O que é fertilização in vitro?
A fertilização in vitro (FIV) é um tipo de tecnologia de reprodução assistida (TARV). Envolve recuperar óvulos dos ovários de uma mulher e fertilizá-los com espermatozóides. Este ovo fertilizado é conhecido como embrião. O embrião pode então ser congelado para armazenamento ou transferido para o útero de uma mulher.
Dependendo da sua situação, a fertilização in vitro pode usar:
- seus óvulos e esperma de seu parceiro
- seus óvulos e esperma de doadores
- óvulos doadores e esperma do seu parceiro
- óvulos e esperma de dadores
- embriões doados
O seu médico também pode implantar embriões em um substituto ou transportadora gestacional. Esta é uma mulher que carrega seu bebê para você.
A taxa de sucesso da fertilização in vitro varia. Segundo a Associação Americana de Gravidez, a taxa de nascidos vivos para mulheres com menos de 35 anos submetidas à fertilização in vitro é de 41 a 43 por cento. Essa taxa cai para 13 a 18% para mulheres acima de 40 anos.
Por que a fertilização in vitro é realizada?
A fertilização in vitro ajuda as pessoas com infertilidade que desejam ter um bebê. A fertilização in vitro é cara e invasiva; portanto, os casais costumam tentar outros tratamentos de fertilidade primeiro. Isso pode incluir o uso de medicamentos para fertilidade ou a inseminação intra-uterina. Durante esse procedimento, um médico transfere o esperma diretamente para o útero da mulher.
Os problemas de infertilidade para os quais a fertilização in vitro pode ser necessária incluem:
- fertilidade reduzida em mulheres com mais de 40 anos
- trompas de falópio bloqueadas ou danificadas
- função ovariana reduzida
- endometriose
- miomas uterinos
- infertilidade masculina, como baixa contagem de espermatozóides ou anormalidades na forma espermática
- infertilidade inexplicável
Os pais também podem escolher a fertilização in vitro se correm o risco de transmitir um distúrbio genético aos seus filhos. Um laboratório médico pode testar os embriões quanto a anormalidades genéticas. Então, um médico apenas implanta embriões sem defeitos genéticos.
Como me preparo para a fertilização in vitro?
Antes de iniciar a fertilização in vitro, as mulheres serão submetidas a testes de reserva ovariana. Isso envolve coletar uma amostra de sangue e testá-la quanto ao nível de hormônio folículo-estimulante (FSH). Os resultados deste teste fornecerão ao seu médico informações sobre o tamanho e a qualidade dos seus ovos.
O seu médico também examinará seu útero. Isso pode envolver a realização de um ultrassom, que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem do seu útero. O seu médico também pode inserir um escopo na vagina e no útero. Esses testes podem revelar a saúde do seu útero e ajudar o médico a determinar a melhor maneira de implantar os embriões.
Os homens precisam fazer testes de esperma. Isso envolve fornecer uma amostra de sêmen, que um laboratório analisará quanto ao número, tamanho e forma do esperma. Se o esperma estiver fraco ou danificado, pode ser necessário um procedimento chamado injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI). Durante o ICSI, um técnico injeta esperma diretamente no óvulo. O ICSI pode fazer parte do processo de fertilização in vitro.
Escolher ter fertilização in vitro é uma decisão muito pessoal. Há vários fatores a serem considerados.
- O que você fará com os embriões não utilizados?
- Quantos embriões você deseja transferir? Quanto mais embriões forem transferidos, maior o risco de uma gravidez múltipla. A maioria dos médicos não transfere mais de dois embriões.
- Como você se sente sobre a possibilidade de ter gêmeos, trigêmeos ou uma gravidez múltipla de ordem superior?
- E as questões legais e emocionais associadas ao uso de óvulos, espermatozóides e embriões doados ou um substituto?
- Quais são os estresses financeiro, físico e emocional associados à fertilização in vitro?
Como é realizada a fertilização in vitro?
Existem cinco etapas envolvidas na fertilização in vitro:
- estimulação
- recuperação de ovos
- inseminação
- cultura embrionária
- transferir
Estimulação
Uma mulher normalmente produz um óvulo durante cada ciclo menstrual. No entanto, a fertilização in vitro requer vários óvulos. O uso de vários óvulos aumenta as chances de desenvolver um embrião viável. Você receberá medicamentos para fertilidade para aumentar o número de óvulos que seu corpo produz. Durante esse período, seu médico realizará exames de sangue e ultra-sonografias regulares para monitorar a produção de óvulos e informar seu médico sobre quando recuperá-los.
Recuperação de ovos
A recuperação do ovo é conhecida como aspiração folicular. É um procedimento cirúrgico realizado com anestesia. O seu médico usará uma varinha de ultrassom para guiar uma agulha pela vagina, pelo ovário e pelo folículo que contém óvulos. A agulha aspirará ovos e líquidos de cada folículo.
Inseminação
O parceiro masculino precisará agora fornecer uma amostra de sêmen. Um técnico misturará o esperma com os óvulos em uma placa de Petri. Se isso não produzir embriões, seu médico pode decidir usar o ICSI.
Cultura de embriões
Seu médico monitorará os óvulos fertilizados para garantir que eles estejam se dividindo e se desenvolvendo. Os embriões podem ser submetidos a testes de condições genéticas no momento.
Transferir
Quando os embriões são grandes o suficiente, eles podem ser implantados. Isso normalmente ocorre três a cinco dias após a fertilização. O implante envolve a inserção de um tubo fino chamado cateter inserido na vagina, além do colo do útero e do útero. O seu médico libera o embrião para o seu útero.
A gravidez ocorre quando o embrião se implanta na parede uterina. Isso pode levar de 6 a 10 dias. Um exame de sangue determinará se você está grávida.
Quais são as complicações associadas à fertilização in vitro?
Como em qualquer procedimento médico, existem riscos associados à fertilização in vitro. As complicações incluem:
- gestações múltiplas, o que aumenta o risco de baixo peso ao nascer e parto prematuro
- aborto (perda de gravidez)
- gravidez ectópica (quando os óvulos se implantam fora do útero)
- síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), uma condição rara que envolve excesso de líquido no abdômen e no peito
- sangramento, infecção ou dano ao intestino ou bexiga (raro)
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Decidir se deve realizar fertilização in vitro e como tentar se a primeira tentativa é malsucedida é uma decisão incrivelmente complicada. O custo financeiro, físico e emocional desse processo pode ser difícil. Converse extensivamente com seu médico para determinar quais são suas melhores opções e se a fertilização in vitro é o caminho certo para você e sua família. Procure um grupo de apoio ou conselheiro para ajudar você e seu parceiro nesse processo.
