Visão geral
A pancitopenia é uma condição na qual o corpo de uma pessoa tem muito poucos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Cada um desses tipos de células sanguíneas tem um trabalho diferente no corpo:
- Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo.
- Os glóbulos brancos fazem parte do seu sistema imunológico e ajudam a combater infecções.
- As plaquetas permitem que seu sangue forme coágulos.
Se você tem pancitopenia, tem uma combinação de três doenças sanguíneas diferentes:
- anemia ou baixo nível de glóbulos vermelhos
- leucopenia ou baixo nível de glóbulos brancos
- trombocitopenia ou baixos níveis plaquetários
Como o seu corpo precisa de todas essas células sanguíneas, a pancitopenia pode ser muito grave. Pode até ser fatal se você não o tratar.
Sintomas de pancitopenia
A pancitopenia leve geralmente não causa sintomas. O seu médico pode descobri-lo enquanto faz um exame de sangue por outro motivo.
A pancitopenia mais grave pode causar sintomas, incluindo:
- falta de ar
- pele pálida
- fadiga
- fraqueza
- febre
- tontura
- contusões fáceis
- sangrando
- pequenas manchas roxas na pele, chamadas petéquias
- manchas roxas maiores em sua pele, chamadas de púrpura
- sangramento nas gengivas e hemorragias nasais
- ritmo cardíaco acelerado
Se você ou alguém próximo a você tiver algum dos seguintes sintomas graves e pancitopenia, procure atendimento médico imediatamente:
- febre acima de 38,3˚C
- convulsões
- sangramento intenso
- falta de ar severa
- confusão
- perda de consciência
Causas de pancitopenia e fatores de risco
A pancitopenia começa devido a um problema na sua medula óssea. Esse tecido esponjoso dentro dos ossos é o local onde as células sanguíneas são produzidas. Doenças e exposição a certos medicamentos e produtos químicos podem levar a esse dano na medula óssea.
É mais provável que você desenvolva pancitopenia se tiver uma destas condições:
-
cânceres que afetam a medula óssea, como:
- leucemia
- mieloma múltiplo
- Linfoma de Hodgkin ou não-Hodgkin
- síndromes mielodisplásicas
- anemia megaloblástica, uma condição na qual seu corpo produz glóbulos vermelhos imaturos maiores que o normal e você tem uma contagem baixa de glóbulos vermelhos
- anemia aplástica, uma condição na qual seu corpo para de produzir novas células sanguíneas suficientes
- hemoglobinúria paroxística noturna, uma doença rara do sangue que causa destruição dos glóbulos vermelhos
-
infecções virais, como:
- Vírus Epstein-Barr, que causa mononucleose
- citomegalovírus
- HIV
- hepatite
- malária
- sepse (uma infecção no sangue)
- doenças que danificam a medula óssea, como a doença de Gaucher
- danos causados por quimioterapia ou tratamentos de radiação para câncer
- exposição a produtos químicos no ambiente, como radiação, arsênico ou benzeno
- distúrbios da medula óssea que ocorrem em famílias
- deficiências de vitaminas, como falta de vitamina B-12 ou folato
- aumento do baço, conhecido como esplenomegalia
- doença hepática
- uso excessivo de álcool que danifica seu fígado
- doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico
Em cerca de metade de todos os casos, os médicos não conseguem encontrar uma causa para pancitopenia. Isso é chamado de pancitopenia idiopática.
Complicações causadas pela pancitopenia
As complicações da pancitopenia decorrem da falta de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Esses problemas podem incluir:
- sangramento excessivo se as plaquetas são afetadas
- aumento do risco de infecções se os glóbulos brancos forem afetados
A pancitopenia grave pode ser fatal.
Como a pancitopenia é diagnosticada
Se o seu médico suspeitar que você tenha pancitopenia, provavelmente recomendará que você procure um hematologista - um especialista que trata de doenças do sangue. Esse especialista deseja aprender o histórico familiar e o histórico médico pessoal. Durante o exame, o médico perguntará sobre seus sintomas e examinará seus ouvidos, nariz, garganta, boca e pele.
O médico também fará um hemograma completo (CBC). Este teste mede a quantidade de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no seu sangue. Se o CBC for anormal, pode ser necessário um esfregaço de sangue periférico. Este teste coloca uma gota de seu sangue em um slide para observar os diferentes tipos de células sanguíneas que ele contém.
Para procurar um problema com sua medula óssea, seu médico provavelmente fará uma aspiração e biópsia da medula óssea. Neste teste, seu médico usa uma agulha para remover uma pequena quantidade de líquido e tecido de dentro do seu osso que pode ser testado e examinado em laboratório.
O seu médico também pode fazer testes separados para procurar a causa da pancitopenia. Esses testes podem incluir exames de sangue para verificar infecções ou leucemia. Você também pode precisar de uma tomografia computadorizada ou outro exame de imagem para procurar câncer ou outros problemas com seus órgãos.
Opções de tratamento
O seu médico tratará o problema que causou pancitopenia. Isso pode incluir a remoção de um medicamento ou a interrupção da exposição a um determinado produto químico. Se o seu sistema imunológico estiver atacando sua medula óssea, você receberá remédios para atenuar a resposta imune do seu corpo.
Os tratamentos para pancitopenia incluem:
- medicamentos para estimular a produção de células sanguíneas na medula óssea
- transfusões de sangue para substituir glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas
- antibióticos para tratar uma infecção
- um transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células-tronco, que substitui a medula óssea danificada por células-tronco saudáveis que reconstroem a medula óssea
Outlook
As perspectivas para pancitopenia dependem de qual doença causou a doença e como o seu médico a trata. Se um medicamento ou produto químico causou pancitopenia, ele deve melhorar dentro de uma semana após a interrupção da exposição. Algumas condições, como o câncer, levarão mais tempo para serem tratadas.
Prevenção da pancitopenia
Algumas causas de pancitopenia, como câncer ou doenças hereditárias da medula óssea, não são evitáveis. Você pode evitar certos tipos de infecção com boas práticas de higiene e evitando o contato com qualquer pessoa doente. Você também pode evitar produtos químicos que causam essa condição.
