Feridas (úlceras De Decúbito): Causas E Tratamentos

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é uma úlcera de decúbito?

Uma úlcera de decúbito também é conhecida como úlcera por pressão, úlcera por pressão ou escaras. É uma ferida aberta na sua pele. Úlceras de decúbito ocorrem frequentemente na pele, cobrindo as áreas ósseas. Os locais mais comuns para uma úlcera de decúbito são:

• ancas
• costas
• tornozelos
• nádegas

Essa condição é comum entre pessoas que:

• são mais velhos
• diminuiu a mobilidade
• passar longos períodos na cama ou cadeira de rodas
• não pode mover certas partes do corpo sem ajuda
• tem pele frágil

A condição é tratável, mas as úlceras profundas crônicas podem ser difíceis de tratar. A perspectiva específica depende de vários fatores, incluindo condições médicas subjacentes, bem como o estágio da úlcera.

Quais são os sintomas de uma úlcera de decúbito?

Cada estágio de uma úlcera de decúbito apresenta sintomas diferentes. Dependendo do estágio, você pode ter um dos seguintes:

• descoloração da pele
• dor na área afetada
• infecção
• pele aberta
• pele que não clareia ao toque
• pele mais macia ou mais firme que a pele circundante

Estágios das úlceras de decúbito

Úlceras de decúbito ocorrem em estágios. Há um processo de preparação para ajudar seu médico a diagnosticar e tratar você.

Estágio 1

A pele não está quebrada, mas está descolorida. A área pode aparecer em vermelho se você tiver uma tez clara. A descoloração pode variar de azul a roxo se você tiver uma tez escura. Também pode estar quente e inchado.

Etapa 2

Há ruptura na pele, revelando uma úlcera ou erosão superficial. Também pode haver uma bolha cheia de líquido.

Etapa 3

A úlcera é muito mais profunda na pele. Afeta sua camada de gordura e parece uma cratera.

Etapa 4

Muitas camadas são afetadas nesta fase, incluindo músculos e ossos.

Imutável

Uma placa escura e dura chamada eschar pode estar dentro da ferida, o que dificulta a avaliação e o estadiamento completos. Às vezes, o seu médico exige mais exames de imagem ou avaliação cirúrgica da área para determinar a extensão total da úlcera. A úlcera também pode ter detritos descoloridos conhecidos como slough (amarelo, marrom, verde ou marrom), o que dificulta a avaliação completa.

O que causa uma úlcera de decúbito?

A pressão prolongada é essencialmente a principal causa de uma úlcera por decúbito com outros fatores, como umidade, má circulação e má nutrição, contribuindo. Deitar-se em uma determinada parte do seu corpo por longos períodos pode fazer com que sua pele se quebre. As áreas ao redor dos quadris, calcanhares e cóccix são especialmente vulneráveis a úlceras por pressão.

Umidade excessiva, assim como irritantes da pele, como urina e fezes, que resultam de falta de higiene, também podem contribuir para a formação de úlcera por decúbito. O atrito também contribui, como quando uma pessoa confinada à cama tem lençóis arrastados por baixo deles.

Quem está em risco de uma úlcera de decúbito?

Existem vários fatores de risco para úlceras de decúbito:

• Você pode estar em risco se não puder se mover ou mudar de posição sozinho enquanto está deitado na cama ou sentado em uma cadeira de rodas.
• Sua pele pode ser mais frágil e delicada se você for um adulto mais velho, o que pode colocá-lo em maior risco.
• Maus hábitos alimentares ou não receber nutrientes suficientes em sua dieta podem influenciar a condição da sua pele, o que pode aumentar seu risco.
• Condições como diabetes podem restringir a circulação sanguínea, o que pode causar destruição dos tecidos da pele e aumentar o risco.

Diagnosticando uma úlcera de decúbito

Seu médico pode encaminhá-lo a uma equipe de médicos, especialistas e enfermeiros com experiência em tratamento de feridas por pressão. A equipe pode avaliar sua úlcera com base em várias coisas. Esses incluem:

• o tamanho e a profundidade da sua úlcera
• o tipo de tecido diretamente afetado por sua úlcera, como pele, músculo ou osso
• a cor da pele afetada por sua úlcera
• a quantidade de morte de tecido que ocorre na sua úlcera
• a condição da sua úlcera, como presença de infecção, odor forte e sangramento

O seu médico pode colher amostras dos fluidos e tecidos da sua úlcera de decúbito. Além disso, eles podem procurar sinais de crescimento de bactérias e câncer.

Tratar uma úlcera de decúbito

Seu tratamento dependerá do estágio e da condição da sua úlcera. O tratamento pode incluir:

• medicações
• tratamento local de feridas, incluindo recomendações específicas de curativos
• mudanças no estilo de vida, como reposicionar frequentemente e usar almofadas especiais para descarregar, além de fazer escolhas alimentares saudáveis
• tratamento de qualquer infecção que esteja presente
• cirurgia

Medicamentos antibacterianos podem tratar a infecção. Você também pode receber medicação para aliviar ou reduzir qualquer desconforto.

Um processo para remover tecido morto ou infectado chamado desbridamento pode ser recomendado pelo seu médico.

Manter o local limpo, seco e sem substâncias irritantes é importante para promover a cura.

A descarga da pressão, bem como o reposicionamento frequente, são muito importantes no tratamento de uma úlcera por decúbito. Reduzir o atrito no local também é importante.

O seu médico pode solicitar mudanças frequentes no curativo de sua ferida.

Algumas terapias são mais importantes para úlceras mais avançadas (como desbridamento cirúrgico e terapia de feridas por pressão negativa nos estágios 3 e 4), enquanto todas as úlceras podem se beneficiar de estratégias gerais de tratamento, como reduzir o atrito e a umidade da área, mantendo a área limpa, descarregar a pressão e reposicionar com freqüência, e melhorar as escolhas alimentares.

Sua estratégia de tratamento específica depende de vários fatores, e seu médico discutirá com você o que pode ser melhor para sua úlcera específica.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Seu processo de cicatrização depende do estágio da sua úlcera. Quanto mais cedo for diagnosticado, mais cedo você poderá iniciar o tratamento e a recuperação.

O seu médico pode sugerir que você mude sua dieta. Os estágios posteriores geralmente exigem tratamentos mais agressivos e tempos de recuperação mais longos.