O que é a síndrome de Leriche?
A síndrome de Leriche, também conhecida como doença oclusiva aorto-ilíaca, é um tipo de doença arterial periférica (DAP). A DAP é causada pelo acúmulo de uma substância cerosa chamada placa nas artérias. As artérias são os vasos sanguíneos que transportam sangue oxigenado e rico em nutrientes do coração para o resto do corpo. A placa é composta de gordura, cálcio, colesterol e células inflamatórias. Com o tempo, o acúmulo de placa estreita suas artérias, dificultando o fluxo de sangue através delas.
A síndrome de Leriche refere-se ao acúmulo de placa nas artérias ilíacas. A aorta, o maior vaso sanguíneo do seu corpo, se ramifica em torno da área do umbigo para as duas artérias ilíacas. As artérias ilíacas passam pela pélvis e descem pelas pernas.
Quais são os sintomas?
À medida que a placa começa a estreitar as artérias ilíacas, o fluxo sanguíneo para as pernas pode diminuir. Isso pode resultar em falta de oxigênio nas pernas, o que pode causar dor. Com o tempo, você pode começar a perceber outros sintomas da síndrome de Leriche, incluindo:
- dor, fadiga ou cãibras nas pernas e nádegas, especialmente ao caminhar ou se exercitar
- pernas pálidas e frias
- disfunção erétil
Se não tratada, a síndrome de Leriche pode se tornar mais grave. Os sintomas da síndrome de Leriche avançada incluem:
- dor extrema nas pernas ou nádegas, mesmo em repouso
- dormência nas pernas e pés
- feridas nas pernas ou pés que não cicatrizam
- fraqueza do músculo da perna
Se você tiver algum sintoma avançado da síndrome de Leriche, procure tratamento imediato para evitar problemas adicionais, como gangrena.
O que causa isso?
A principal causa da síndrome de Leriche é a aterosclerose, ou endurecimento das artérias. Quando a placa se acumula nas artérias, elas se tornam estreitas e endurecidas. Muitas coisas podem causar aterosclerose, incluindo:
- falta de exercício
- má alimentação, especialmente dietas ricas em gordura
- história familiar de doença cardíaca
- obesidade
- fumar
- diabetes
- pressão alta
- colesterol alto
- idoso
Embora a síndrome de Leriche seja mais comum em adultos com mais de 65 anos de idade, também pode ser uma causa de disfunção erétil em homens mais jovens. Nesses casos, a disfunção erétil é geralmente o único sintoma perceptível.
Como é diagnosticado?
Para diagnosticar a síndrome de Leriche, seu médico começará com um exame físico. Eles provavelmente verificarão os pontos de pulso nas pernas para avaliar sua circulação. Você pode fazer perguntas sobre seu estilo de vida e histórico médico familiar para ver se há algo que o coloca em maior risco de ter a síndrome de Leriche.
O seu médico pode recomendar um teste de diagnóstico chamado índice tornozelo-braquial (ITB). Isso envolve medir a pressão arterial no tornozelo e compará-la com a pressão arterial no braço. Isso pode dar ao seu médico uma imagem melhor da circulação do sangue nas pernas.
Os exames de imagem, como o ultrassom Doppler, também podem dar ao seu médico uma visão melhor dos vasos sanguíneos e mostrar obstruções.
Se o seu médico descobrir que você tem um bloqueio, provavelmente usará um arteriograma, às vezes chamado de angiograma, para ver sua localização e quão grave é. Você pode receber um angiograma de ressonância magnética ou um angiograma de tomografia computadorizada. Esses testes de imagem usam raios magnéticos ou raios X para visualizar seus vasos sanguíneos.
Como é tratado?
O tratamento da síndrome de Leriche depende da gravidade do seu caso. Nos estágios iniciais, a síndrome de Leriche geralmente é tratada com mudanças no estilo de vida, como:
- parar de fumar
- gerenciar pressão alta
- redução do colesterol
- gerenciamento de diabetes, se necessário
- fazendo exercício regularmente
- comer uma dieta baixa em gorduras e rica em fibras
O seu médico também pode prescrever um medicamento anticoagulante, como o clopidogrel (Plavix), para dificultar a coagulação do sangue.
Casos mais avançados da síndrome de Leriche podem precisar de tratamento cirúrgico. As cirurgias comuns para o tratamento da síndrome de Leriche incluem:
- Angioplastia: Um pequeno tubo, chamado cateter, com um balão na extremidade, é colocado na artéria bloqueada. Quando o médico infla o balão, ele pressiona a placa contra a parede da artéria, o que ajuda a abri-la. O seu médico também pode colocar um stent para manter a área aberta também.
- Desvio: Um tubo sintético é usado para conectar uma de suas artérias ilíacas a um vaso sanguíneo além do bloqueio. Isso permite que o sangue flua através do tubo e contorne a parte bloqueada da artéria.
- Endarterectomia: Um cirurgião abre a artéria bloqueada e remove a placa acumulada.
Isso pode causar complicações?
Os sintomas da síndrome avançada de Leriche podem levar a várias complicações. Feridas nas pernas ou nos pés que não cicatrizam correm um alto risco de serem infectadas. Se não tratada, a gangrena pode resultar na perda da sua perna. Homens com síndrome de Leriche avançada também podem desenvolver disfunção erétil permanente.
É evitável?
Você pode reduzir o risco de desenvolver a síndrome de Leriche seguindo um estilo de vida saudável que inclui:
- exercício regular
- uma dieta rica em frutas, legumes e grãos integrais
- gerenciamento de diabetes, colesterol alto ou pressão alta
- mantendo um peso saudável
- não fume
Mesmo se você já tem a síndrome de Leriche, seguir estas dicas de estilo de vida pode impedir que a doença piore.
Viver com síndrome de Leriche
Embora a síndrome de Leriche possa eventualmente levar a complicações sérias, é fácil lidar com mudanças no estilo de vida, medicamentos ou cirurgia. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer sintomas que você tem, pois a síndrome de Leriche é muito mais fácil de tratar nos estágios iniciais.
