O que é gangrena?
Gangrena é quando parte do tecido do seu corpo morre. Isso geralmente ocorre porque o tecido não está recebendo sangue suficiente do seu sistema circulatório.
A gangrena geralmente afeta as extremidades - as áreas mais distantes do coração, como os dedos dos pés e das mãos. No entanto, também pode afetar outras partes do seu corpo. A gangrena pode até afetar seus órgãos internos.
A condição geralmente começa em uma parte específica do corpo, como uma perna, mão ou órgão interno. A gangrena pode se espalhar pelo seu corpo e causar choque se não for tratada. Choque é uma condição marcada por uma variedade de sintomas, incluindo pressão arterial baixa. O choque pode ser fatal e é considerado uma emergência médica.
A gangrena é uma emergência médica que pode levar a amputações ou morte. Reconhecer e tratar a condição o mais rápido possível melhorará sua perspectiva.
Tipos de gangrena
Gangrena seca
Todos os seus órgãos (como fígado, coração e músculos) precisam de oxigênio para funcionar corretamente e sobreviver. O oxigênio é transportado para diferentes partes do seu corpo pelo seu sangue. A gangrena seca ocorre quando uma das partes do corpo não está recebendo oxigênio suficiente. Eventualmente, a parte do corpo começará a se deteriorar e morrer. Com gangrena seca, a pele está fechada e não há evidências de infecção.
Gangrena úmida
A gangrena úmida acontece quando os tecidos do corpo são infectados por algum tipo de bactéria. Os tecidos reagem à presença da bactéria, ficando úmidos e quebrando. Este processo causa a morte de seus tecidos. É mais uma emergência do que a gangrena seca, devido à possibilidade de a infecção se espalhar para outras partes do corpo.
Gangrena gasosa
Bactérias chamadas Clostridia causam gangrena gasosa. Essas bactérias criam uma infecção que causa bolhas e toxinas de gás no interior da área afetada. Os gases resultantes causam a morte do tecido. Esse tipo de gangrena pode ser fatal, embora seja raro nos Estados Unidos.
Imagens de gangrena
Quem está em risco de desenvolver gangrena?
É mais provável que você desenvolva gangrena se tiver um histórico de certas condições médicas, incluindo:
- arteriosclerose (endurecimento das artérias) nas pernas ou braços
- Doença de Raynaud
- diabetes
- coágulos de sangue
- apendicite
- hérnia
Alguns outros eventos físicos podem aumentar o risco de gangrena. É mais provável que você desenvolva essa condição se:
- imunidade reduzida devido a uma condição médica ou tratamento contra o câncer
- recentemente tiveram cirurgia
- sofreram queimaduras graves ou lesões na cabeça, mordidas de animais ou queimaduras graves
- foram feridos de maneira traumática que inclui o esmagamento dos tecidos do corpo
- teve uma injeção de cloridrato de prometazina que levou a danos nos tecidos
Fumar, beber álcool e usar drogas intravenosas também podem aumentar o risco de desenvolver gangrena.
Reconhecendo os sinais de gangrena
Gangrena externa
Às vezes, o primeiro sinal de gangrena seca é uma linha avermelhada que se desenvolve ao redor do tecido afetado. Esta linha pode mais tarde ficar preta.
Outros sinais que podem indicar que você tem gangrena incluem:
- uma ferida vermelha, dolorida ou inchada
- uma ferida cheia de pus ou exala mau cheiro
- uma área isolada do seu corpo sente frio
- sem uma sensação de toque em uma área isolada
- feridas que continuam voltando no mesmo lugar do seu corpo
- parte da sua pele ficou com uma cor incomum (preto esverdeado, vermelho, azul ou bronze)
Gangrena interna
Também é possível experimentar a gangrena interna, que afeta os tecidos ou órgãos internos. Nesse caso, você pode não ter nenhum sintoma na pele ou nos membros. No entanto, você pode sentir dor, febre inexplicável que dura muito tempo ou pressão arterial baixa. Você também pode experimentar confusão.
Como é diagnosticada a gangrena?
O seu médico pode suspeitar que você tenha gangrena com base no seu histórico médico e sintomas. Eles também podem usar uma combinação de métodos de diagnóstico adicionais para determinar sua condição.
Análise laboratorial de amostras de tecidos ou fluidos
Uma raspagem de tecido da parte afetada do corpo pode ser examinada com um microscópio para procurar células mortas.
Exames de sangue
Uma contagem anormalmente alta de glóbulos brancos pode indicar uma infecção gangrenosa.
Imagens médicas
Alguns tipos de imagem são úteis no diagnóstico da disseminação da gangrena nos tecidos internos. Esses testes podem incluir raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Um teste de anarteriograma pode ser realizado se os médicos suspeitarem que sua gangrena está relacionada a um problema circulatório. Este teste usa raios-X para monitorar o fluxo de um corante especial através de suas artérias, mostrando se alguma artéria está bloqueada.
Tratamento de gangrena
Antibióticos
O seu médico pode prescrever antibióticos se houver bactérias. Estes são tipicamente administrados por via intravenosa ou através de uma agulha diretamente na corrente sanguínea.
Cirurgia vascular
Para pessoas com má circulação que resulta em gangrena, a cirurgia vascular (cirurgia nas artérias ou veias) pode ser recomendada para melhorar o fluxo de sangue através das veias para os tecidos do corpo.
Câmara de oxigênio hiperbárica
Colocar uma pessoa com gangrena gasosa em um ambiente especial rico em oxigênio pode retardar o crescimento de bactérias. Isso permite que a pele comece a curar. Ele também traz oxigênio para o tecido danificado para promover a cura.
Desbridamento de tecidos
Em casos graves de gangrena, pode ser necessário remover o tecido morto ou parte do corpo. Esse processo é chamado de desbridamento. O desbridamento pode ser feito com instrumentos cirúrgicos ou com produtos químicos. O objetivo deste tipo de cirurgia é remover as áreas afetadas para evitar a propagação da infecção e livrar o corpo do tecido morto.
Uma forma alternativa de desbridamento, conhecida como desbridamento por larvas, usa larvas de moscas para corroer bactérias e tecidos mortos. Embora rara, essa prática ainda pode ser usada por médicos nos Estados Unidos e no exterior.
Às vezes, os médicos conseguem restaurar o fluxo de oxigênio na área afetada. Os enxertos de pele podem reparar qualquer tecido danificado. Este procedimento usa um pedaço da sua pele saudável de outro local do corpo para cobrir a área danificada.
Amputação
Para casos graves, a amputação de um membro, dedo ou dedo do pé pode ser necessária para salvar sua vida. As pessoas que devem ter parte de um braço ou perna amputada devido a gangrena podem receber uma prótese, ou membro artificial, para substituir a parte do corpo que está faltando.
Qual é a perspectiva de longo prazo da gangrena?
Às vezes, a gangrena pode ser tratada sem complicações sérias, principalmente se for detectada precocemente. No entanto, pode levar à amputação em alguns casos graves, principalmente se não for tratada rapidamente.
A gangrena pode até ser fatal para alguns indivíduos. Isso é raro, mas pode ocorrer se:
- tem outros problemas médicos graves que complicam o seu tratamento
- a área gangrenosa cobre uma grande parte do seu corpo
- o tratamento não é fornecido com rapidez suficiente
Como prevenir a gangrena
Para impedir que mais tecido morra, a gangrena deve ser tratada precocemente para minimizar os danos. Pessoas com diabetes ou uma doença dos vasos sanguíneos devem verificar regularmente as mãos e os pés quanto a sintomas de gangrena. Preste atenção para:
- qualquer inchaço, secreção ou vermelhidão que possa indicar infecção
- uma ferida que não parece estar cicatrizando
- uma mudança na cor da sua pele
Tomar antibióticos antes ou depois da cirurgia, sob os cuidados do seu médico, pode ajudá-lo a prevenir o desenvolvimento de infecções gangrenadas.
