Endometriose Da Bexiga: Sintomas, Causas E Muito Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Isso é comum?

A endometriose ocorre quando o tecido endometrial que normalmente reveste o útero cresce em outras partes da pelve, como ovários ou trompas de falópio. Existem diferentes tipos de endometriose com base em onde o tecido está localizado.

A endometriose da bexiga é uma forma rara da doença. Ocorre quando o tecido endometrial cresce dentro ou na superfície da bexiga.

Todo mês durante o seu ciclo menstrual, o tecido endometrial se acumula. O tecido do útero é liberado do corpo. Mas quando está na parede externa da bexiga, o tecido não tem para onde ir.

De acordo com um relatório de caso de 2014 sobre a doença, até 5% das mulheres com endometriose a apresentam no sistema urinário. A bexiga é o órgão urinário mais afetado. Os ureteres - os tubos que a urina viaja dos rins para a bexiga - também podem estar envolvidos.

Existem dois tipos de endometriose da bexiga. Se ocorrer apenas na superfície da bexiga, é conhecida como endometriose superficial. Se o tecido atingiu o revestimento ou parede da bexiga, é conhecido como endometriose profunda.

Quais são os sintomas?

De acordo com uma revisão de 2012 da endometriose da bexiga, cerca de 30% das mulheres que a apresentam não apresentam sintomas. O médico pode encontrar a condição ao testar outro tipo de endometriose ou infertilidade.

Se os sintomas aparecerem, geralmente é na época do seu período. Os sintomas podem incluir:

• necessidade urgente ou frequente de urinar
• dor quando a bexiga está cheia
• ardor ou dor ao urinar
• sangue na sua urina
• dor na pelve
• dor em um lado da parte inferior das costas

Se a endometriose estiver em outras partes da pelve, você também pode experimentar:

• dor e cãibras antes e durante seus períodos
• dor durante o sexo
• sangramento intenso durante ou entre períodos
• fadiga
• náusea
• diarréia

O que causa endometriose da bexiga?

Os médicos não sabem exatamente o que causa a endometriose da bexiga. Algumas teorias possíveis são:

• Menstruação retrógrada. Durante os períodos menstruais, o sangue flui para trás através das trompas de falópio e para a pelve em vez de para fora do corpo. Essas células então se implantam na parede da bexiga.
• Transformação celular precoce. As células que sobraram do embrião se transformam em tecido endometrial.
• Cirurgia. As células endometriais se espalham para a bexiga durante a cirurgia pélvica, como durante uma cesariana ou histerectomia. Esta forma da doença é chamada endometriose da bexiga secundária.
• Transplantação. As células endometriais viajam através do sistema linfático ou do sangue para a bexiga.
• Genes. Às vezes, a endometriose ocorre em famílias.

A endometriose afeta as mulheres durante os anos reprodutivos. A idade média em que as mulheres recebem um diagnóstico de endometriose da bexiga é de 35 anos.

Como isso é diagnosticado?

O seu médico começará fazendo um exame físico. Eles vão verificar sua vagina e bexiga para qualquer crescimento. Você pode fazer um exame de urina para procurar sangue na sua urina.

Esses testes podem ajudar seu médico a diagnosticar endometriose da bexiga:

• Ultrassom. Este teste usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens de dentro do seu corpo. Um dispositivo chamado transdutor é colocado na barriga (ultra-som transabdominal) ou dentro da vagina (ultra-som transvaginal). Um ultra-som pode mostrar o tamanho e a localização da endometriose.
• Exame de ressonância magnética. Este teste usa poderosos ímãs e ondas de rádio para procurar endometriose na bexiga. Também pode encontrar a doença em outras partes da pélvis.
• Cistoscopia. Durante esse teste, seu médico insere um escopo na uretra para visualizar o revestimento da bexiga e verificar a endometriose.

A endometriose é dividida em estágios com base na quantidade de tecido que você possui e na profundidade em que se estende aos seus órgãos.

As etapas são:

• Estágio 1. Mínimo. Existem pequenas manchas de endometriose sobre ou ao redor de órgãos na pelve.
• Etapa 2. Leve. Os adesivos são mais extensos do que no estágio 1, mas ainda não estão dentro dos órgãos pélvicos.
• Etapa 3. Moderada. Endometriose é mais generalizada. Está começando a entrar nos órgãos da pelve.
• Etapa 4. Grave. A endometriose penetrou muitos órgãos na pelve.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

A endometriose não pode ser curada, mas remédios e cirurgias podem ajudar a gerenciar seus sintomas. O tratamento que você recebe depende da gravidade da sua endometriose e de onde está localizada.

Cirurgia

A cirurgia é o principal tratamento para endometriose da bexiga. A remoção de todo o tecido endometrial pode aliviar a dor e melhorar sua qualidade de vida.

A cirurgia pode ser feita de duas maneiras diferentes. Estes são específicos para o tratamento da endometriose da bexiga. Outras áreas também podem precisar ser direcionadas.

• Cirurgia transuretral. O cirurgião coloca um escopo fino em sua uretra e bexiga. Uma ferramenta de corte no final do escopo é usada para remover o tecido endometrial.
• Cistectomia parcial. O cirurgião remove a parte da bexiga que contém o tecido anormal. Esse procedimento pode ser realizado através de uma grande incisão, chamada laparotomia, ou várias pequenas incisões, chamadas laparoscopia, no abdômen.

Você pode colocar um cateter na bexiga após a cirurgia. O cateter remove a urina do seu corpo enquanto a bexiga se recupera.

Medicamento

A terapia hormonal retarda o crescimento do tecido endometrial. Também pode aliviar a dor e ajudar a preservar sua fertilidade.

Os tratamentos hormonais incluem:

• agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), como o leuprolide (Lupron)
• pílulas anticoncepcionais
• danazol

São possíveis complicações?

Sem tratamento, a endometriose da bexiga pode causar danos nos rins. A cirurgia pode evitar essa complicação.

Muito raramente, o câncer pode crescer a partir de tecido endometrial na bexiga.

A endometriose da bexiga não afeta diretamente sua fertilidade. No entanto, se você também tiver endometriose nos ovários ou em outras partes do sistema reprodutivo, poderá ter mais dificuldade em engravidar. A cirurgia pode aumentar suas chances de engravidar.

O que você pode esperar?

Sua perspectiva depende da gravidade da endometriose e de como é tratada. A cirurgia geralmente pode aliviar os sintomas. No entanto, algumas pesquisas indicam que em até 25% das mulheres, a endometriose volta após a cirurgia. Pode exigir mais cirurgia.

Endometriose é uma condição crônica. Pode ter um grande impacto no seu dia-a-dia. Para encontrar apoio em sua área, visite a Endometriosis Foundation of America ou a Endometriosis Association.