O que é um enxerto ósseo?
Um enxerto ósseo é um procedimento cirúrgico usado para corrigir problemas com ossos ou articulações.
O enxerto ósseo, ou transplante de tecido ósseo, é benéfico na fixação de ossos danificados por trauma ou articulações problemáticas. Também é útil para o crescimento ósseo em torno de um dispositivo implantado, como uma substituição total do joelho onde há perda óssea ou fratura. Um enxerto ósseo pode preencher uma área em que o osso está ausente ou ajudar a fornecer estabilidade estrutural.
O osso usado em um enxerto ósseo pode vir do seu corpo ou de um doador ou pode ser totalmente sintético. Ele pode fornecer uma estrutura em que novos ossos vivos podem crescer se forem aceitos pelo organismo.
Tipos de enxertos ósseos
Os dois tipos mais comuns de enxertos ósseos são:
- aloenxerto, que usa osso de um doador falecido ou de um cadáver que foi limpo e armazenado em um banco de tecidos
- autoenxerto, que provém de um osso dentro do corpo, como costelas, quadris, pelve ou punho
O tipo de enxerto usado depende do tipo de lesão que seu cirurgião está reparando.
Aloenxertos são comumente usados na reconstrução do quadril, joelho ou ossos longos. Ossos longos incluem braços e pernas. A vantagem é que não há cirurgia adicional necessária para adquirir o osso. Também reduz o risco de infecção, uma vez que não são necessárias incisões ou cirurgias adicionais.
O transplante ósseo do aloenxerto envolve osso que não possui células vivas, de modo que o risco de rejeição é mínimo em oposição aos transplantes de órgãos, nos quais as células vivas estão presentes. Como o osso transplantado não contém medula viva, não é necessário combinar os tipos sanguíneos entre o doador e o receptor.
Por que o enxerto ósseo é realizado
O enxerto ósseo é realizado por várias razões, incluindo lesões e doenças. Existem quatro razões principais pelas quais os enxertos ósseos são usados:
- Um enxerto ósseo pode ser usado no caso de fraturas múltiplas ou complexas ou que não cicatrizam bem após o tratamento inicial.
- A fusão ajuda a curar dois ossos juntos através de uma articulação doente. A fusão costuma ser feita na coluna vertebral.
- A regeneração é usada para ossos perdidos por doenças, infecções ou lesões. Isso pode envolver o uso de pequenas quantidades de osso em cavidades ósseas ou grandes seções de ossos.
- Um enxerto pode ser usado para ajudar na cicatrização óssea em torno de dispositivos implantados cirurgicamente, como substituições de articulações, placas ou parafusos.
Os riscos de um enxerto ósseo
Todos os procedimentos cirúrgicos envolvem riscos de sangramento, infecção e reações à anestesia. Os enxertos ósseos apresentam esses riscos e outros, incluindo:
- dor
- inchaço
- lesão nervosa
- rejeição do enxerto ósseo
- inflamação
- reabsorção do enxerto
Pergunte ao seu médico sobre esses riscos e o que você pode fazer para minimizá-los.
Como se preparar para enxertos ósseos
O seu médico fará um histórico médico completo e exame físico antes da cirurgia. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos, medicamentos vendidos sem receita ou suplementos que você esteja tomando.
Você provavelmente precisará jejuar antes da cirurgia. Isso é feito para evitar complicações enquanto você estiver sob anestesia.
O seu médico lhe dará instruções completas sobre o que fazer nos dias anteriores e no dia da sua cirurgia. É importante seguir essas instruções.
Como é realizado um enxerto ósseo
O seu médico decidirá qual o tipo de enxerto ósseo a utilizar antes da cirurgia. Você receberá anestesia geral, que o colocará em um sono profundo. Um anestesista monitorará a anestesia e sua recuperação.
Seu cirurgião fará uma incisão na pele acima de onde o enxerto é necessário. Eles então moldam o osso doado para se ajustar à área. O enxerto será mantido no lugar usando qualquer um dos seguintes:
- alfinetes
- pratos
- parafusos
- fios
- cabos
Uma vez que o enxerto esteja bem colocado, o cirurgião fechará a incisão ou ferida com pontos e enfaixará a ferida. Um molde ou tala pode ser usado para apoiar o osso enquanto ele cura. Muitas vezes, nenhuma fundição ou tala é necessária.
Após enxerto ósseo
A recuperação de enxertos ósseos depende do tamanho do enxerto e de outras variáveis. A recuperação típica pode levar de duas semanas a mais de um ano. Você provavelmente precisará evitar atividades físicas vigorosas pelo tempo que seu cirurgião sugerir.
Aplique gelo e eleve seu braço ou perna após a cirurgia. Isto é extremamente importante. Pode ajudar a prevenir o inchaço, o que causa dor e pode causar coágulos sanguíneos na perna. Como regra geral, mantenha seu braço ou perna acima do nível do seu coração. Mesmo se sua lesão estiver engessada, colocar sacos de gelo sobre o engate pode ajudar.
Durante a sua recuperação, você deve exercitar os grupos musculares que não foram afetados pela cirurgia. Isso ajudará a manter seu corpo em boa forma. Você também deve manter uma dieta saudável, que ajudará no processo de recuperação.
Uma das melhores coisas que você pode fazer é parar de fumar. Isso melhorará a saúde do seu corpo após a cirurgia e além.
Fumar retarda a cura e o crescimento dos ossos. A pesquisa mostrou que os enxertos ósseos falham em maior proporção com os fumantes. Além disso, alguns cirurgiões se recusam a fazer procedimentos eletivos de enxerto ósseo em pessoas que fumam.
Saiba mais sobre os benefícios de parar de fumar.
