O que é a terapia BiPAP?
A terapia com pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP) é frequentemente usada no tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). DPOC é um termo genérico para doenças pulmonares e respiratórias que dificultam a respiração.
Inicialmente, a terapia estava disponível apenas como tratamento hospitalar nos hospitais. Agora, isso pode ser feito em casa.
As modernas máquinas BiPAP são dispositivos de mesa equipados com tubos e uma máscara. Você simplesmente coloca a máscara sobre o nariz e / ou a boca para receber dois níveis de ar pressurizado. Um nível de pressão é liberado quando você inspira, e uma pressão mais baixa é liberada quando você expira.
As máquinas BiPAP geralmente apresentam um cronômetro “inteligente” que se adapta aos seus padrões respiratórios. Redefine automaticamente o nível de ar pressurizado quando necessário para ajudar a manter a respiração no alvo.
Esta terapia é um tipo de ventilação não invasiva (VNI). Isso ocorre porque a terapia BiPAP não requer um procedimento cirúrgico, como intubação ou traqueotomia.
Continue lendo para saber como essa terapia ajuda a gerenciar a DPOC e como ela se compara a outras opções de tratamento.
Como o BiPAP ajuda na DPOC?
Se você tem DPOC, sua respiração provavelmente está comprometida. Falta de ar e chiado no peito são sintomas comuns da DPOC, e esses sintomas podem piorar à medida que a condição progride.
A terapia BiPAP visa esses padrões respiratórios disfuncionais. Por ter uma pressão de ar personalizada para quando você inspira e uma segunda pressão de ar personalizada quando você expira, a máquina é capaz de proporcionar alívio aos pulmões e músculos da parede torácica sobrecarregados.
Esta terapia foi originalmente usada para tratar a apneia do sono e por boas razões. Quando você dorme, seu corpo depende do sistema nervoso central para liderar o processo respiratório. Se você estiver descansando em uma posição reclinada, sentirá mais resistência ao respirar.
Dependendo das suas necessidades individuais, a terapia BiPAP pode ocorrer quando você está acordado ou dormindo. O uso diurno pode limitar as interações sociais, entre outras coisas, mas pode ser necessário em determinadas situações.
Normalmente, você usa uma máquina BiPAP à noite para ajudar a manter as vias aéreas abertas enquanto dorme. Isso ajuda na troca de oxigênio com dióxido de carbono, facilitando a respiração.
Para pessoas com DPOC, isso significa menos respiração difícil durante a noite. A pressão nas vias aéreas incentiva um fluxo constante de oxigênio. Isso permite que seus pulmões transportem oxigênio com mais eficiência para seu corpo e removem o excesso de dióxido de carbono.
A pesquisa mostrou que, para pessoas com DPOC e níveis mais altos de dióxido de carbono, o uso regular de BiPAP durante a noite pode melhorar a qualidade de vida e a falta de ar, além de aumentar a sobrevivência a longo prazo.
Há algum efeito colateral?
Os efeitos colaterais mais comuns da terapia BiPAP incluem:
- nariz seco
- congestão nasal
- rinite
- desconforto geral
- claustrofobia
Se a sua máscara estiver solta, você também poderá ter um vazamento de ar na máscara. Isso pode impedir a máquina de manter a pressão prescrita. Se isso acontecer, pode afetar sua respiração.
Para impedir que um vazamento de ar aconteça, é crucial que você compre uma máscara devidamente ajustada à boca, nariz ou ambos. Depois de colocar a máscara, passe os dedos pelas bordas para garantir que ela esteja “selada” e ajustada ao seu rosto.
O BiPAP pode causar complicações?
As complicações do BiPAP são raras, mas o BiPAP não é um tratamento apropriado para todas as pessoas com problemas respiratórios. As complicações mais preocupantes estão relacionadas ao agravamento da função ou lesão pulmonar. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios individuais que você pode ter com a terapia BiPAP. Eles podem ajudá-lo a avaliar suas opções e fornecer mais orientações.
Qual é a diferença entre as terapias de CPAP e BiPAP?
A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é outro tipo de VNI. Assim como o BiPAP, o CPAP expele o ar pressurizado de um dispositivo de mesa.
A principal diferença é que o CPAP fornece apenas um único nível de pressão de ar predefinida. A mesma pressão contínua é fornecida durante a inspiração e a expiração. Isso pode dificultar a expiração para algumas pessoas.
A pressão singular do ar pode ajudar a manter as vias aéreas abertas. Mas os pesquisadores descobriram que não é tão benéfico para as pessoas com DPOC, a menos que elas também tenham apneia obstrutiva do sono.
As máquinas BiPAP fornecem dois níveis diferentes de pressão do ar, o que facilita a respiração do que com uma máquina CPAP. Por esse motivo, o BiPAP é preferido para pessoas com DPOC. Diminui o trabalho necessário para respirar, o que é importante em pessoas com DPOC que gastam muita energia respirando.
O CPAP tem os mesmos efeitos colaterais que o BiPAP.
O BiPAP também pode ser usado para tratar a apneia do sono, especialmente quando o CPAP não tem sido útil.
Existem outras terapias disponíveis?
Embora alguns pesquisadores tenham saudado o BiPAP como a melhor terapia para a DPOC, essa não é sua única opção.
Se você já esgotou sua lista de possíveis mudanças no estilo de vida - e abandonou o hábito de fumar -, seu plano de tratamento atualizado pode incluir uma combinação de medicamentos e terapias com oxigênio. A cirurgia normalmente é realizada apenas como último recurso.
Medicamento
Dependendo das suas necessidades, o seu médico pode recomendar um broncodilatador de ação curta ou de ação prolongada ou ambos. Broncodilatadores ajudam a relaxar os músculos das vias aéreas. Isso permite que suas vias aéreas se abram melhor, facilitando a respiração.
Este medicamento é administrado através de uma máquina nebulizadora ou de um inalador. Esses dispositivos permitem que o medicamento entre diretamente nos pulmões.
Em casos graves, seu médico também pode prescrever um esteróide inalado para complementar seu broncodilatador. Os esteróides podem ajudar a reduzir a inflamação nas vias aéreas.
Saiba mais: Uma lista de medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas da DPOC »
Oxigenoterapia
Semelhante à terapia BiPAP, a oxigenoterapia geralmente fornece oxigênio para os pulmões através de uma máscara facial. O oxigênio também pode ser administrado através de tubos repousando no nariz ou de um tubo colocado na traquéia.
Esse oxigênio está contido em um tanque portátil, que você deve reabastecer quando os níveis se tornarem baixos. Você pode usar oxigenoterapia dia ou noite, sempre que for benéfico para você.
Ao contrário da terapia com BiPAP, a oxigenoterapia fornece apenas um nível definido de oxigênio. O oxigênio de um tanque de oxigênio não é personalizado para suas necessidades individuais, não há pressão aplicada às vias aéreas e a máquina não pode se adaptar aos seus padrões respiratórios específicos.
Cirurgia
Se você tiver sintomas graves e não estiver respondendo bem a outras terapias, seu médico poderá recomendar a cirurgia. Este é geralmente o último recurso.
Dependendo das suas necessidades individuais, o seu médico pode recomendar:
- bullectomy para remover bolhas, que se formam sobre sacos de ar danificados, dos pulmões
- redução do volume pulmonar para remover tecido pulmonar danificado
- transplante de pulmão
Qual terapia é ideal para você?
Trabalhe com seu médico para descobrir o melhor plano de tratamento para você. Seus sintomas individuais ajudarão seu médico a decidir sobre terapias e fazer recomendações personalizadas.
Muitas pessoas com DPOC geralmente acham que dormir é desconfortável. Nesses casos, o BiPAP pode ser o caminho a percorrer. O seu médico também pode recomendar uma combinação de medicamentos e terapias com oxigênio.
Ao explorar suas opções, pergunte ao seu médico:
- Qual é a melhor terapia para mim?
- Existem alternativas?
- Vou precisar usar isso diariamente, periodicamente? É uma solução temporária ou permanente?
- Que tipos de mudanças no estilo de vida posso fazer para melhorar meus sintomas?
- O seguro ou o Medicare cobrirá isso?
Por fim, a terapia que você escolher dependerá do efeito que sua função pulmonar exerce sobre você e de quais métodos obterão melhor o ar necessário para seus pulmões.
