Visão geral
Se você já exagerou em pizza e cerveja, pode estar familiarizado com o desconforto do refluxo ácido. Azia, dor no peito e náusea são características do refluxo.
Os sintomas são inconfundíveis. Mas para algumas pessoas, os sintomas do refluxo não são tão óbvios. Na verdade, eles estão em silêncio.
O refluxo laringofaríngeo (RPR) também é conhecido como refluxo silencioso. LPR não causa nenhum sintoma. O conteúdo do seu estômago pode refluir seu esôfago, sua garganta e sua caixa de voz e até suas passagens nasais, e você talvez nunca saiba disso - até que sintomas mais graves comecem a surgir dos danos causados pelo ácido estomacal.
Sintomas
Como o próprio nome sugere, o refluxo silencioso causa poucos sintomas. A maioria das pessoas com refluxo silencioso não apresenta azia. Ao contrário do refluxo silencioso, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) causa alguns sintomas.
Saber a diferença entre os dois tipos de refluxo e seus sintomas pode ajudá-lo a saber qual o tipo que está enfrentando.
| Sintomas comuns da RLF | Sintomas comuns da DRGE |
| um gosto amargo na garganta | azia |
| dor de garganta ou sensação de queimação na garganta | náusea, vômito ou regurgitação |
| dificuldade em engolir | dificuldade em engolir |
| rouquidão | rouquidão depois de dormir |
| freqüentemente sentindo a necessidade de limpar sua garganta | tosse seca e dolorosa |
| gotejamento pós-nasal crônico ou sensação de drenagem do nariz para a garganta | mal hálito |
| asma | dor no peito |
Causas
Quando você come, a comida sai da boca, desce pelo esôfago e entra no estômago. Então, seu sistema gastrointestinal inicia o processo de decomposição dos alimentos, extração de nutrientes e produção de resíduos.
Às vezes, o ácido estomacal pode voltar ao esôfago. Mas seu corpo é projetado para evitar isso. Os anéis elásticos (esfíncteres) ao redor da parte inferior e superior do esôfago diminuem para impedir que o conteúdo do estômago reflua para o esôfago e a garganta. Pessoas com refluxo podem ter um esfíncter que não fecha.
Fatores de risco
Pessoas de qualquer idade e sexo podem desenvolver refluxo silencioso. Algumas pessoas, no entanto, podem ter mais chances de desenvolvê-lo.
Os fatores de risco para refluxo silencioso incluem:
- fatores de estilo de vida, como dieta, consumo excessivo ou uso de tabaco ou álcool
- causas físicas como um esfíncter esofágico deformado ou com defeito, esvaziamento lento do estômago ou excesso de peso
- gravidez
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Crianças e bebês podem sofrer refluxo com mais frequência, pois os músculos do esfíncter superior e inferior do esôfago não são fortes o suficiente para fechar. Isso pode melhorar à medida que envelhecem.
Diagnóstico
Se você suspeitar que tenha um ou ambos os tipos de refluxo, marque uma consulta com um médico. Vale a pena investigar um problema de azia, especialmente se você tiver sintomas mais de duas vezes por semana durante várias semanas.
Para chegar a um diagnóstico, seu médico fará um exame completo. Isso provavelmente incluirá a solicitação de um histórico de sintomas, quais tratamentos você tentou e quando os sintomas provavelmente ocorrerão.
O seu médico de cuidados primários poderá diagnosticá-lo. Se eles acham que você se beneficiaria de uma segunda opinião, podem encaminhá-lo a um gastroenterologista. Este tipo de médico é especializado no diagnóstico e tratamento de doenças do trato gastrointestinal.
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Além disso, se você tiver refluxo silencioso e cicatrizes ou danos, seu médico poderá encaminhá-lo a um otorrinolaringologista. Esse tipo de médico também é conhecido como médico de ouvido, nariz e garganta. Eles podem tratar os danos causados pelo refluxo.
Para ver a extensão do dano, eles podem solicitar uma endoscopia. Durante esse teste, um tubo iluminado com uma câmera é enviado pela boca e pela garganta e esôfago. Isso permite que seu médico avalie os danos e elabore um plano de tratamento.
Tratamento
Se o seu médico suspeitar de refluxo silencioso, ele poderá prescrever medicamentos para refluxo. Se o medicamento aliviar seus sintomas, você poderá continuar tomando esse medicamento. O medicamento também ajudará a interromper qualquer dano que o refluxo silencioso esteja causando. Mas isso não vai reverter.
Os medicamentos mais comuns usados para tratar o refluxo silencioso incluem:
- antiácidos
- inibidores da bomba de prótons (IBP)
- Bloqueadores de H2
Estes medicamentos reduzem o ácido estomacal ou impedem que o estômago crie tanta quantidade de ácido estomacal.
Além da medicina, seu médico pode recomendar várias mudanças no estilo de vida. Essas mudanças no estilo de vida são projetadas para ajudar a reduzir os fatores de risco que aumentam suas chances de refluxo. Essas mudanças no estilo de vida incluem:
- Pare de comer e beber pelo menos três horas antes de planejar dormir.
- Apoie a cabeça mais alto quando você dorme.
- Identifique e limite ou elimine os alimentos desencadeantes. Normalmente, incluem chocolate, alimentos condimentados, frutas cítricas, frituras e alimentos à base de tomate.
- Se você fuma, desista. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar um programa de cessação do tabagismo.
Raramente, é necessária cirurgia. Mas seu médico pode sugerir que ele fortaleça seu esfíncter esofágico.
Complicações
O tecido fino que reveste o esôfago é sensível e o ácido do estômago é irritante. Pode queimar e danificar o tecido dentro do seu esôfago, garganta e caixa de voz. Para adultos, as complicações mais comuns do refluxo silencioso incluem irritação a longo prazo, cicatrização de tecidos, úlceras e aumento do risco de certos tipos de câncer.
Se não for tratado adequadamente em crianças e bebês, o refluxo silencioso pode causar:
- problemas respiratórios
- tosse frequente
- chiado
- rouquidão
- dificuldade em engolir
- cuspir freqüente
- distúrbios respiratórios, como apneia ou pausas na respiração
Em casos raros, o refluxo silencioso também pode causar problemas de crescimento. Se você suspeitar que seu filho tem LDR, ou se ele foi diagnosticado, é importante que ele receba tratamento para evitar essas complicações.
Outlook
Diagnosticar e tratar o refluxo é a chave para prevenir os sintomas e evitar danos ao esôfago, garganta, pulmões e caixa vocal. Um diagnóstico geralmente é bastante simples e fácil.
O tratamento pode ser ainda mais indolor. A maioria das pessoas toma uma medicação diária e faz várias mudanças no estilo de vida. Com essas mudanças no estilo de vida, você pode achar a medicação desnecessária.
Prevenção
Os mesmos tratamentos de estilo de vida que os médicos podem prescrever para ajudar a interromper o refluxo também podem ajudar a evitar o refluxo. As mudanças na dieta e no estilo de vida que podem ajudar a prevenir o refluxo silencioso incluem:
- evitando alimentos que causam refluxo e mantendo um diário alimentar para identificar seus gatilhos.
- perder peso se você estiver acima do peso
- parar de fumar
- reduzir ou reduzir a quantidade de álcool que você consome.
- comer sua última refeição ou lanche no mínimo três horas antes de ir para a cama
- dormindo com a cabeça levemente elevada
