para reduzir a psoríase leve a moderada.
Os tratamentos tópicos de psoríase incluem:
- corticosteróides tópicos
- retinóides tópicos
- antralina
- análogos da vitamina D
- ácido salicílico
- hidratante
Medicamentos sistêmicos
Pessoas com psoríase moderada a grave, e aquelas que não responderam bem a outros tipos de tratamento, podem precisar usar medicamentos orais ou injetados. Muitos desses medicamentos têm efeitos colaterais graves. Os médicos geralmente os prescrevem por curtos períodos de tempo.
Esses medicamentos incluem:
- metotrexato
- ciclosporina (imune a areia)
- biológicos
- retinóides
Terapia de luz
Este tratamento da psoríase usa luz ultravioleta (UV) ou natural. A luz solar mata os glóbulos brancos hiperativos que estão atacando células saudáveis da pele e causando o rápido crescimento celular. Tanto a luz UVA quanto a UVB podem ser úteis na redução dos sintomas de psoríase leve a moderada.
A maioria das pessoas com psoríase moderada a grave se beneficiará de uma combinação de tratamentos. Este tipo de terapia usa mais de um dos tipos de tratamento para reduzir os sintomas. Algumas pessoas podem usar o mesmo tratamento a vida inteira. Outros podem precisar mudar de tratamento ocasionalmente se a pele parar de responder ao que estão usando.
Saiba mais sobre suas opções de tratamento para a psoríase.
Medicação para psoríase
Se você tem psoríase moderada a grave - ou se a psoríase parar de responder a outros tratamentos - seu médico pode considerar um medicamento injetado ou oral.
Os medicamentos orais e injetados mais comuns usados no tratamento da psoríase incluem:
biológicos
Essa classe de medicamentos altera o sistema imunológico e evita interações entre o sistema imunológico e as vias inflamatórias. Esses medicamentos são injetados ou administrados por infusão intravenosa (IV).
Retinóides
Retinóides reduzem a produção de células da pele. Depois de parar de usá-los, os sintomas da psoríase provavelmente voltarão. Os efeitos colaterais incluem perda de cabelo e inflamação dos lábios.
As pessoas que estão grávidas ou podem engravidar nos próximos três anos não devem tomar retinóides por causa do risco de possíveis defeitos congênitos.
Ciclosporina
A ciclosporina (Sandimmune) impede a resposta do sistema imunológico. Isso pode aliviar os sintomas da psoríase. Isso também significa que você tem um sistema imunológico enfraquecido e pode adoecer mais facilmente. Os efeitos colaterais incluem problemas renais e pressão alta.
Metotrexato
Como a ciclosporina, o metotrexato suprime o sistema imunológico. Pode causar menos efeitos colaterais quando usado em doses baixas. Pode causar efeitos colaterais graves a longo prazo. Os efeitos colaterais graves incluem danos no fígado e produção reduzida de glóbulos vermelhos e brancos.
Saiba mais sobre os medicamentos orais usados para tratar a psoríase.
Recomendações de dieta para pessoas com psoríase
Os alimentos não podem curar nem tratar a psoríase, mas comer melhor pode reduzir seus sintomas. Essas cinco mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas da psoríase e reduzir os surtos:
Perder peso
Se você estiver acima do peso, a perda de peso pode reduzir a gravidade da condição. Perder peso também pode tornar os tratamentos mais eficazes. Não está claro como o peso interage com a psoríase; portanto, mesmo que seus sintomas permaneçam inalterados, a perda de peso ainda é boa para sua saúde geral.
Faça uma dieta saudável para o coração
Reduza sua ingestão de gorduras saturadas. Estes são encontrados em produtos de origem animal, como carnes e laticínios. Aumente a ingestão de proteínas magras que contêm ácidos graxos ômega-3, como salmão, sardinha e camarão. As fontes vegetais de ômega-3 incluem nozes, sementes de linhaça e soja.
Evite gatilhos
A psoríase causa inflamação. Certos alimentos também causam inflamação. Evitar esses alimentos pode melhorar os sintomas. Esses alimentos incluem:
- carne vermelha
- açúcar refinado
- alimentos processados
- lacticínios
Beba menos álcool
O consumo de álcool pode aumentar seus riscos de surto. Reduza ou saia completamente. Se você tiver algum problema com o uso de álcool, seu médico poderá ajudá-lo a formar um plano de tratamento.
Considere tomar vitaminas
Alguns médicos preferem uma dieta rica em vitaminas a vitaminas em forma de pílula. No entanto, mesmo o consumidor mais saudável pode precisar de ajuda para obter os nutrientes adequados. Pergunte ao seu médico se você deve tomar vitaminas como um complemento à sua dieta.
Saiba mais sobre suas opções alimentares.
Viver com psoríase
A vida com psoríase pode ser um desafio, mas com a abordagem correta, você pode reduzir crises e viver uma vida saudável e gratificante. Essas três áreas ajudarão você a lidar a curto e longo prazo:
Dieta
Perder peso e manter uma dieta saudável pode ajudar bastante a aliviar e reduzir os sintomas da psoríase. Isso inclui comer uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3, grãos integrais e plantas. Você também deve limitar os alimentos que podem aumentar sua inflamação. Esses alimentos incluem açúcares refinados, laticínios e alimentos processados.
Há evidências anedóticas de que comer frutas e vegetais de erva-moura pode desencadear sintomas de psoríase. As frutas e legumes do Nightshade incluem tomates, batatas brancas, berinjelas e alimentos derivados da pimenta, como páprica e pimenta caiena (mas não a pimenta preta, que vem de uma planta diferente).
Estresse
O estresse é um gatilho bem estabelecido para a psoríase. Aprender a gerenciar e lidar com o estresse pode ajudar a reduzir crises e aliviar os sintomas. Tente o seguinte para reduzir o estresse:
- meditação
- diário
- respiração
- ioga
Saúde emocional
Pessoas com psoríase são mais propensas a ter problemas de depressão e auto-estima. Você pode se sentir menos confiante quando novos pontos aparecerem. Conversar com os membros da família sobre como a psoríase afeta você pode ser difícil. O ciclo constante da condição também pode ser frustrante.
Todos esses problemas emocionais são válidos. É importante que você encontre um recurso para lidar com eles. Isso pode incluir conversar com um especialista profissional em saúde mental ou ingressar em um grupo para pessoas com psoríase.
Saiba mais sobre como viver com psoríase.
Psoríase e artrite
Entre 30 e 33% das pessoas com psoríase receberão um diagnóstico de artrite psoriática, de acordo com diretrizes clínicas recentes da AAD e da NPF.
Esse tipo de artrite causa inchaço, dor e inflamação nas articulações afetadas. É comumente confundido com artrite reumatóide ou gota. A presença de áreas inflamadas e vermelhas da pele com placas geralmente distingue esse tipo de artrite dos outros.
A artrite psoriática é uma condição crônica. Como a psoríase, os sintomas da artrite psoriática podem ir e vir, alternando entre crises e remissão. A artrite psoriática também pode ser contínua, com sintomas e problemas constantes.
Essa condição geralmente afeta as articulações dos dedos das mãos ou dos pés. Também pode afetar a região lombar, pulsos, joelhos ou tornozelos.
A maioria das pessoas que desenvolve artrite psoriática tem psoríase. No entanto, é possível desenvolver a condição articular sem ter um diagnóstico de psoríase. A maioria das pessoas que recebe um diagnóstico de artrite sem ter psoríase tem um membro da família que possui a condição da pele.
Os tratamentos para a artrite psoriática podem aliviar com sucesso os sintomas, aliviar a dor e melhorar a mobilidade articular. Como na psoríase, perder peso, manter uma dieta saudável e evitar gatilhos também pode ajudar a reduzir os surtos de artrite psoriática. Um diagnóstico precoce e um plano de tratamento podem reduzir a probabilidade de complicações graves, incluindo danos nas articulações.
Saiba mais sobre artrite psoriática.
Estatísticas de psoríase
Cerca de 7,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm psoríase.
A psoríase pode começar em qualquer idade, mas a maioria dos diagnósticos ocorre na idade adulta. A idade média de início é entre 15 e 35 anos. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), alguns estudos estimam que cerca de 75% dos casos de psoríase são diagnosticados antes dos 46 anos. Um segundo período máximo de diagnóstico pode ocorrer no final dos anos 50 e início dos anos 60.
Segundo a OMS, homens e mulheres são afetados igualmente. Os brancos são afetados desproporcionalmente. Pessoas de cor representam uma proporção muito pequena de diagnósticos de psoríase.
Ter um membro da família com a doença aumenta o risco de desenvolver psoríase. No entanto, muitas pessoas com a doença não têm histórico familiar. Algumas pessoas com histórico familiar não desenvolvem psoríase.
Cerca de um terço das pessoas com psoríase será diagnosticado com artrite psoriática. Além disso, as pessoas com psoríase são mais propensas a desenvolver condições como:
- Diabetes tipo 2
- doença renal
- doença cardíaca
- pressão alta
Embora os dados não estejam completos, pesquisas sugerem que casos de psoríase estão se tornando mais comuns. Não é claro se é porque as pessoas estão desenvolvendo a condição da pele ou os médicos estão melhorando no diagnóstico.
Confira mais estatísticas sobre a psoríase.
