Visão geral
Seu sangue é constituído por diferentes tipos de células sanguíneas, incluindo glóbulos brancos ou leucócitos. Os glóbulos brancos são uma parte importante do seu sistema imunológico, ajudando seu corpo a combater doenças e infecções. Se você tem muito poucos glóbulos brancos, tem uma condição conhecida como leucopenia.
Existem vários tipos diferentes de leucopenia, dependendo do tipo de glóbulo branco em que o sangue está baixo:
- basófilos
- eosinófilos
- linfócitos
- monócitos
- neutrófilos
Cada tipo protege seu corpo de diferentes tipos de infecções.
Se o seu sangue estiver baixo em neutrófilos, você tem um tipo de leucopenia conhecido como neutropenia. Os neutrófilos são os glóbulos brancos que protegem você de infecções por fungos e bactérias. A leucopenia é tão freqüentemente causada por uma diminuição nos neutrófilos que algumas pessoas usam os termos "leucopenia" e "neutropenia" de forma intercambiável.
Outro tipo comum de leucopenia é a linfocitopenia, que é quando você tem poucos linfócitos. Os linfócitos são os glóbulos brancos que protegem você de infecções virais.
Sintomas de leucopenia
Você provavelmente não notará nenhum sinal de leucopenia. Mas se a contagem de células brancas for muito baixa, você pode ter sinais de infecção, incluindo:
- febre superior a 100,5˚F (38˚C)
- arrepios
- suando
Pergunte ao seu médico o que observar. Se tiver algum sintoma, informe o seu médico imediatamente.
Causas da leucopenia
Muitas doenças e condições podem causar leucopenia, como:
Condições das células sanguíneas ou da medula óssea
Esses incluem:
- anemia aplástica
- hiperesplenismo ou baço hiperativo
- síndromes mielodisplásicas
- síndrome mieloproliferativa
- mielofibrose
Câncer e tratamentos para o câncer
Diferentes tipos de câncer, incluindo leucemia, podem levar à leucopenia. Os tratamentos contra o câncer também podem causar leucopenia, incluindo:
- quimioterapia
- terapia de radiação (especialmente quando usada em ossos grandes, como os das pernas e da pelve)
- transplante de medula óssea
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Problemas congênitos
Distúrbios congênitos estão presentes no nascimento. Os problemas congênitos que podem levar à leucopenia incluem condições que afetam o funcionamento da medula óssea na produção de células sanguíneas, como:
- Síndrome de Kostmann ou neutropenia congênita grave
- myelokathexis
Doenças infecciosas
As doenças infecciosas que podem causar leucopenia incluem:
- HIV ou AIDS
- tuberculose
Distúrbios autoimunes
Os distúrbios auto-imunes que matam glóbulos brancos ou células da medula óssea, que produzem células sanguíneas, também podem levar à leucopenia. Esses incluem:
- lúpus
- artrite reumatoide
Desnutrição
A leucopenia pode ser causada por deficiências de vitaminas ou minerais, tais como:
- vitamina b12
- folato
- cobre
- zinco
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Medicamentos
Os medicamentos que podem causar leucopenia incluem:
- bupropiona (Wellbutrin)
- clozapina (Clozaril)
- ciclosporina (imune a areia)
- interferões
- lamotrigina (Lamictal)
- minociclina (Minocin)
- micofenolato de mofetil (CellCept)
- penicilina
- sirolimus (Rapamune)
- valproato de sódio
- esteróides
- tacrolimus (Prograf)
Sarcoidose
A sarcoidose é uma doença sistêmica causada por uma resposta imune exagerada e caracterizada pela formação de granulomas, ou pequenas áreas de inflamação, em vários sistemas do corpo. Quando esses granulomas se formam na medula óssea, pode resultar em leucopenia.
Infecções virais
As infecções virais que afetam a medula óssea ou outras infecções graves também podem levar à leucopenia.
Quem está em risco
Quem tem uma condição que pode causar leucopenia está em risco. A leucopenia geralmente não leva a sintomas visíveis. Portanto, seu médico monitorará sua contagem de células sanguíneas cuidadosamente se você tiver alguma das condições que podem levar a isso. Isso significa passar por exames de sangue frequentes.
Diagnosticando leucopenia
Ter uma contagem baixa de glóbulos brancos pode ajudar a apontar seu médico para a causa de sua doença.
Normalmente, o seu médico aprenderá que a contagem de glóbulos brancos é baixa após a solicitação de um exame de sangue como um hemograma completo para verificar uma condição diferente.
Tratamento da leucopenia
O tratamento para leucopenia depende de qual tipo de glóbulo branco é baixo e o que está causando isso. Você pode precisar de outros tratamentos para cuidar de qualquer infecção que se desenvolva por não ter glóbulos brancos suficientes. Os tratamentos comuns incluem:
Medicamentos
Os medicamentos podem ser usados para estimular seu corpo a produzir mais células sanguíneas. Ou você pode receber medicamentos prescritos para esclarecer a causa da contagem reduzida de células, como antifúngicos para tratar infecções fúngicas ou antibióticos para tratar infecções bacterianas.
Interromper tratamentos que causam leucopenia
Às vezes, você pode precisar interromper um tratamento como quimioterapia para dar tempo ao seu corpo para produzir mais células sanguíneas. A contagem de células sanguíneas pode aumentar naturalmente quando o tratamento, como a radiação, termina ou entre as sessões de quimioterapia. Lembre-se de que a quantidade de tempo necessária para o reabastecimento dos glóbulos brancos varia de pessoa para pessoa.
Fatores de crescimento
O fator estimulador de colônias de granulócitos e outros fatores de crescimento derivados da medula óssea podem ajudar se a causa da sua leucopenia for genética ou causada por quimioterapia. Esses fatores de crescimento são proteínas que estimulam seu corpo a produzir glóbulos brancos.
Dieta
Uma dieta imunocomprometida, também chamada dieta pobre em bactérias ou dieta neutropênica, pode ser recomendada se os glóbulos brancos estiverem muito baixos. Pensa-se que esta dieta reduz suas chances de obter germes a partir dos alimentos ou devido à maneira como os alimentos são preparados.
Em casa
O seu médico também falará sobre como você pode se cuidar em casa quando seus glóbulos brancos estiverem baixos. Por exemplo, tente estas dicas para se sentir melhor e evitar infecções:
Coma bem: para curar, seu corpo precisa de vitaminas e nutrientes. A menos que seu médico diga o contrário, coma muitas frutas e legumes. Se você tiver feridas na boca ou náusea, experimente encontrar alimentos que possa comer e peça ajuda ao seu médico.
Descanso: Tente planejar as atividades que você deve realizar nos momentos em que tiver mais energia. Tente se lembrar de fazer pausas e pedir ajuda a outras pessoas como parte do seu tratamento.
Tenha muito cuidado: você deseja fazer todo o possível para evitar cortes e arranhões mínimos, porque qualquer local aberto na pele oferece um local para iniciar uma infecção. Peça a outra pessoa para cortar alimentos enquanto você cozinha ou come. Use um barbeador elétrico para evitar cortes, se precisar fazer a barba. Escove os dentes suavemente para evitar irritar as gengivas.
Evite germes: lave as mãos ao longo do dia ou use um desinfetante para as mãos. Fique longe de pessoas e multidões doentes. Não troque fraldas ou limpe caixas de areia, gaiolas para animais ou até mesmo um aquário.
Outlook
Se você tem uma condição que aumenta suas chances de desenvolver leucopenia, seu médico verificará rotineiramente sua contagem de glóbulos brancos para ajudar a prevenir ou diminuir sua chance de desenvolver complicações.
Aqui está uma das razões pelas quais é importante acompanhar seus exames de sangue: quando você está doente, muitos dos seus sintomas são causados pelas ações do seu sistema imunológico - incluindo os seus glóbulos brancos - enquanto tentam matar a infecção. Portanto, se seus glóbulos brancos estiverem baixos, você poderá ter uma infecção, mas não apresentar sintomas que o levem a consultar seu médico.
Algumas das complicações mais graves da leucopenia incluem:
- necessidade de adiar o tratamento do câncer por causa de uma infecção leve
- infecções com risco de vida, incluindo septicemia, que é uma infecção em todo o corpo
- morte
Prevenção da leucopenia
Você não pode prevenir a leucopenia, mas pode tomar ações para prevenir infecções quando a contagem de glóbulos brancos estiver baixa. É por isso que seu tratamento inclui comer bem, descansar e evitar lesões e germes. Se você tiver problemas para fazer alguma dessas coisas, converse com seu médico, enfermeiro ou nutricionista. Eles podem adaptar algumas das diretrizes para funcionar melhor para você.
