Entendendo o excesso de cabelo
Os pêlos excessivos ou indesejados que crescem no corpo e no rosto de uma mulher são o resultado de uma condição chamada hirsutismo. Todas as mulheres têm pêlos faciais e corporais, mas o cabelo geralmente é muito fino e de cor clara.
A principal diferença entre os cabelos típicos do corpo e do rosto de uma mulher (geralmente chamados de “penugem de pêssego”) e os cabelos causados pelo hirsutismo é a textura. Os pêlos excessivos ou indesejados que crescem no rosto, nos braços, nas costas ou no peito de uma mulher geralmente são grosseiros e escuros. O padrão de crescimento do hirsutismo em mulheres está associado à virilização. Mulheres com essa condição têm características comumente associadas aos hormônios masculinos.
Hirsutismo não é o mesmo que hipertricose, que se refere ao excesso de pêlos em áreas que não dependem de andrógenos (hormônios masculinos). O hirsutismo é o excesso de pêlos em áreas onde normalmente é visto em homens, como o rosto e a parte inferior do abdômen. A hipertricose, por outro lado, pode aumentar o cabelo em qualquer parte do corpo.
Segundo o Indian Journal of Dermatology, o hirsutismo afeta entre 5 e 10% das mulheres. Ela costuma ocorrer em famílias, portanto, é mais provável que você tenha crescimento indesejado de pêlos, se sua mãe, irmã ou outra parente do sexo feminino também tiver. Mulheres do Mediterrâneo, sul da Ásia e do Oriente Médio também têm maior probabilidade de desenvolver a doença.
A presença de excesso de pêlos no corpo pode levar a sentimentos de autoconsciência, mas não é perigoso. No entanto, o desequilíbrio hormonal que pode levar a isso pode comprometer a saúde da mulher.
Por que as mulheres crescem pêlos excessivos ou indesejados?
As mulheres desenvolvem pêlos faciais ou corporais excessivos devido a níveis acima do normal de andrógenos, incluindo testosterona. Todas as fêmeas produzem andrógenos, mas os níveis geralmente permanecem baixos. Certas condições médicas podem causar uma mulher a produzir muitos andrógenos. Isso pode causar o crescimento do cabelo com padrão masculino e outras características masculinas, como uma voz profunda.
Síndrome do ovário policístico
A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma causa comum de hirsutismo. É responsável por três em cada quatro casos de hirsutismo, de acordo com o American Family Physician. Cistos benignos que se formam nos ovários podem afetar a produção hormonal, levando a ciclos menstruais irregulares e diminuição da fertilidade. O Departamento de Saúde da Mulher afirma que as mulheres com SOP costumam ter acne moderada a grave e tendem a estar acima do peso. Sintomas adicionais podem incluir:
- fadiga
- mudanca de humor
- infertilidade
- dor pélvica
- dores de cabeça
- problemas de sono
Distúrbios da glândula adrenal
Outras formas de desequilíbrio hormonal que causam crescimento excessivo de cabelo incluem os seguintes distúrbios da glândula adrenal:
- câncer adrenal
- tumores adrenais
- Hiperplasia adrenal congênita
- Doença de Cushing
As glândulas supra-renais, localizadas logo acima dos rins, são responsáveis pela produção hormonal. Pessoas com hiperplasia adrenal congênita nascem sem uma enzima necessária para a produção hormonal. Aqueles com doença de Cushing têm níveis acima do normal de cortisol. O cortisol às vezes é chamado de "hormônio do estresse". Todas essas condições podem afetar a maneira como seu corpo produz andrógenos.
Os sintomas de distúrbios da glândula adrenal incluem:
- pressão alta
- fraqueza óssea e muscular
- excesso de peso na parte superior do corpo
- dores de cabeça
- níveis altos ou baixos de açúcar no sangue
Medicamentos
O crescimento excessivo do corpo ou dos pêlos faciais também pode resultar do uso de qualquer um dos seguintes medicamentos:
- Minoxidil, usado para estimular o crescimento do cabelo
- esteróides anabolizantes, que são variações sintéticas da testosterona
- testosterona, que pode ser tomada em caso de deficiência de testosterona
- ciclosporina, que é um medicamento imunossupressor que é frequentemente usado antes dos transplantes de órgãos
Em alguns casos, as mulheres podem experimentar hirsutismo idiopático, o que significa que não há causa detectável para o desenvolvimento do hirsutismo. Geralmente é crônica e pode ser mais difícil de tratar.
Diagnosticando o hirsutismo
O seu médico fará um histórico médico detalhado ao diagnosticar o hirsutismo. Discuta seu uso de medicamentos com seu médico para ajudá-los a determinar a causa de sua condição. Seu médico provavelmente solicitará exames de sangue para medir seus níveis hormonais. Em alguns casos, seu médico também pode solicitar exames de sangue para garantir que você não tenha diabetes.
Podem ser necessários ultrassons ou ressonância magnética dos ovários e glândulas supra-renais para verificar a presença de tumores ou cistos.
Tratamento para pêlos excessivos ou indesejados
Gestão hormonal
Se você estiver acima do peso, seu médico provavelmente sugerirá que você perca peso para reduzir o crescimento do cabelo. A obesidade pode mudar a maneira como seu corpo produz e processa hormônios. Manter um peso saudável pode corrigir seu nível de andrógenos sem o uso de medicamentos.
Você pode precisar de tratamento médico se o crescimento excessivo de pêlos for um sintoma de SOP ou distúrbios adrenais. A terapia medicamentosa na forma de pílulas anticoncepcionais e medicamentos antiandrogênicos pode ajudar a equilibrar seus níveis hormonais.
Medicamentos antiandrogênicos: Andrógenos esteroidais e antiandrogênicos não esteróides (ou puros) podem bloquear os receptores de andrógenos e reduzir a produção de androgênio pelas glândulas supra-renais, ovários e hipófise.
Pílulas combinadas de controle de natalidade: essas pílulas, que contêm estrogênio e progesterona, podem ajudar a diminuir os cistos da SOP. O estrogênio também pode ajudar a reduzir o excesso de pêlos. Esses medicamentos geralmente são uma solução a longo prazo para o hirsutismo. Você provavelmente notará melhora após três a seis meses de terapia medicamentosa.
Creme
O seu médico pode prescrever o creme eflornitina para reduzir o crescimento dos pêlos faciais. O crescimento dos pêlos faciais deve diminuir após um a dois meses. Os efeitos colaterais da eflornitina incluem erupção cutânea e irritação.
Depilação
Técnicas de remoção de pêlos são uma maneira não médica de gerenciar pêlos excessivos ou indesejados. Estes são os mesmos métodos de remoção de pêlos que muitas mulheres usam para manter as pernas, a linha do biquíni e as axilas livres de pêlos.
Depilação, barbear e depilatórios: se você tem hirsutismo, pode ser mais proativo em depilar, depilar e usar depilatórios (espumas químicas). Tudo isso é bastante acessível e entra em vigor imediatamente, mas requer tratamento contínuo. Compre depilatórios.
Depilação a laser: a depilação a laser envolve o uso de raios de luz concentrados para danificar os folículos capilares. Folículos danificados não podem produzir cabelos, e os cabelos presentes caem. Com tratamentos suficientes, a depilação a laser pode fornecer resultados permanentes ou quase permanentes.
Eletrólise: Eletrólise é a remoção de pêlos usando uma corrente elétrica. Trata cada folículo piloso individualmente, para que as sessões possam levar mais tempo.
Tanto a depilação a laser quanto a eletrólise podem ser caras e requerem várias sessões para alcançar os resultados desejados. Alguns pacientes acham esses tratamentos desconfortáveis ou levemente dolorosos.
Outlook para pêlos excessivos ou indesejados
Corpo e pêlos faciais excessivos ou indesejados são um desafio a longo prazo. A maioria das mulheres com desequilíbrios hormonais diagnosticados responde bem ao tratamento, mas o cabelo pode voltar a crescer se os níveis hormonais ficarem fora de sincronia novamente. Se a condição o deixar constrangido, o aconselhamento e o apoio de amigos e familiares podem ajudá-lo a lidar com isso.
Dependendo da causa subjacente e da sua escolha de tratamento, o tratamento do hirsutismo pode ou não ser um compromisso ao longo da vida. A depilação a laser ou a eletrólise pode fornecer resultados mais permanentes do que o barbear, encerar ou depilar. Condições que causam hirsutismo, como SOP ou distúrbios da glândula adrenal, podem exigir tratamento ao longo da vida.
Q:
Qual é a pontuação de Ferriman-Gallwey?
UMA:
O índice de Ferriman-Gallwey é um método para avaliar o grau de crescimento de pêlos no corpo de padrão masculino em mulheres. Consiste em imagens da distribuição dos cabelos no lábio superior, queixo, peito, costas, abdômen, braço, antebraço, coxa e parte inferior da perna. Cada área é pontuada de 0 a 4, sendo 4 o crescimento de pêlos pesados. Depois que cada área é pontuada, os números são somados para uma pontuação total. A maioria dos especialistas concorda que um total de 8 indica hirsutismo.
O escore de Ferriman-Gallwey é uma ferramenta de diagnóstico simples, barata e confiável para hirsutismo. No entanto, existem métodos mais elaborados e caros para determinar a extensão do excesso de crescimento capilar que pode ser mais preciso. Isso inclui medidas fotográficas, avaliação computadorizada de fotografias e medição microscópica e contagem de hastes capilares.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COIAnswers representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
