O que é disfagia?
Disfagia é quando você tem dificuldade em engolir. Você pode experimentar isso se tiver doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A disfagia pode ocorrer ocasionalmente ou mais regularmente. A frequência depende da gravidade do seu refluxo e do seu tratamento.
Refluxo e disfagia
O refluxo crônico de ácidos do estômago no esôfago pode irritar sua garganta. Em casos graves, pode causar disfagia. O tecido cicatricial pode se desenvolver no seu esôfago. O tecido cicatricial pode restringir seu esôfago. Isso é conhecido como estenose esofágica.
Em alguns casos, a disfagia pode ser um resultado direto de dano esofágico. O revestimento do esôfago pode ser alterado para se parecer com o tecido que reveste o intestino. Esta é uma condição chamada esôfago de Barrett.
Quais são os sintomas da disfagia?
Os sintomas da disfagia variam em cada pessoa. Você pode ter problemas para engolir alimentos sólidos, mas não tem problemas com líquidos. Algumas pessoas experimentam o contrário e têm dificuldade em engolir líquidos, mas podem gerenciar sólidos sem problemas. Algumas pessoas têm dificuldade em engolir qualquer substância, até a própria saliva.
Você pode ter sintomas adicionais, incluindo:
- dor ao engolir
- dor de garganta
- asfixia
- tosse
- alimentos borbulhantes ou regurgitantes ou ácidos do estômago
- sentindo que a comida está presa atrás do esterno
- sensação de queimação atrás do esterno (um sinal clássico de azia)
- rouquidão
Os sintomas podem aparecer quando você consome alimentos que são gatilhos comuns para o refluxo ácido, como:
- produtos à base de tomate
- frutas cítricas e sucos
- alimentos gordurosos ou fritos
- álcool
- bebidas com cafeína
- chocolate
- hortelã-pimenta
Como o refluxo é tratado?
Medicamento
A medicação é um dos primeiros tratamentos para disfagia relacionada ao refluxo. Inibidores da bomba de prótons (IBPs) são medicamentos que reduzem os ácidos estomacais e aliviam os sintomas da DRGE. Eles também podem ajudar a curar a erosão do esôfago causada pelo refluxo.
Os medicamentos PPI incluem:
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Inibidores da bomba de prótons são geralmente tomados uma vez ao dia. Outros medicamentos para a DRGE, como os bloqueadores H2, também podem reduzir os sintomas. No entanto, eles não podem realmente curar os danos ao seu esôfago.
Mudancas de estilo de vida
As mudanças no estilo de vida podem ajudar a tornar mais confortável comer e engolir. É importante eliminar bebidas alcoólicas e produtos de nicotina da sua vida. Fumar e álcool podem irritar o esôfago já comprometido e aumentar a probabilidade de azia. Peça ao seu médico um encaminhamento para medicação ou um grupo de apoio se precisar de ajuda para parar de beber ou fumar.
Coma pequenas refeições com freqüência, em vez de três grandes refeições diariamente. A disfagia moderada a grave pode exigir que você siga uma dieta mole ou líquida. Evite alimentos pegajosos, como geléia ou manteiga de amendoim, e corte os alimentos em pedaços pequenos para facilitar a deglutição.
Discuta as necessidades nutricionais com seu médico. Problemas na deglutição podem interferir na sua capacidade de manter o peso ou obter as vitaminas e minerais necessários para se manter saudável.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária para pacientes que lidam com refluxo grave que não responde a mudanças de medicamentos e estilo de vida. Alguns procedimentos cirúrgicos usados para tratar a DRGE, o esôfago de Barrett e a estenose esofágica também podem reduzir ou eliminar episódios de disfagia. Esses procedimentos incluem:
- Fundoplicatura: neste procedimento, a área superior do estômago circunda o esfíncter inferior do esôfago (LES) para atuar como um sistema de apoio. O LES, um músculo na base do esôfago, torna-se mais forte e menos propenso a abrir, para que os ácidos não reflitam na garganta.
- Procedimentos endoscópicos: fortalecem o LES e previnem o refluxo ácido. O sistema Stretta cria tecido cicatricial no LES através de uma série de pequenas queimaduras. Os procedimentos NDO Plicator e EndoCinch fortalecem o LES com pontos.
- Dilatação esofágica: Este é um tratamento cirúrgico comum para disfagia. Nesse procedimento, um pequeno balão acoplado a um endoscópio estende o esôfago para tratar estenoses.
- Remoção parcial do esôfago: Este procedimento remove partes do esôfago gravemente danificado ou áreas que se tornaram cancerígenas devido ao esôfago de Barrett e anexa cirurgicamente o esôfago restante ao estômago.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
A disfagia pode ser assustadora, mas nem sempre é uma condição crônica. Alertar o seu médico para qualquer dificuldade de deglutição e outros sintomas da DRGE que você está tendo. A dificuldade em engolir associada à DRGE pode ser tratada com medicamentos prescritos para reduzir o ácido estomacal.
