Fertilização In Vitro (FIV): Procedimento, Preparação E Riscos

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é fertilização in vitro?

A fertilização in vitro (FIV) é um tipo de tecnologia de reprodução assistida (TARV). Envolve recuperar óvulos dos ovários de uma mulher e fertilizá-los com espermatozóides. Este ovo fertilizado é conhecido como embrião. O embrião pode então ser congelado para armazenamento ou transferido para o útero de uma mulher.

Dependendo da sua situação, a fertilização in vitro pode usar:

seus óvulos e esperma de seu parceiro
seus óvulos e esperma de doadores
óvulos doadores e esperma do seu parceiro
óvulos e esperma de dadores
embriões doados

O seu médico também pode implantar embriões em um substituto ou transportadora gestacional. Esta é uma mulher que carrega seu bebê para você.

A taxa de sucesso da fertilização in vitro varia. Segundo a Associação Americana de Gravidez, a taxa de nascidos vivos para mulheres com menos de 35 anos submetidas à fertilização in vitro é de 41 a 43 por cento. Essa taxa cai para 13 a 18% para mulheres acima de 40 anos.

Por que a fertilização in vitro é realizada?

A fertilização in vitro ajuda as pessoas com infertilidade que desejam ter um bebê. A fertilização in vitro é cara e invasiva; portanto, os casais costumam tentar outros tratamentos de fertilidade primeiro. Isso pode incluir o uso de medicamentos para fertilidade ou a inseminação intra-uterina. Durante esse procedimento, um médico transfere o esperma diretamente para o útero da mulher.

Os problemas de infertilidade para os quais a fertilização in vitro pode ser necessária incluem:

fertilidade reduzida em mulheres com mais de 40 anos
trompas de falópio bloqueadas ou danificadas
função ovariana reduzida
endometriose
miomas uterinos
infertilidade masculina, como baixa contagem de espermatozóides ou anormalidades na forma espermática
infertilidade inexplicável

Os pais também podem escolher a fertilização in vitro se correm o risco de transmitir um distúrbio genético aos seus filhos. Um laboratório médico pode testar os embriões quanto a anormalidades genéticas. Então, um médico apenas implanta embriões sem defeitos genéticos.

Como me preparo para a fertilização in vitro?

Antes de iniciar a fertilização in vitro, as mulheres serão submetidas a testes de reserva ovariana. Isso envolve coletar uma amostra de sangue e testá-la quanto ao nível de hormônio folículo-estimulante (FSH). Os resultados deste teste fornecerão ao seu médico informações sobre o tamanho e a qualidade dos seus ovos.

O seu médico também examinará seu útero. Isso pode envolver a realização de um ultrassom, que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem do seu útero. O seu médico também pode inserir um escopo na vagina e no útero. Esses testes podem revelar a saúde do seu útero e ajudar o médico a determinar a melhor maneira de implantar os embriões.

Os homens precisam fazer testes de esperma. Isso envolve fornecer uma amostra de sêmen, que um laboratório analisará quanto ao número, tamanho e forma do esperma. Se o esperma estiver fraco ou danificado, pode ser necessário um procedimento chamado injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI). Durante o ICSI, um técnico injeta esperma diretamente no óvulo. O ICSI pode fazer parte do processo de fertilização in vitro.

Escolher ter fertilização in vitro é uma decisão muito pessoal. Há vários fatores a serem considerados.

O que você fará com os embriões não utilizados?
Quantos embriões você deseja transferir? Quanto mais embriões forem transferidos, maior o risco de uma gravidez múltipla. A maioria dos médicos não transfere mais de dois embriões.
Como você se sente sobre a possibilidade de ter gêmeos, trigêmeos ou uma gravidez múltipla de ordem superior?
E as questões legais e emocionais associadas ao uso de óvulos, espermatozóides e embriões doados ou um substituto?
Quais são os estresses financeiro, físico e emocional associados à fertilização in vitro?

Como é realizada a fertilização in vitro?

Existem cinco etapas envolvidas na fertilização in vitro:

estimulação
recuperação de ovos
inseminação
cultura embrionária
transferir

Estimulação

Uma mulher normalmente produz um óvulo durante cada ciclo menstrual. No entanto, a fertilização in vitro requer vários óvulos. O uso de vários óvulos aumenta as chances de desenvolver um embrião viável. Você receberá medicamentos para fertilidade para aumentar o número de óvulos que seu corpo produz. Durante esse período, seu médico realizará exames de sangue e ultra-sonografias regulares para monitorar a produção de óvulos e informar seu médico sobre quando recuperá-los.

Recuperação de ovos

A recuperação do ovo é conhecida como aspiração folicular. É um procedimento cirúrgico realizado com anestesia. O seu médico usará uma varinha de ultrassom para guiar uma agulha pela vagina, pelo ovário e pelo folículo que contém óvulos. A agulha aspirará ovos e líquidos de cada folículo.

Inseminação

O parceiro masculino precisará agora fornecer uma amostra de sêmen. Um técnico misturará o esperma com os óvulos em uma placa de Petri. Se isso não produzir embriões, seu médico pode decidir usar o ICSI.

Cultura de embriões

Seu médico monitorará os óvulos fertilizados para garantir que eles estejam se dividindo e se desenvolvendo. Os embriões podem ser submetidos a testes de condições genéticas no momento.

Transferir

Quando os embriões são grandes o suficiente, eles podem ser implantados. Isso normalmente ocorre três a cinco dias após a fertilização. O implante envolve a inserção de um tubo fino chamado cateter inserido na vagina, além do colo do útero e do útero. O seu médico libera o embrião para o seu útero.

A gravidez ocorre quando o embrião se implanta na parede uterina. Isso pode levar de 6 a 10 dias. Um exame de sangue determinará se você está grávida.

Quais são as complicações associadas à fertilização in vitro?

Como em qualquer procedimento médico, existem riscos associados à fertilização in vitro. As complicações incluem:

gestações múltiplas, o que aumenta o risco de baixo peso ao nascer e parto prematuro
aborto (perda de gravidez)
gravidez ectópica (quando os óvulos se implantam fora do útero)
síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), uma condição rara que envolve excesso de líquido no abdômen e no peito
sangramento, infecção ou dano ao intestino ou bexiga (raro)

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Decidir se deve realizar fertilização in vitro e como tentar se a primeira tentativa é malsucedida é uma decisão incrivelmente complicada. O custo financeiro, físico e emocional desse processo pode ser difícil. Converse extensivamente com seu médico para determinar quais são suas melhores opções e se a fertilização in vitro é o caminho certo para você e sua família. Procure um grupo de apoio ou conselheiro para ajudar você e seu parceiro nesse processo.