Isso é comum?
Um abscesso retrofaríngeo é uma infecção grave profunda no pescoço, geralmente localizada na área atrás da garganta. Nas crianças, geralmente começa nos gânglios linfáticos da garganta.
Um abscesso retrofaríngeo é raro. Geralmente ocorre em crianças com menos de oito anos de idade, embora também possa afetar crianças e adultos mais velhos.
Esta infecção pode ocorrer rapidamente e pode levar a complicações graves. Em casos graves, um abscesso retrofaríngeo pode levar à morte.
Quais são os sintomas?
Esta é uma infecção incomum que pode ser difícil de diagnosticar.
Os sintomas do abscesso retrofaríngeo incluem:
- dificuldade ou respiração ruidosa
- dificuldade em engolir
- dor ao engolir
- babando
- febre
- tosse
- dor de garganta intensa
- rigidez ou inchaço do pescoço
- espasmos musculares no pescoço
Se você tiver algum destes sintomas ou os observar em seu filho, consulte seu médico. Procure atendimento médico imediato se tiver dificuldade em respirar ou engolir.
O que causa um abscesso retrofaríngeo?
Nas crianças, as infecções respiratórias superiores geralmente ocorrem antes do início de um abscesso retrofaríngeo. Por exemplo, seu filho pode experimentar primeiro uma infecção no ouvido médio ou sinusite.
Em crianças mais velhas e adultos, um abscesso retrofaríngeo geralmente ocorre após algum tipo de trauma na área. Isso pode incluir uma lesão, procedimento médico ou trabalho odontológico.
Bactérias diferentes podem causar seu abscesso retrofaríngeo. É comum a presença de mais de um tipo de bactéria.
Nas crianças, as bactérias mais comuns na infecção são Streptococcus, Staphylococcus e algumas outras espécies bacterianas respiratórias. Outras infecções, como HIV e tuberculose, também podem causar abscesso retrofaríngeo.
Alguns pesquisadores associaram o aumento nos casos de abscesso retrofaríngeo ao recente aumento no MRSA, a infecção por estafilococos resistente a antibióticos.
Quem está em risco?
O abscesso retrofaríngeo ocorre mais comumente em crianças entre dois e quatro anos de idade.
As crianças pequenas são mais suscetíveis a essa infecção porque têm linfonodos na garganta que podem ser infectados. Quando uma criança amadurece, esses gânglios linfáticos começam a recuar. Os linfonodos são tipicamente muito menores quando a criança tem oito anos de idade.
O abscesso retrofaríngeo também é um pouco mais comum em homens.
Adultos que têm um sistema imunológico enfraquecido ou uma doença crônica também têm um risco aumentado para esta infecção. Essas condições incluem:
- alcoolismo
- diabetes
- Câncer
- Aids
Como é diagnosticado o abscesso retrofaríngeo?
Para fazer um diagnóstico, seu médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico imediato.
Depois de realizar um exame físico, seu médico pode solicitar exames de imagem. Os testes podem incluir um raio-X ou uma tomografia computadorizada.
Além dos exames de imagem, seu médico também pode solicitar um hemograma completo (hemograma completo) e uma hemocultura. Esses testes ajudarão seu médico a determinar a extensão e a causa da infecção e descartar outras possíveis causas de seus sintomas.
O seu médico pode consultar um médico de ouvido, nariz e garganta (ENT) ou outro especialista para ajudá-lo com seu diagnóstico e tratamento.
Opções de tratamento
Essas infecções são geralmente tratadas no hospital. Se você ou seu filho tiver problemas para respirar, seu médico poderá fornecer oxigênio.
Em situações graves, a intubação pode ser necessária. Para esse processo, seu médico inserirá um tubo na traquéia pela boca ou nariz para ajudá-lo a respirar. Isso é necessário apenas até que você possa retomar a respiração por conta própria.
Durante esse período, seu médico também tratará a infecção por via intravenosa com antibióticos de amplo espectro. Antibióticos de amplo espectro trabalham contra muitos organismos diferentes simultaneamente. O seu médico provavelmente administrará ceftriaxona ou clindamicina para este tratamento.
Como a deglutição é comprometida com um abscesso retrofaríngeo, os fluidos intravenosos também fazem parte do tratamento.
A cirurgia para drenar o abscesso, especialmente se as vias aéreas estiverem bloqueadas, também pode ser necessária.
Existem possíveis complicações?
Se não tratada, esta infecção pode se espalhar para outras partes do corpo. Se a infecção se espalhar para a corrente sanguínea, pode resultar em choque séptico e falência de órgãos. O abscesso também pode bloquear as vias aéreas, o que pode levar a problemas respiratórios.
Outras complicações podem incluir:
- pneumonia
- coágulos sanguíneos na veia jugular
- mediastinite ou inflamação ou infecção na cavidade torácica fora dos pulmões
- osteomielite ou infecção óssea
Qual é a perspectiva?
Com o tratamento adequado, você ou seu filho podem esperar uma recuperação completa de um abscesso retrofaríngeo.
Dependendo da gravidade do abscesso, você pode tomar antibióticos por duas ou mais semanas. É importante observar a recorrência de quaisquer sintomas. Se os sintomas persistirem, procure atendimento médico imediato para reduzir o risco de complicações.
O abscesso retrofaríngeo se repete em cerca de 1 a 5% das pessoas. Pessoas com abscesso retrofaríngeo têm 40 a 50% mais chances de morrer devido a complicações relacionadas ao abscesso. A morte é mais prevalente em adultos afetados do que crianças.
Como prevenir o abscesso retrofaríngeo
O tratamento médico imediato de qualquer infecção respiratória superior ajudará a impedir o desenvolvimento de um abscesso retrofaríngeo. Certifique-se de concluir o curso completo de quaisquer prescrições de antibióticos para garantir que sua infecção seja totalmente tratada.
Só tome antibióticos quando prescrito por um médico. Isso pode ajudar a prevenir infecções resistentes a antibióticos, como o MRSA.
Se você ou seu filho sofreu trauma na área de infecção, siga todas as instruções de tratamento. É importante relatar qualquer problema ao seu médico e participar de todas as consultas de acompanhamento.
