Visão geral
A menometrorragia é uma condição marcada por sangramento uterino anormalmente pesado, prolongado e irregular. As mulheres com essa condição geralmente sangram mais de 80 ml durante um ciclo menstrual. O sangramento também é inesperado e frequente. Por exemplo, você provavelmente terá sangramento fora do período em que espera que ocorra a menstruação.
A menometrorragia é na verdade uma combinação de dois distúrbios menstruais:
- menorragia, que é um sangramento uterino intenso que ocorre em intervalos regulares
- metrorragia, que é sangramento irregular
É importante procurar ajuda médica se estiver com irregularidade menstrual. Sangramento menstrual inesperado ou anormal pode ter consequências para a saúde que não devem ser ignoradas.
Sintomas
Não existe uma definição médica concreta de sangramento uterino "anormal". Para uma mulher comum, a menstruação ocorre a cada 28 dias, embora seja considerado normal um período a cada 21-35 dias. A duração média de um ciclo menstrual é de cerca de 5 dias. A maioria das mulheres perde menos de 80 ml de sangue em geral.
A maioria dos especialistas concorda que qualquer sangramento que seja tão excessivo e grave que interfira com sua vida física, social e emocional é anormal. Algumas pistas de que seu sangramento é incomum e você pode estar com menometrorragia incluem:
- imersão em tampões ou absorventes a cada hora por várias horas
- sangramento por mais de oito dias
- sangramento fora do seu ciclo menstrual habitual
- passando grandes coágulos sanguíneos
- tendo dor nas costas e abdominal durante a menstruação
- sensação de cansaço, fraqueza ou falta de ar, que podem ser sinais de que o sangramento excessivo reduz a quantidade de ferro no sangue, levando à anemia
Causas
As causas da menometrorragia não são bem conhecidas, mas podem ser causadas por qualquer um dos seguintes:
Um desequilíbrio hormonal
A ingestão excessiva de hormônio feminino estrogênio pode fazer com que o revestimento uterino fique mais espesso do que o esperado. Quando esse revestimento mais grosso começa a se desprender, pode levar ao aumento da perda de sangue e coágulos.
Um desequilíbrio de estrogênio pode ocorrer por várias razões, incluindo estresse e obesidade.
Crescimentos uterinos
Tumores, como pólipos uterinos e miomas, podem causar sangramento excessivo devido à pressão exercida sobre o útero, bem como os vasos sanguíneos que esses crescimentos contêm. Esses tipos de tumores são geralmente benignos ou não cancerosos.
Adenomiose
Esta é uma condição na qual o revestimento uterino cresce na parede muscular do útero. Atua como o revestimento uterino normal, cresce e se espalha a cada mês, mas pode produzir sangramento intenso. A causa da adenomiose não é bem conhecida, mas costuma ser vista em mulheres que atingiram a menopausa.
Endometriose
A endometriose ocorre quando o revestimento uterino cresce fora do útero, geralmente nas trompas de falópio, ovários e pelve. Quando esse revestimento é derramado, o sangramento pode ser substancial.
Falta de ovulação
Ovulação refere-se à liberação de um óvulo a partir do ovário. Se você não ovular, ou tiver o que é conhecido como ciclo anovulatório, o revestimento uterino pode continuar a crescer até que seja forçado a se livrar.
Distúrbios da coagulação do sangue
Quando o sangue não consegue coagular adequadamente, o sangramento é mais prolongado.
Quão comum é a menometrorragia?
Aproximadamente 11,4 a 13,2% das mulheres têm esse distúrbio. A menometrorragia é mais comum em mulheres com 40 anos ou mais, com uma estimativa de 24% das mulheres com essa condição entre 40 e 50 anos.
Complicações
Sangramento menstrual excessivo pode ter um impacto significativo na sua saúde e qualidade de vida. A perda significativa de sangue pode levar à anemia. Anemia é uma condição na qual seu sangue não possui glóbulos vermelhos que transportam oxigênio. Sem sangue rico em oxigênio, você pode se sentir fraco e cansado.
O sangramento menstrual excessivo também pode ser um sintoma de alguns cânceres reprodutivos e condições que afetam a fertilidade. É importante obter assistência médica quando houver sangramento excessivo.
Diagnóstico
O seu médico testará distúrbios que podem causar menometrorragia. Por exemplo, um exame de sangue será usado para testar a gravidez. Isso ocorre porque o aborto, mesmo quando ocorre antes que você saiba que está grávida, pode causar sangramento intenso. Você ainda pode testar positivo para a gravidez até 35 dias após um aborto.
O seu médico também fará um exame de Papanicolaou. O exame de Papanicolaou pode testar o câncer do colo do útero. O seu médico também pode fazer uma histeroscopia. Durante esse procedimento, seu médico usará um tubo telescópico fino e iluminado para ver o útero. Este teste pode ajudar seu médico a diagnosticar coisas como endometriose. Outros testes podem incluir ultra-som e ressonância magnética.
Tratamento
O tratamento da menometrorragia depende da causa. Por exemplo, cirurgia para remover miomas pode ser recomendada. Uma histerectomia, ou remoção cirúrgica do útero, pode ser uma opção para mulheres que não querem filhos ou já passaram dos anos férteis.
Quando não há causa conhecida da menometrorragia, a primeira linha de tratamento é geralmente farmacêutica. Algumas opções comuns incluem:
- Pílulas anticoncepcionais para regular os níveis hormonais.
- Terapia com progestina. Progestina é uma versão sintética do hormônio progesterona que ocorre naturalmente. O seu médico recomendou tomar progestina na forma de uma pílula por 21 dias consecutivos e depois parar por 7 dias ou usar um dispositivo intra-uterino liberador de levonorgestrel (DIU). O levonorgestrel também é um progestágeno. Progestina ajuda a diluir o revestimento uterino e, assim, reduzir o fluxo sanguíneo menstrual.
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Além de aliviar a dor associada à menometrorragia, esses medicamentos ajudam a coagular o sangue e limitar seu fluxo.
Auto Gerenciamento
Pode ser difícil conviver com períodos difíceis, mas estar preparado é a melhor maneira de se proteger contra acidentes.
- Use produtos menstruais projetados para fluxo intenso. Isso significa usar absorventes super absorventes e absorventes.
- Double up. Use duas almofadas de cada vez ou uma almofada e um tampão.
- Tente um copo menstrual. Pode conter mais fluxo sanguíneo do que um tampão ou almofada.
- Coloque toalhas ou um colchão embaixo de você à noite para proteger seus lençóis.
- Use roupas escuras nos dias mais pesados para camuflar qualquer vazamento.
- Guarde produtos menstruais e roupas íntimas extras em sua bolsa, carro e mesa de escritório.
Outlook
Quando se trata de menstruação, existe uma grande variedade de condições normais. Sangrar tão profuso ou frequente que afeta sua saúde física e psicológica nunca é normal.
Um ginecologista, médico especialista em saúde reprodutiva das mulheres, pode ajudar a diagnosticar a menometrorragia e recomendar um tratamento eficaz. Em muitos casos, a condição pode ser facilmente gerenciada. Algumas das causas subjacentes da menometrorragia podem afetar a fertilidade, mas muitas mulheres podem engravidar e dar à luz com sucesso os bebês após o tratamento para essa condição.
