Como a preparação é usada
O câncer de pulmão é um câncer que começa nos pulmões. Os estágios do câncer fornecem informações sobre o tamanho do tumor primário e se ele se espalhou para partes locais ou distantes do corpo. O estadiamento ajuda seu médico a determinar que tipo de tratamento você precisa. E isso ajuda você a entender o que está enfrentando.
O sistema de estadiamento TNM ajuda a categorizar os principais elementos do câncer da seguinte forma:
- T descreve o tamanho e outras características do tumor.
- N indica se o câncer atingiu os gânglios linfáticos.
- M informa se o câncer foi metastizado para outras partes do corpo.
Depois que as categorias TNM são atribuídas, o estágio geral pode ser determinado. O câncer de pulmão é realizado de 0 a 4. O estágio 1 é dividido em 1A e 1B.
Se sua pontuação no TNM for:
T1a, N0, M0: Seu tumor primário é de 2 centímetros (cm) ou menos (T1a). Não há envolvimento linfonodal (N0) e nem metástase (M0). Você tem câncer de pulmão no estágio 1A.
T1b, N0, M0: Seu tumor primário está entre 2 e 3 cm (T1b). Não há envolvimento linfonodal (N0) e nem metástase (M0). Você tem câncer de pulmão no estágio 1A.
T2a, N0, M0: Seu tumor primário está entre 3 e 5 cm. Pode estar crescendo nas vias aéreas principais (brônquios) do pulmão ou na membrana que cobre o pulmão (pleura visceral). O câncer pode estar parcialmente bloqueando suas vias aéreas (T2a). Não há envolvimento linfonodal (N0) e nem metástase (M0). Você tem câncer de pulmão em estágio 1B.
O câncer de pulmão de pequenas células (SCLC) é realizado de forma diferente do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), usando este sistema de dois estágios:
- Estágio limitado: o câncer é encontrado em apenas um lado do seu peito.
- Estágio extenso: o câncer se espalhou por todo o pulmão, nos dois lados do peito ou em locais mais distantes.
Quais são os sintomas?
O câncer de pulmão em estágio 1 geralmente não causa sintomas, mas você pode experimentar:
- falta de ar
- rouquidão
- tosse
O câncer de pulmão em estágio posterior pode levar a tosse com sangue, chiado no peito e dor no peito, mas isso geralmente não ocorre no estágio 1.
Como os sintomas iniciais são leves e fáceis de ignorar, é importante consultar o seu médico se você tiver alguma dúvida. Isso é especialmente crucial se você fuma ou tem outros fatores de risco para câncer de pulmão.
Gerenciamento de sintomas
Além de tratar o câncer de pulmão, seu médico pode tratar sintomas individuais. Há uma variedade de medicamentos para ajudar a controlar a tosse.
Além disso, há algumas coisas que você pode fazer por conta própria quando sentir falta de ar:
- Mude o seu posicionamento. Inclinar-se para a frente facilita a respiração.
- Concentre-se na sua respiração. Concentre-se nos músculos que controlam seu diafragma. Bolsa seus lábios e respire no ritmo.
- Pratique meditação. A ansiedade pode aumentar o problema, então escolha uma atividade relaxante, como ouvir sua música favorita ou meditar para manter a calma.
- Dar um tempo. Se você tentar superar, irá se esforçar demais e piorar as coisas. Economize energia para as tarefas mais importantes ou peça a outra pessoa que participe, quando possível.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
Suas opções de tratamento dependem de vários fatores, incluindo:
- que tipo de câncer de pulmão você tem
- quais mutações genéticas estão envolvidas
- sua saúde geral, incluindo outras condições médicas
- sua idade
Se você tem câncer de pulmão de células não pequenas
Você provavelmente precisará de cirurgia para remover a parte cancerosa do seu pulmão. Esta cirurgia pode incluir a remoção de linfonodos próximos para verificar se há células cancerígenas. É possível que você não precise de outro tratamento.
Se você estiver em alto risco de recorrência, seu médico poderá recomendar quimioterapia após a cirurgia. A quimioterapia envolve o uso de drogas poderosas que podem destruir células cancerígenas próximas ao local da cirurgia ou aquelas que podem ter se libertado do tumor original. Geralmente é administrado por via intravenosa em ciclos de três a quatro semanas.
Se o seu corpo não for forte o suficiente para resistir à cirurgia, a radioterapia ou a ablação por radiofreqüência podem ser usadas como tratamento primário.
A radioterapia utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas. É um procedimento indolor, geralmente administrado cinco dias por semana, durante várias semanas.
A ablação por radiofrequência utiliza ondas de rádio de alta energia para aquecer o tumor. Guiada por exames de imagem, uma pequena sonda é inserida através da pele e do tumor. Pode ser realizada sob anestesia local como procedimento ambulatorial.
Às vezes, a terapia de radiação também é usada como tratamento secundário para destruir células cancerígenas que podem ter sido deixadas para trás após a cirurgia.
As terapias medicamentosas e imunoterapias direcionadas são geralmente reservadas para câncer de pulmão recorrente ou em estágio posterior.
Se você tem câncer de pulmão de pequenas células
O tratamento geralmente consiste em quimioterapia e radioterapia. A cirurgia também pode ser uma opção nesta fase.
Qual é a perspectiva?
O câncer de pulmão é uma doença com risco de vida. Depois de terminar o tratamento, levará algum tempo para se recuperar completamente. E você ainda precisará de verificações regulares e testes de acompanhamento para procurar evidências de recorrência.
O câncer de pulmão em estágio inicial tem uma perspectiva melhor do que o câncer de pulmão em estágio posterior. Mas sua visão individual depende de muitas coisas, como:
- o tipo particular de câncer de pulmão, incluindo quais mutações genéticas estão envolvidas
- se você tem outras condições graves de saúde
- os tratamentos que você escolhe e o quão bem você responde a eles
A taxa de sobrevivência de cinco anos para o estágio 1A do NSCLC é de aproximadamente 49%. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o estágio 1B do NSCLC é de cerca de 45%. Esses números são baseados em pessoas diagnosticadas entre 1998 e 2000 e incluem pessoas que morreram por outras causas.
A taxa de sobrevivência relativa de cinco anos para pessoas com CPPC em estágio 1 é de aproximadamente 31%. Este valor é baseado em pessoas diagnosticadas entre 1988 e 2001.
Vale ressaltar que essas estatísticas não foram atualizadas para refletir as pessoas diagnosticadas mais recentemente. Os avanços no tratamento podem ter melhorado a perspectiva geral.
Um estudo de 2015 analisou mais de 2.000 pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão de 2002 a 2005. Até 70% das pessoas que foram tratadas cirurgicamente para o estágio 1A estavam vivos cinco anos depois. Para o estágio 1, a probabilidade de morte no primeiro ano após o diagnóstico foi de 2,7%.
É provável a recorrência?
A recorrência é um câncer que volta após o tratamento e foi considerado livre de câncer.
Em um estudo de 2015, cerca de um terço das pessoas com câncer de pulmão em estágio 1A ou 1B tiveram recorrência. No câncer de pulmão, a metástase distante é mais provável que a recorrência local.
O seu médico irá agendá-lo para testes de acompanhamento bem após o término do tratamento. Além do exame físico, você pode precisar de exames de imagem e exames de sangue periódicos para monitorar quaisquer alterações.
Você também deve consultar seu médico se sentir algum dos seguintes sintomas de recorrência:
- tosse nova ou agravada
- tossindo sangue
- rouquidão
- falta de ar
- dor no peito
- chiado
- perda de peso inexplicável
Outros sintomas dependem de onde o câncer se repetiu. Por exemplo, dor óssea pode sinalizar a presença de câncer em seus ossos. Novas dores de cabeça podem significar que o câncer se repetiu no cérebro.
Se estiver com sintomas novos ou incomuns, informe o seu médico imediatamente.
Quais são as minhas opções de suporte e suporte?
Você pode descobrir que é capaz de lidar melhor se assumir um papel ativo em seus próprios cuidados. Associe-se ao seu médico e mantenha-se informado. Pergunte sobre os objetivos de cada tratamento, bem como os possíveis efeitos colaterais e como lidar com eles. Seja claro sobre seus próprios desejos.
Você não precisa lidar apenas com o câncer de pulmão. Sua família e amigos provavelmente querem apoiar, mas nem sempre sabem como. É por isso que eles podem dizer algo como "me avise se precisar de alguma coisa". Portanto, aceite a oferta com uma solicitação específica. Pode ser qualquer coisa, desde acompanhá-lo a um compromisso, até cozinhar uma refeição.
E, é claro, não hesite em procurar apoio adicional de assistentes sociais, terapeutas, clérigos ou grupos de apoio. O seu oncologista ou centro de tratamento pode encaminhá-lo para os recursos em sua área.
Para obter mais informações sobre suporte e recursos para câncer de pulmão, visite:
- Sociedade Americana de Câncer
- Aliança para o Câncer de Pulmão
- LungCancer.org
- Instituto Nacional do Câncer
