A síndrome do intestino irritável (SII) não é a mesma para todos. Enquanto alguns sofrem com prisão de ventre, outros lidam com diarréia.
Continue lendo para aprender sobre a síndrome do intestino irritável com diarréia (IBS-D), incluindo sintomas, diagnóstico e métodos de tratamento.
Sintomas
O IBS-D compartilha muitos sintomas com os outros tipos de IBS (IBS-C e IBS-M). Esses sintomas compartilhados incluem gases, dor abdominal e inchaço. Os principais sintomas exclusivos da IBS-D são diarréia, fezes moles e urgências repentinas de evacuar. Cerca de 1 em cada 3 pessoas com IBS-D tem perda de controle intestinal ou sujeira. Isso tem um forte impacto negativo na vida diária.
Diagnóstico
Mesmo se você acha que tem IBS-D, é importante não se diagnosticar. Consulte um especialista como um gastroenterologista. Eles provavelmente farão um exame físico e obterão um histórico detalhado de sua saúde. Eles também perguntam sobre qualquer histórico familiar de doenças como câncer de cólon, doença celíaca ou doença de Crohn.
Os médicos podem solicitar exames laboratoriais de sangue e fezes. Você também pode precisar de uma colonoscopia, sigmoidoscopia flexível e raios-x. Esses testes ajudam a descartar outras doenças. Para um diagnóstico oficial da IBS-D, você deve ter diarréia como sintoma primário em mais de 25% das vezes. Você também deve ter constipação em menos de 25% do tempo.
Gatilhos
Todos os tipos de IBS, incluindo IBS-D, têm gatilhos semelhantes. O estresse é um gatilho comum, embora os sintomas não sejam de natureza psicológica. Certos alimentos, como leite, trigo e vinho tinto, são mais propensos a causar reações. O consumo de tabaco e cafeína também pode desencadear sintomas de IBS.
Tratamentos de estilo de vida
Gerenciar qualquer tipo de IBS requer hábitos de vida saudáveis. Isso inclui reduzir o estresse, fazer exercícios regularmente, beber água suficiente e dormir adequadamente.
Para aqueles com IBS-D, mudanças na dieta podem ser especialmente úteis. Aqui estão algumas dicas de dieta:
- Eliminar alimentos produtores de gás. Alguns alimentos são ricos em compostos produtores de gás. Esses alimentos incluem feijão, bebidas carbonatadas, frutas cruas e vegetais como repolho e brócolis. Evitar esses alimentos pode ajudar a reduzir gases dolorosos e inchaço.
- Elimine o glúten. O glúten é uma proteína encontrada no trigo, centeio e cevada. Um estudo na revista Gastroenterology descobriu que uma dieta sem glúten era eficaz na redução dos sintomas da SII. O glúten causou sintomas de "intestino permeável" ou permeabilidade do intestino delgado. O glúten também aumentou marcadores de inflamação.
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Tente uma dieta baixa em FODMAP. Os FODMAPs são um tipo de carboidrato encontrado em certos alimentos. O acrônimo FODMAP significa Oligo-Di-Monossacarídeos Fermentáveis e Polióis. As fontes do FODMAP incluem:
- Frutose (frutas, mel, xarope de milho com alto teor de frutose)
- Lactose (leite e produtos lácteos)
- Frutanos (trigo, cebola, alho e inulina)
- Galactans (leguminosas como feijão, soja e lentilhas)
- Polióis (frutas de caroço, como abacates, cerejas e pêssegos; álcoois de açúcar, como sorbitol e xilitol)
Reduzir a ingestão de FODMAPs pode aliviar os sintomas comuns de IBS. Esses sintomas incluem dores e cólicas abdominais, gases e inchaço. No entanto, muitos dos alimentos que contêm FODMAPs são boas fontes de fibra. Você precisará cuidar para obter fibras suficientes de outros alimentos.
Medicamentos
Se mudanças no estilo de vida ou na dieta não aliviam os sintomas da SII, você pode adicionar medicamentos à sua linha de tratamento. Aqui estão algumas sugestões:
- Medicamentos antidiarreicos. Os medicamentos que controlam a diarréia incluem um medicamento de venda livre chamado loperamida (Imodium). Medicamentos prescritos em uma classe chamada de ligantes de ácidos biliares também podem ajudar. Estes incluem colestipol (Colestid), colestiramina (Prevalite) e colesevelam (Welchol). No entanto, esses medicamentos podem aumentar o inchaço que já está presente no IBS.
- Medicamentos anticolinérgicos e antiespasmódicos. Esses medicamentos reduzem espasmos intestinais e dores associadas. Exemplos incluem dicyclomine (Bentyl) e hyosycamine (Levsin). No entanto, estes podem levar à constipação e dificuldade em urinar.
- Estabilizadores de mastócitos e ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Cerca de 25% dos casos de IBS-D ocorrem após um ataque de gastroenterite. Esses medicamentos são agentes anti-inflamatórios que podem ser úteis no tratamento desse subconjunto de casos de IBS-D.
- Alosetron (Lotronex). Este é o único medicamento atualmente aprovado para o IBS-D. É aprovado apenas para mulheres. Os efeitos colaterais deste medicamento podem ser graves, por isso só está disponível mediante receita médica de médicos inscritos em um programa especial. Deve ser usado apenas como último recurso após outros tratamentos não terem sido bem-sucedidos.
Leve embora
Embora o IBS-D possa ser uma condição debilitante e embaraçosa, existem maneiras de gerenciá-lo. Converse com seu médico ou gastroenterologista sobre seus sintomas para garantir que você receba o tratamento necessário.
