Visão geral
Pyuria é uma condição urinária relacionada aos glóbulos brancos. O seu médico pode identificar esta condição através de um teste de urina.
O seu médico diagnosticará a piúria se você tiver pelo menos 10 glóbulos brancos em cada milímetro cúbico de urina. Isso geralmente indica infecção. Na piúria estéril, no entanto, a contagem persistente de glóbulos brancos aparece durante o teste sem infecção bacteriana.
Existem muitas causas e tratamentos associados a essa condição. Saiba mais sobre a pyúria e como você pode tratá-la e evitá-la.
Causas
Uma infecção do trato urinário (ITU) é a causa mais comum de piúria.
Outras causas de piúria podem incluir:
- piúria estéril, onde os sintomas da ITU podem estar presentes, mas não há bactérias detectadas na urina
- doenças sexualmente transmissíveis (DST), como clamídia, gonorréia, herpes genital, infecção por papilomavírus humano, sífilis, tricomonas, micoplasma e HIV
- infecções virais como adenovírus, poliomavírus BK e citomegalovírus
- cistite intersticial
- síndrome da bexiga dolorosa
- infecções pélvicas
- infecções intra-abdominais
- pneumonia
- sepse
- cistite por radiação
- corpos estranhos no trato urinário
- malha transvaginal
- fístulas urinárias
- doenças renais intrínsecas
- rejeição de transplante renal
- tuberculose
- doença renal policística
- pedras nos rins
- infeções fungais
- doenças auto-imunes, como a doença de Kawasaki
O uso a longo prazo dos seguintes medicamentos também pode causar piúria:
- antibióticos com penicilina
- aspirina
- diuréticos
- olsalazina
- nitrofurantoína
- drogas não inflamatórias não esteróides, como o ibuprofeno (Advil, Motrin)
- inibidores da bomba de protões
Sintomas
Os sintomas de uma ITU podem incluir:
- micção frequente
- sangue na urina
- urina turva
- sensações de queimação durante a micção
Pyuria não causada por uma ITU pode compartilhar sintomas semelhantes. Você pode perceber:
- dor na bexiga
- náusea ou vômito, que pode ser um sinal de problemas nos rins
- urina turva
- descarga
- dor abdominal
- febre e calafrios
Alguns casos de piúria não causam sintomas. É importante fazer um teste anual de urina para detectar possíveis problemas.
Fatores de risco
As mulheres correm um risco maior de pirúria do que os homens. Pyuria também é mais comum em adultos mais velhos. A piúria estéril é mais comum em mulheres mais velhas. Isso está associado a uma queda natural nos níveis de estrogenização. A menopausa é outro fator que pode aumentar o risco de pirúria nas mulheres, devido ao maior risco de ITUs na menopausa.
Ser sexualmente ativo também pode aumentar o risco de contrair piúria. Isso ocorre porque certas doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia, podem causar pirúria. A atividade sexual também pode aumentar seu risco de ITU.
Diagnóstico
O seu médico diagnosticará a piúria com uma amostra de urina chamada exame de urina. Um técnico de laboratório procurará a presença de bactérias, sangue e glóbulos brancos. Enquanto os glóbulos brancos estão presentes em todos os casos de piúria, nem todas as amostras mostram bactérias ou sangue. A quantidade desses elementos ajudará seu médico a determinar a causa exata da piúria.
Uma ITU é diagnosticada se houver nitritos ou leucócitos presentes na urina. Se esses elementos não forem encontrados durante uma análise à urina, o seu médico provavelmente procurará outros sinais de piúria, como a contagem de glóbulos brancos.
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Tratamento
O tratamento para a piúria depende de sua causa. Uma ITU é normalmente tratada com uma rodada de antibióticos. Estes são tomados por via oral por até duas semanas. Medicamentos antifúngicos podem ser usados para tratar a piúria causada por um fungo.
A pirúria que não responde aos antibióticos pode ter outra causa subjacente. Por exemplo, a doença de Kawasaki é tratada com imunoglobulinas.
Casos frequentes de piúria relacionados a medicamentos podem ser esclarecidos com a interrupção de certos medicamentos prescritos. O seu médico pode oferecer outra marca ou tipo em seu lugar.
Complicações
Se não tratada, a piúria pode levar a outras complicações de saúde. Como a maioria dos casos é causada por alguma forma de infecção, isso pode se espalhar por todo o corpo. Infecções não tratadas podem levar a envenenamento do sangue e falência de órgãos. A lesão renal permanente é uma preocupação com ITUs não tratadas. Casos graves de piúria, deixados sem tratamento, podem ser fatais.
Às vezes, obter um diagnóstico incorreto também pode complicar o tratamento. Em alguns casos, tratar a piúria com um antibiótico pode piorar a condição. Talvez porque muitos sintomas de piúria sejam atribuídos à inflamação e não à infecção bacteriana.
Pyuria na gravidez
Se você estiver grávida, uma análise urinária de rotina pode mostrar piúria. Embora isso possa ser alarmante, a piúria é realmente comum durante a gravidez. Isso pode acontecer por causa do excesso de corrimento vaginal. Se o seu teste revelar piúria, seu médico precisará determinar a causa para recomendar o melhor curso de tratamento. Embora o corrimento vaginal possa contaminar os resultados da análise de urina, é importante garantir que você não tenha uma UTI ou outro tipo de infecção.
Normalmente, a piúria não é motivo de preocupação em mulheres grávidas. Se diagnosticado incorretamente ou deixado sem tratamento, pode colocar você e seu bebê em risco de complicações adicionais à saúde. A piúria grave associada a uma ITU não tratada pode levar ao nascimento prematuro ou a um baixo peso ao nascer em bebês a termo.
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Outlook
As perspectivas para a piúria dependem em grande parte da causa e da rapidez com que é tratada. Para a maioria das pessoas, isso pode ser esclarecido com tratamento imediato. Se você tiver ITUs freqüentes ou outras condições crônicas ou em andamento, pode ter casos recorrentes de piúria.
A melhor abordagem é estar ciente dos seus sintomas e consultar um médico se algo não parecer ou parecer certo. Também é importante que pessoas mais velhas, que podem estar mais propensas ao aparecimento e complicações subsequentes da piúria, recebam tratamento imediato. O seu médico pode encaminhá-lo a um urologista para um diagnóstico e tratamento mais precisos.
