Visão geral
Sua coluna é composta por uma pilha de ossos chamados vértebras. Eles protegem sua medula espinhal. Uma fratura de Jefferson é outro nome para uma fratura óssea dos arcos anterior e posterior da vértebra C1. A vértebra C1 é a mais alta, mais próxima do seu crânio.
As fraturas de C1 representam cerca de 2% de todas as fraturas vertebrais, de acordo com uma revisão de 2013. As fraturas vertebrais são as fraturas mais comuns relacionadas à osteoporose.
Quais são os sintomas?
Uma fratura de Jefferson causa dor na parte superior do pescoço. Você pode não ter problemas com o movimento, a fala ou a função cerebral, a menos que os nervos da medula espinhal também sejam feridos.
Em alguns casos, há danos nas artérias no pescoço. Lesões nos vasos sanguíneos na parte superior do pescoço podem levar a complicações neurológicas, como ataxia. Ataxia é uma perda de controle e equilíbrio muscular durante a caminhada. Um hematoma e inchaço ao redor do local da lesão são comuns.
Você pode distinguir uma fratura de Jefferson de outra lesão cervical (pescoço) observando onde você tem sintomas:
- Pode haver dor e rigidez, geralmente isoladas na área ao redor da vértebra fraturada.
- Você pode ter problemas para caminhar e até respirar se houver danos na medula espinhal.
- Você pode sentir muita dor em outra parte do corpo e não estar ciente da dor no pescoço.
A dor que irradia pela espinha e nas pernas provavelmente vem de um disco pressionando a medula espinhal, não de uma fratura de Jefferson.
Quais são os fatores de risco?
Uma fratura de Jefferson é freqüentemente causada por trauma na parte de trás da cabeça. O contato faz o pescoço violentamente se mover para trás ou para frente, quebrando o C1 em forma de anel.
Mergulhadores correm alto risco de contrair essa fratura. Atingir a água com a parte de trás da cabeça pode ser bastante perigoso. Quem pratica esportes de contato também corre um risco maior.
Outra causa comum é um acidente de carro. Um motorista ou passageiro que bate no topo do carro pode sofrer uma fratura no C1 ou em outras vértebras superiores.
Pessoas com osteoporose também apresentam maior risco de fraturar o C1 ou qualquer um dos ossos das vértebras.
Como é diagnosticado?
O seu médico analisará seu histórico médico e seus sintomas. Em seguida, eles realizarão um exame físico suave do pescoço, pois pode haver inchaço e contusões devido à lesão.
Um raio-X pode ajudar a determinar o tamanho e a localização da fratura. O seu médico também pode solicitar uma tomografia computadorizada para verificar se a vértebra mudou de alinhamento.
Uma tomografia computadorizada (TC) é um tipo especial de raio-X que utiliza a tecnologia de computador para criar fatias transversais da área que está sendo digitalizada. Essas imagens altamente detalhadas também podem revelar danos nos ligamentos e outras lesões nos tecidos moles.
Se tiver dor no pescoço - mesmo que não pareça muito grave - informe o seu médico. Ignorar a dor no pescoço após um acidente ou outra lesão pode levar a mais lesões.
Como é tratado?
Seu plano de tratamento dependerá da natureza da fratura. Uma parte essencial da lesão é o dano ao ligamento transverso. O ligamento transverso é uma banda grossa que ajuda a estabilizar o C1 no pescoço. A cirurgia pode ser necessária se o ligamento estiver muito rasgado.
Você também pode ficar em tração com um dispositivo chamado auréola ao redor de sua cabeça e pescoço para impedir que você se mova. O halo é mantido no lugar com pinos colocados no seu crânio.
Fraturas menos graves podem ser estabilizadas com um colar cervical.
Uma quebra de C1 pode ser muito instável. A cirurgia é muitas vezes necessária para estabilizar as vértebras e evitar mais danos. Um procedimento chamado descompressão cirúrgica pode ser realizado. Envolve remover lascas e fragmentos ósseos das vértebras para garantir que nada interfira na cicatrização do C1 ou que algo pressiona os nervos.
Como é a recuperação?
Se a cirurgia for necessária, a recuperação provavelmente levará cerca de 12 semanas. Isso é independente do tipo de cirurgia. Se a fratura for pequena, você poderá usar o colar cervical por seis a oito semanas. Um caso mais sério pode exigir cirurgia e, em seguida, alguns meses em tração.
Evite levantar algo pesado durante a recuperação. Você também deve evitar atividades nas quais seu pescoço possa ser reinjugado, como mergulho ou esportes de contato. Você poderá evitar limitações ou complicações a longo prazo se sua cirurgia foi bem-sucedida e seguiu o conselho do seu médico.
Se o C1 estiver fundido às vértebras C2 e C3 abaixo, você poderá ter um pouco menos de flexibilidade no pescoço. Incorporar fisioterapia durante sua recuperação deve ajudá-lo a compensar.
Qual é a perspectiva?
Qualquer lesão na coluna é um assunto sério. A preocupação mais séria é o dano à medula espinhal. Se você sofreu uma fratura de Jefferson sem problemas neurológicos, poderá conseguir uma recuperação completa. A chave será seguir o conselho do seu médico todos os dias.
