Visão geral
Muitos cânceres têm quatro estágios, mas o câncer de pulmão de pequenas células (SCLC) geralmente é dividido em dois estágios - estágio limitado e estágio prolongado.
Conhecer o estágio fornece uma idéia sobre as perspectivas gerais e o que esperar do tratamento. Ao decidir sobre os próximos passos, o palco não é a única consideração. Seu médico também levará em consideração sua idade, saúde geral e preferências pessoais em relação à sua qualidade de vida.
Continue lendo para saber mais sobre o que significa ter um amplo SCLC de estágio.
Estágio extensivo SCLC
Estágio extensivo O CPPC se espalhou para longe do tumor original. O seu médico diagnosticará um estágio extenso do CPPC quando o câncer:
- é generalizada ao longo de um pulmão
- se espalhou para o outro pulmão
- invadiu a área entre os pulmões
- atingiu os linfonodos do outro lado do tórax
- atingiu medula óssea ou locais distantes, como cérebro, glândulas supra-renais ou fígado
Como muitas vezes não há sintomas precoces, cerca de 2 em cada 3 pessoas com CPPC têm doença em estágio extenso no momento do diagnóstico.
O CPLC recorrente é um câncer que retornou após o término do tratamento.
Tratamento para SCLC em estágio extenso
Quimioterapia
Como o câncer se espalhou, o principal tratamento para SCLC em estágio extenso é a quimioterapia. A quimioterapia é um tipo de terapia sistêmica. Não tem como alvo um tumor ou área específica do corpo. Ele procura e ataca as células cancerígenas, não importa onde elas estejam. Pode encolher tumores e progressão lenta.
Alguns dos quimioterápicos mais comuns usados para o CPPC são:
- carboplatina
- cisplatina
- etoposídeo
- irinotecano
Geralmente, dois medicamentos são usados em combinação.
Imunoterapia
Medicamentos de imunoterapia como o atezolizumabe podem ser usados em combinação com quimioterapia, como terapia de manutenção ou quando a quimioterapia não está mais funcionando.
Radiação
No estágio extensivo do CPPC, a radiação no peito geralmente é feita apenas se você tiver uma boa resposta à quimioterapia.
A terapia de radiação pode ser usada para atingir áreas específicas do corpo onde o câncer se espalhou. Isso pode ajudar a diminuir os tumores para melhorar os sintomas e potencialmente prolongar sua vida.
Mesmo se o câncer não se espalhar para o seu cérebro, seu médico pode recomendar radiação para o cérebro (irradiação profilática do crânio). Isso pode impedir que o câncer se espalhe por lá.
O câncer nos pulmões pode levar a sangramentos e problemas respiratórios. Quando isso acontece, radioterapia ou cirurgia a laser podem ser usadas. O objetivo não é curá-lo, mas melhorar seus sintomas e qualidade de vida geral.
Testes clínicos
O CPPC é difícil de tratar. Você pode considerar estudos clínicos de novos agentes quimioterápicos, imunoterapias ou outros tratamentos que não estão disponíveis de outra forma. Se você estiver interessado em aprender mais, seu médico poderá descobrir quais ensaios podem ser uma boa combinação para você.
Terapias de suporte
Além disso, você pode precisar de cuidados de suporte (paliativos) para lidar com sintomas específicos. Por exemplo:
- broncodilatadores para ampliar as vias aéreas dos pulmões
- oxigenoterapia
- analgésicos
- corticosteróides
- medicamentos gastrointestinais
Você também pode trabalhar com um nutricionista para obter suporte nutricional.
Perspectivas para SCLC de estágio extenso
A quimioterapia pode ser eficaz na redução do CPPC. Muitas pessoas experimentam algum alívio dos sintomas.
Mesmo que o câncer diminua a ponto de os exames de imagem não conseguirem mais localizá-lo, seu médico provavelmente sugerirá terapia de manutenção. Isso ocorre porque o CPPC é uma doença agressiva que quase sempre retorna.
Embora não haja cura para o CPLC em estágio extenso, o tratamento pode ajudar a retardar a progressão e melhorar sua qualidade de vida.
Escolhendo tratamento
Existem muitos tratamentos padrão para SCLC extenso e muitas coisas a considerar. Além do estágio, seu médico recomendará o tratamento com base em:
- onde o câncer se espalhou (metastizou) e quais órgãos são afetados
- gravidade dos sintomas
- sua idade
- preferências pessoais
Quimioterapia e radiação podem levar a efeitos colaterais significativos, mesmo nas pessoas mais saudáveis. Sua saúde geral orientará as decisões sobre medicamentos quimioterápicos e dosagem.
Separe um tempo para ter uma discussão aprofundada com seu oncologista. Pode ajudar a envolver membros da família ou outros entes queridos. Tenha uma boa idéia de cada tipo de tratamento, o que você deve esperar razoavelmente deles e os possíveis efeitos colaterais.
Pergunte sobre a logística do tratamento e como isso afetará sua vida no dia-a-dia. Sua qualidade de vida é importante. O que você quer importa. Incentive seu médico a falar claramente, para que você possa tomar boas decisões.
Se a quimioterapia ou os ensaios clínicos não forem adequados para você, você ainda poderá continuar recebendo cuidados de suporte. Em vez de tentar curar o câncer ou progredir lentamente, os cuidados de suporte se concentram no gerenciamento de sintomas e na manutenção da melhor qualidade de vida possível pelo maior tempo possível.
Vivendo com SCLC de estágio extenso
Viver com SCLC de estágio extenso pode ser esmagador. Mas existem maneiras de lidar com a doença e viver sua vida ao máximo.
Algumas pessoas acham útil procurar um terapeuta para ajudar a resolver suas emoções. Isso também pode ser benéfico para os entes queridos que estão tendo dificuldades.
Muitas pessoas encontram conforto em grupos de suporte, sejam eles reuniões on-line ou pessoalmente. O seu médico pode encaminhá-lo para grupos em sua área ou você pode obter mais informações dessas organizações:
- Sociedade Americana de Câncer
- American Lung Association
- CancerCare
Obter tratamento é importante, mas não é a única coisa a considerar. Mime-se com atividades que são significativas para você. Você merece e isso contribuirá para a sua qualidade de vida.
Cuidado paliativo
Se você escolhe ou não quimioterapia, provavelmente precisará de cuidados de suporte, também conhecidos como cuidados paliativos.
Os cuidados paliativos não tratam o câncer em si, mas se esforçam para ajudá-lo a manter a melhor qualidade de vida possível. Isso pode incluir alívio da dor, assistência respiratória e alívio do estresse. Sua equipe de cuidados paliativos pode incluir:
- médicos
- enfermeiros
- trabalhadores sociais
- terapeutas
Se suas vias aéreas são restritas, você pode ter:
- Terapia fotodinâmica. Essa terapia utiliza um medicamento chamado fotossensibilizador e exposição à luz em certos comprimentos de onda. Você será sedado quando um instrumento chamado broncoscópio é passado pela garganta e para o pulmão. O procedimento pode ajudar a abrir as vias aéreas.
- Terapia a laser. Usando um laser no final de um broncoscópio, um médico pode queimar partes do tumor. Você precisará estar sob anestesia geral.
- Stent. Um médico pode colocar um tubo chamado stent nas vias aéreas para ajudá-lo a respirar.
Derrame pleural é quando você tem um acúmulo de líquido ao redor do pulmão. Pode ser tratado com um procedimento chamado toracocentese. Neste procedimento, uma agulha oca é colocada no espaço entre as costelas para drenar o fluido.
Existem também vários procedimentos para impedir que o fluido se acumule novamente:
- Pleurodese química. Um médico insere um tubo oco na parede torácica para drenar o fluido. Em seguida, é introduzido um produto químico para fazer com que o revestimento do pulmão e da parede torácica se cole e evite o futuro acúmulo de líquidos.
- Pleurodese cirúrgica. Durante a cirurgia, um medicamento como uma mistura de talco é soprado na área ao redor dos pulmões. O medicamento causa a formação de tecido cicatricial, o que faz o pulmão grudar no peito. Isso ajuda a fechar o espaço onde o fluido pode se acumular.
- Cateter. Um médico coloca um cateter no peito e o deixa fora do corpo. O líquido é regularmente drenado para uma garrafa.
Se houver líquido acumulado ao redor do seu coração, estes procedimentos podem ajudar:
- Pericardiocentese. Guiado por um ecocardiograma, o médico coloca uma agulha no espaço ao redor do coração para drenar o líquido.
- Janela pericárdica. Durante o procedimento, um cirurgião remove uma parte do saco ao redor do coração. Isso permite que o fluido seja drenado para o peito ou abdômen.
Para tumores que crescem fora dos pulmões, a radioterapia pode ajudar a reduzi-los para aliviar os sintomas.
O takeaway
SCLC em estágio extenso significa que seu câncer se espalhou para longe do tumor. Não há cura para esse tipo de câncer, mas o tratamento está disponível para ajudar a gerenciar os sintomas e prolongar sua vida. O seu médico irá recomendar um plano de tratamento com base no seu diagnóstico e saúde geral.
