A dificuldade de engolir é a incapacidade de engolir alimentos ou líquidos com facilidade. As pessoas que têm dificuldade em engolir podem engasgar com seus alimentos ou líquidos ao tentar engolir. Disfagia é outro nome médico para dificuldade em engolir. Este sintoma nem sempre é indicativo de uma condição médica. De fato, essa condição pode ser temporária e desaparecer por si própria.
O que causa dificuldade em engolir?
De acordo com o Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, existem 50 pares de músculos e nervos usados para ajudá-lo a engolir. Em outras palavras, há muitas coisas que podem dar errado e levar a problemas de deglutição. Algumas condições incluem:
- Refluxo ácido e DRGE: os sintomas do refluxo ácido são causados quando o conteúdo do estômago flui do estômago de volta para o esôfago, causando sintomas como azia, dor de estômago e arrotos. Saiba mais sobre as causas, sintomas e tratamento do refluxo ácido e da DRGE.
- Azia: A azia é uma sensação de queimação no peito que geralmente ocorre com um gosto amargo na garganta ou na boca. Descubra como reconhecer, tratar e prevenir azia.
- Epiglotite: A epiglotite é caracterizada por tecido inflamado na epiglote. É uma condição potencialmente fatal. Saiba quem recebe, por que e como é tratado. Essa condição é considerada uma emergência médica. Cuidado urgente pode ser necessário.
- Bócio: Sua tireóide é uma glândula encontrada em seu pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. Uma condição que aumenta o tamanho da sua tireóide é chamada de bócio. Leia mais sobre as causas e sintomas do bócio.
- Esofagite: a esofagite é uma inflamação do esôfago que pode ser causada pelo refluxo ácido ou por certos medicamentos. Saiba mais sobre os tipos de esofagite e seus tratamentos.
- Câncer de esôfago: O câncer de esôfago ocorre quando um tumor maligno (canceroso) se forma no revestimento do esôfago, o que pode causar dificuldade em engolir. Leia mais sobre o câncer de esôfago, suas causas, diagnóstico e tratamento.
- Câncer de estômago (adenocarcinoma gástrico): O câncer de estômago ocorre quando células cancerígenas se formam no revestimento do estômago. Por ser difícil de detectar, geralmente não é diagnosticado até que seja mais avançado. Aprenda sobre os sintomas, diagnóstico, tratamento e prognóstico do câncer de estômago.
- Esofagite por herpes: a esofagite por herpes é causada pelo vírus do herpes simplex tipo 1 (HSV-1). A infecção pode causar algumas dores no peito e dificuldade em engolir. Saiba mais sobre como a esofagite por herpes é diagnosticada e tratada.
- Herpes simplex labial recorrente : O herpes simplex labial recorrente, também conhecido como herpes oral ou orolabial, é uma infecção da área da boca causada pelo vírus do herpes simplex. Leia sobre sintomas, tratamento e prevenção desta infecção.
- Nódulo tireoidiano: um nódulo tireoidiano é um nódulo que pode se desenvolver na glândula tireóide. Pode ser sólido ou preenchido com fluido. Você pode ter um único nódulo ou um agrupamento de nódulos. Aprenda o que causa nódulos da tireóide e como eles são tratados.
- Mononucleose infecciosa: mononucleose infecciosa, ou mono, refere-se a um grupo de sintomas geralmente causados pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Aprenda sobre os sintomas e tratamentos para mononucleose infecciosa.
- Picadas de cobra: uma picada de cobra venenosa deve sempre ser tratada como uma emergência médica. Mesmo uma mordida de uma cobra inofensiva pode levar a uma reação ou infecção alérgica. Leia mais sobre o que fazer no caso de uma picada de cobra.
Tipos de disfagia
A deglutição ocorre em quatro fases: preparatória oral, oral, faríngea e esofágica. A dificuldade de deglutição pode ser dividida em duas categorias: orofaringe (que inclui as três primeiras fases) e esofágica.
Orofaríngeo
A disfagia orofaríngea é causada por distúrbios dos nervos e músculos da garganta. Esses distúrbios enfraquecem os músculos, dificultando a ingestão de uma pessoa sem engasgar ou engasgar. As causas da disfagia orofaríngea são condições que afetam principalmente o sistema nervoso, como:
- esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- danos nos nervos resultantes de cirurgia ou radioterapia
- síndrome pós-poliomielite
A disfagia orofaríngea também pode ser causada por câncer de esôfago e câncer de cabeça ou pescoço. Pode ser causada por uma obstrução na garganta superior, faringe ou bolsas faríngeas que coletam alimentos.
Esofágico
Disfagia esofágica é a sensação de que algo está preso na garganta. Essa condição é causada por:
- espasmos no esôfago inferior, como espasmos difusos ou incapacidade do esfíncter esofágico de relaxar
- aperto no esôfago inferior devido a um estreitamento intermitente do anel esofágico
- estreitamento do esôfago devido a crescimentos ou cicatrizes
- corpos estranhos alojados no esôfago ou na garganta
- inchaço ou estreitamento do esôfago devido a inflamação ou DRGE
- tecido cicatricial no esôfago devido a inflamação crônica ou tratamento pós-radiação
Identificando disfagia
Se você acha que pode ter disfagia, existem certos sintomas que podem estar presentes, além de dificuldade em engolir.
Eles incluem:
- babando
- uma voz rouca
- sentindo que algo está alojado na garganta
- regurgitação
- perda de peso inesperada
- azia
- tossir ou engasgar ao engolir
- dor ao engolir
dificuldade em mastigar alimentos sólidos
Essas sensações podem fazer com que uma pessoa evite comer, pule as refeições ou perca o apetite.
As crianças que têm dificuldade em engolir ao comer podem:
- recusar-se a comer certos alimentos
- tem comida ou líquido vazando da boca
- regurgitar durante as refeições
- dificuldade em respirar ao comer
- perder peso sem tentar
Como é diagnosticada a dificuldade de deglutição?
Converse com seu médico sobre seus sintomas e quando eles começaram. O seu médico fará um exame físico e examinará sua cavidade oral para verificar se há anormalidades ou inchaço.
Testes mais especializados podem ser necessários para encontrar a causa exata.
Radiografia de bário
Um raio-X de bário é frequentemente usado para verificar se há anormalidades ou bloqueios no interior do esôfago. Durante esse exame, você engolirá líquido ou uma pílula contendo um corante que aparece na radiografia abdominal. O médico examinará a imagem de raios-X enquanto você engole o líquido ou a pílula para ver como o esôfago funciona. Isso ajudará a identificar quaisquer fraquezas ou anormalidades.
A avaliação videofluorscópica da deglutição é um exame radiológico que utiliza um tipo de raio-X chamado fluoroscopia. Este teste é realizado por um fonoaudiólogo. Mostra as fases oral, faríngea e esofágica da deglutição. Durante esse exame, você engolirá uma variedade de consistências que variam de purê a sólidos e líquido fino e espessado. Isso ajudará o médico a detectar a ingestão de alimentos e líquidos na traquéia. Eles podem usar essas informações para diagnosticar fraqueza e disfunção muscular.
Endoscopia
Uma endoscopia pode ser usada para verificar todas as áreas do seu esôfago. Durante esse exame, o médico inserirá um tubo flexível muito fino com uma câmera acoplada ao seu esôfago. Isso permite que o médico veja o esôfago em detalhes.
Manometria
A manometria é outro teste invasivo que pode ser usado para verificar o interior da sua garganta. Mais especificamente, este teste verifica a pressão dos músculos da garganta quando você engole. O médico inserirá um tubo no esôfago para medir a pressão nos músculos quando eles se contraírem.
Tratar dificuldade em engolir
Algumas dificuldades de deglutição não podem ser evitadas e o tratamento da disfagia é necessário. Um fonoaudiólogo fará uma avaliação da deglutição para diagnosticar sua disfagia. Após a conclusão da avaliação, o fonoaudiólogo pode recomendar:
- modificação da dieta
- exercícios de deglutição orofaríngea para fortalecer os músculos
- estratégias compensatórias de deglutição
- modificações posturais que você deve seguir enquanto come
No entanto, se os problemas de deglutição forem persistentes, eles podem resultar em desnutrição e desidratação, especialmente em adultos muito jovens e idosos. Infecções respiratórias recorrentes e pneumonia por aspiração também são prováveis. Todas essas complicações são graves e potencialmente fatais e devem ser tratadas definitivamente.
Se o seu problema de deglutição for causado por um esôfago endurecido, um procedimento chamado dilatação esofágica pode ser usado para expandir o esôfago. Durante esse procedimento, um pequeno balão é colocado no esôfago para ampliá-lo. O balão é então removido.
Se houver algum crescimento anormal no esôfago, a cirurgia pode ser necessária para removê-lo. A cirurgia também pode ser usada para remover o tecido cicatricial.
Se você tiver refluxo ácido ou úlceras, poderá receber medicamentos prescritos para tratá-los e ser incentivado a seguir uma dieta de refluxo.
Em casos graves, você pode ser internado no hospital e receber alimentos através de um tubo de alimentação. Este tubo especial vai direto para o estômago e ignora o esôfago. Dietas modificadas também podem ser necessárias até que a dificuldade de deglutição melhore. Isso evita desidratação e desnutrição.
