O que é o CCSVI?
Insuficiência venosa cerebrospinal crônica (CCSVI) refere-se ao estreitamento das veias no pescoço. Acredita-se que esse estreitamento cause fluxo sanguíneo reduzido do cérebro e da medula espinhal. Como resultado, o sangue faz backup no cérebro e na medula espinhal, o que pode desencadear pressão e inflamação.
Uma teoria é que o fluxo sanguíneo reduzido contribui para a esclerose múltipla (EM), uma condição progressiva que afeta o sistema nervoso central (SNC). A EM ataca e destrói os nervos no cérebro e na medula espinhal, causando lesões nessas áreas do corpo.
Sintomas do CCSVI
Pessoas diagnosticadas com CCSVI normalmente apresentam sintomas de EM. Esses incluem:
- cãibras musculares
- fadiga
- problemas de visão
- paralisia muscular
- Sensações de "alfinetes e agulhas"
O CCSVI também pode causar sintomas adicionais, incluindo:
- confusão mental
- dores de cabeça severas
- edema facial
Causas do CCSVI
A causa exata do CCSVI é desconhecida. Mas, de acordo com um estudo inicial, sua origem pode estar relacionada a:
- estados hipercoaguláveis
- inflamação
- trauma de cateterismo prolongado
- compressão do pescoço
O CCSVI é semelhante a uma condição conhecida como insuficiência venosa, que afeta principalmente as veias das pernas. Esta condição pode ocorrer como resultado de válvulas defeituosas na veia. Os fatores de risco para insuficiência venosa incluem:
- uma história familiar da doença
- história pessoal de trombose venosa profunda
- excesso de peso corporal
- gravidez
- sentado por longos períodos
Diagnosticando o CCSVI
O diagnóstico do CCSVI requer um teste de imagem. Um ultrassom usa ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem do interior do seu corpo.
O seu médico pode usar um ultra-som ou uma venografia por ressonância magnética para visualizar as veias do pescoço e verificar a drenagem sanguínea prejudicada do seu SNC.
Tratamento para CCSVI
Muitos pesquisadores duvidam da legitimidade do CCSVI e de sua conexão com a EM, portanto, há informações conflitantes sobre o tratamento para essa condição.
O único tratamento conhecido para CCSVI é um procedimento cirúrgico chamado angioplastia venosa, também conhecida como terapia de liberação. Abre veias estreitas. Um cirurgião insere um pequeno balão na veia para mantê-lo aberto.
Este procedimento foi desenvolvido para eliminar o bloqueio e restaurar o fluxo sanguíneo do cérebro e da medula espinhal. O aumento da circulação sanguínea pode reduzir a inflamação no cérebro e reduzir os sintomas da EM.
A taxa de sucesso com a terapia de liberação varia. Embora algumas pessoas que tiveram o procedimento relataram uma melhora em sua condição, quase metade experimentou reestenose, o que significa que seus vasos sanguíneos se estreitaram novamente.
Pesquisas que investigam a eficácia da cirurgia para CCSVI não são promissoras. De acordo com a MS Society, um estudo de 2017 com 100 pessoas com EM descobriu que a angioplastia venosa não reduzia os sintomas dos participantes.
Riscos da terapia de libertação
Como não está claro se o tratamento com CCSVI é eficaz, alguns médicos evitam a cirurgia devido ao risco de complicações. Essas complicações incluem:
- coágulos de sangue
- batimento cardíaco anormal
- separação da veia
- infecção
- ruptura de veias
O FDA divulgou uma declaração em maio de 2012 alertando as pessoas com esclerose múltipla sobre o risco de cirurgia para tratar o CCSVI.
O link CCSVI e MS
Em 2009, o Dr. Paolo Zamboni, da Universidade de Ferrara, na Itália, introduziu o vínculo entre o CCSVI e o MS.
Dr. Zamboni conduziu um estudo de pessoas com e sem EM. Usando imagens de ultra-som, ele comparou os vasos sanguíneos nos dois grupos de participantes.
Ele descobriu que o grupo de estudo com EM apresentava fluxo sanguíneo anormal do cérebro e medula espinhal, enquanto o grupo de estudo sem EM apresentava fluxo sanguíneo normal. Com base em suas descobertas, o Dr. Zamboni concluiu que o CCSVI era uma causa potencial de MS.
Essa conexão, no entanto, tem sido motivo de debate na comunidade médica. Alguns pesquisadores e médicos questionam se o CCSVI é uma condição real. E alguns que reconhecem a validade da condição questionam sua conexão com a EM.
Pesquisa adicional para CCSVI
O estudo do Dr. Zamboni não foi o único estudo realizado em um esforço para encontrar uma ligação entre o CCSVI e o MS.
Em 2010, a National MS Society nos Estados Unidos e a MS Society of Canada juntaram forças e completaram sete estudos semelhantes. Mas grandes variações em seus resultados não poderiam fornecer uma resposta definitiva, levando alguns pesquisadores a acreditar que não há um link.
Leve embora
Às vezes, a EM pode ser imprevisível, por isso é compreensível querer alívio e um tratamento eficaz. Mas não há evidências suficientes para confirmar se o tratamento do CCSVI melhorará a EM ou interromperá sua progressão.
