Visão geral
A mucosa é uma membrana que reveste o interior do seu trato digestivo. Eritematosa significa vermelhidão. Portanto, ter mucosa eritematosa significa que o revestimento interno do trato digestivo é vermelho.
A mucosa eritematosa não é uma doença. É um sinal de que uma condição ou irritação subjacente causou inflamação, que aumentou o fluxo sanguíneo para a mucosa e a deixou vermelha.
O termo mucosa eritematosa é usado principalmente pelos médicos para descrever o que eles encontram após examinar seu trato digestivo com um escopo iluminado inserido na boca ou no reto. A condição associada a ele depende da parte do trato digestivo afetada:
- No estômago, é chamado gastrite.
- No cólon, é chamado de colite.
- No reto, é chamado proctite.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da mucosa eritematosa variam dependendo de onde a inflamação está localizada. Os seguintes locais são os mais afetados:
Estômago ou antro
A gastrite geralmente afeta todo o estômago, mas às vezes afeta apenas o antro - a parte inferior do estômago. A gastrite pode ser de curto prazo (aguda) ou de longo prazo (crônica).
Os sintomas de gastrite aguda podem incluir:
- desconforto leve ou sensação total no lado superior esquerdo do abdome após comer
- nausea e vomito
- perda de apetite
- azia ou indigestão, que é uma dor ardente e sem brilho
Se a irritação é tão forte que causa uma úlcera, você pode vomitar sangue. Às vezes, porém, a gastrite aguda não apresenta sintomas.
A maioria das pessoas com gastrite crônica também não apresenta sintomas. Mas você pode obter anemia por deficiência de B-12 porque seu estômago não pode mais secretar a molécula necessária para absorver o B-12. Você pode se sentir cansado e tonto e parecer pálido se estiver anêmico.
Cólon
Seu intestino grosso também é chamado de cólon. Ele conecta o intestino delgado ao reto. Os sintomas da colite podem variar um pouco, dependendo da causa, mas os sintomas gerais incluem:
- diarréia que pode ser sangrenta e muitas vezes grave
- dor abdominal e cólicas
- inchaço abdominal
- perda de peso
As duas doenças inflamatórias intestinais mais comuns (DII), doença de Crohn e colite ulcerosa, podem causar inflamação em outras partes do corpo, além do cólon. Esses incluem:
- seus olhos, o que os causa comichão e lacrimejamento
- sua pele, que causa feridas ou úlceras e se torna escamosa
- suas articulações, o que as faz inchar e tornar-se dolorosas
- sua boca, o que causa feridas no desenvolvimento
Às vezes, as fístulas se formam quando a inflamação atravessa completamente sua parede intestinal. São conexões anormais entre duas partes diferentes do intestino - entre o intestino e a bexiga ou a vagina, ou entre o intestino e a parte externa do corpo. Essas conexões permitem que as fezes se movam do intestino para a bexiga, a vagina ou para fora do corpo. Isso pode levar a infecções e fezes saindo da sua vagina ou pele.
Raramente, a colite pode ser tão ruim que seu cólon se rompe. Se isso acontecer, as fezes e as bactérias podem entrar no abdome e causar peritonite, que é a inflamação do revestimento da cavidade abdominal. Isso causa fortes dores abdominais e dificulta sua parede abdominal. É uma emergência médica e pode ser fatal. Trabalhe com seu médico para gerenciar seus sintomas e evitar essa complicação.
Reto
Seu reto é a última parte do seu trato digestivo. É um tubo que conecta seu cólon à parte externa do seu corpo. Os sintomas da proctite incluem:
- sentir dor no reto ou no abdômen inferior esquerdo ou quando tiver evacuação
- passagem de sangue e muco com ou sem evacuações
- sentindo que seu reto está cheio e você frequentemente precisa fazer movimentos intestinais
- com diarréia
As complicações também podem causar sintomas, como:
- Úlceras. Aberturas dolorosas na mucosa podem ocorrer com inflamação crônica.
- Anemia. Quando você sangra continuamente do reto, sua contagem de glóbulos vermelhos pode diminuir. Isso pode fazer você se sentir cansado, incapaz de recuperar o fôlego e tonto. Sua pele também pode parecer pálida.
- Fístulas. Estes podem se formar a partir do reto, assim como do seu cólon.
O que causa isso?
Estômago ou antro
A gastrite aguda pode ser causada por:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- aspirina
- refluxo biliar do intestino
- Helicobacter pylori (H. pylori) e outras infecções bacterianas
- álcool
- Doença de Crohn
A gastrite crônica é geralmente causada pela infecção por H. pylori. Cerca de um em cada cinco caucasianos tem H. pylori, e mais da metade dos afro-americanos, hispânicos e idosos têm.
Cólon
Várias coisas podem causar colite, incluindo:
- Doença inflamatória intestinal. Existem dois tipos, doença de Crohn e colite ulcerosa. Ambas são doenças auto-imunes, o que significa que seu corpo está se atacando de maneira inadequada.
- Diverticulite. Essa infecção ocorre quando pequenos sacos ou bolsas criados pela mucosa penetram em áreas fracas da parede do cólon.
- Infecções. Estes podem vir de bactérias em alimentos contaminados, como salmonelas, vírus e parasitas.
- Antibióticos. A colite associada a antibióticos geralmente ocorre depois que você toma antibióticos fortes que matam todas as boas bactérias do intestino. Isso permite que uma bactéria chamada Clostridium difficile, que é resistente ao antibiótico, assuma o controle.
- Falta de fluxo sanguíneo. A colite isquêmica ocorre quando o suprimento de sangue para parte do cólon é reduzido ou interrompido completamente, de modo que parte do cólon começa a morrer porque não está recebendo oxigênio suficiente.
Reto
Algumas das causas mais comuns de proctite são:
- os mesmos dois tipos de doença inflamatória intestinal que podem afetar o cólon
- tratamentos de radiação para o seu reto ou próstata
-
infecções:
- doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia, herpes e gonorréia
- bactérias em alimentos contaminados, como salmonela
- HIV
Nos lactentes, pode ocorrer proctite induzida por proteína, associada à ingestão de leite de soja ou de vaca, e proctite eosinofílica, causada por excesso de glóbulos brancos chamados eosinófilos no revestimento.
Como é diagnosticado
O diagnóstico da mucosa eritematosa de qualquer parte do trato digestivo é geralmente confirmado pelo exame de biópsias do tecido obtido durante uma endoscopia. Nesses procedimentos, seu médico usa um endoscópio - um tubo fino e iluminado com uma câmera - para examinar o interior do seu sistema digestivo.
Um pequeno pedaço da mucosa eritematosa pode ser removido através do escopo e examinado ao microscópio. Quando o seu médico usa isso, geralmente você recebe remédios que o fazem dormir e não se lembra do procedimento.
Estômago ou antro
Quando o seu médico olha para o seu estômago com uma luneta, isso é chamado de endoscopia digestiva alta. O escopo é inserido pelo nariz ou pela boca e movido suavemente para a frente, para dentro do estômago. O seu médico também examinará seu esôfago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno) durante o procedimento.
A gastrite geralmente pode ser diagnosticada com base nos seus sintomas e histórico, mas seu médico pode executar alguns outros testes para ter certeza. Esses incluem:
- uma respiração, fezes ou exame de sangue pode confirmar se você tem H. pylori
- uma endoscopia pode permitir que seu médico procure inflamação e faça uma biópsia se alguma área parecer suspeita ou confirmar que você tem H. pylori
Cólon
Quando seu médico olha para o reto e o cólon, isso é chamado de colonoscopia. Para isso, o escopo é inserido no seu reto. O seu médico examinará todo o seu cólon durante este procedimento.
Um escopo iluminado menor chamado sigmoidoscópio pode ser usado para examinar apenas o final do seu cólon (o cólon sigmóide), mas geralmente é realizada uma colonoscopia para examinar todo o seu cólon, a fim de fazer biópsias de áreas ou amostras anormais para usar. para infecção.
Outros testes que seu médico pode fazer incluem:
- exames de sangue para procurar anemia ou marcadores de uma doença auto-imune
- testes de fezes para procurar infecções ou sangue que você não pode ver
- uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para examinar todo o intestino ou procurar uma fístula
Reto
Um sigmoidoscópio pode ser usado para examinar seu reto para procurar proctite e obter tecido de biópsia. Uma colonoscopia pode ser usada se o seu médico quiser examinar todo o seu cólon e seu reto. Outros testes podem incluir:
- exames de sangue para infecções ou anemia
- uma amostra de fezes para testar infecções ou doenças transmitidas sexualmente
- uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética se o seu médico suspeitar de uma fístula
Relação com câncer
H. pylori pode causar gastrite crônica, o que pode levar a úlceras e, às vezes, ao câncer de estômago. Estudos sugerem que seu risco de câncer de estômago pode ser de três a seis vezes maior se você tiver H. pylori do que se não tiver, mas nem todos os médicos concordam com esses números.
Devido ao risco aumentado, é importante que o H. pylori seja tratado e erradicado do estômago.
A colite ulcerosa e a doença de Crohn aumentam o risco de câncer de cólon a partir de oito anos. Nesse ponto, seu médico recomendará que você faça uma colonoscopia todos os anos, para que o câncer seja detectado mais cedo, caso se desenvolva. Se sua colite ulcerosa afeta apenas seu reto, seu risco de câncer não aumenta.
Como é tratado
O tratamento varia de acordo com a causa, mas o primeiro passo é sempre interromper qualquer coisa que possa estar causando ou piorando, como álcool, AINEs ou aspirina, uma dieta pobre em fibras ou estresse. A inflamação melhora rapidamente após a remoção do irritante.
Estômago ou antro
Vários medicamentos que reduzem o ácido do estômago estão disponíveis mediante receita médica e sem receita. Reduzir o ácido do estômago ajuda a curar a inflamação. Estes medicamentos podem ser recomendados ou prescritos pelo seu médico:
- Antiácidos. Estes neutralizam o ácido estomacal e interrompem a dor estomacal rapidamente.
- Inibidores da bomba de protões. Estes param a produção de ácido. O uso de muitos desses medicamentos por um longo tempo pode enfraquecer seus ossos; portanto, você pode precisar tomar cálcio com eles.
- Antagonistas do receptor da histamina-2 (H2). Isso reduz a quantidade de ácido que seu estômago produz.
Os tratamentos específicos incluem:
- Se a causa for AINEs ou aspirina: Estes medicamentos devem ser interrompidos e um ou mais dos medicamentos acima mencionados devem ser tomados.
- Para uma infecção por H. pylori: você será tratado com uma combinação de antibióticos por 7 a 14 dias.
- Deficiência de B-12: Essa deficiência pode ser tratada com doses de reposição.
- Se uma biópsia mostrar alterações pré-cancerosas: você provavelmente será submetido a endoscopia uma vez por ano para procurar câncer.
Outros tratamentos incluem:
- Reduzir ou eliminar o álcool, o que reduz a irritação à qual seu estômago está exposto.
- Evitar alimentos que você conhece perturbam seu estômago ou causam azia, o que também reduz a irritação do estômago e pode ajudar seus sintomas.
Cólon
O tratamento da colite é baseado na causa:
- A doença inflamatória intestinal é tratada com medicamentos que diminuem a inflamação e suprimem o sistema imunológico. Alterar sua dieta e diminuir seu nível de estresse também pode ajudar a reduzir os sintomas ou mantê-los afastados. Às vezes, é necessária a remoção cirúrgica de partes severamente danificadas do seu cólon.
- A diverticulite é tratada com antibióticos e uma dieta que contém uma quantidade adequada de fibras. Às vezes, é grave o suficiente para exigir que você seja hospitalizado e tratado com antibióticos intravenosos e uma dieta líquida para descansar seu cólon.
- As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.
- As infecções virais são tratadas com antivirais.
- Os parasitas são tratados com antiparasitários.
- A colite associada a antibióticos é tratada com antibióticos aos quais o Clostridium difficile não é resistente, mas às vezes é muito difícil se livrar completamente.
- A colite isquêmica geralmente é tratada através da fixação da causa do fluxo sanguíneo reduzido. Muitas vezes, o cólon danificado deve ser removido cirurgicamente.
Reto
- A doença inflamatória intestinal no reto é tratada da mesma forma que no cólon, com mudanças de medicamentos e estilo de vida.
- A inflamação causada pela radioterapia não requer tratamento se for leve. Medicamentos anti-inflamatórios podem ser usados se for mais grave.
- As infecções são tratadas com antibióticos ou antivirais, dependendo da causa.
- As condições que afetam os bebês são tratadas determinando quais alimentos e bebidas estão causando o problema e evitando-os.
Qual é a perspectiva?
Os sintomas da mucosa eritematosa devido à inflamação podem ser leves ou graves e são diferentes dependendo da parte do trato digestivo envolvida. Existem formas eficazes de diagnosticar e tratar essas condições.
É importante que você consulte seu médico se tiver sintomas de gastrite, colite ou proctite. Dessa forma, sua condição pode ser diagnosticada e tratada antes que se torne grave demais ou você desenvolva complicações.
