Visão geral
A esfincterotomia interna lateral é uma cirurgia simples durante a qual o esfíncter é cortado ou esticado. O esfíncter é o grupo circular de músculos ao redor do ânus, responsáveis pelo controle dos movimentos intestinais.
Objetivo
Este tipo de esfincterotomia é um tratamento para pessoas que sofrem de fissuras anais. Fissuras anais são rupturas ou lágrimas na pele do canal anal. A esfincterotomia é usada como último recurso para essa condição, e as pessoas que sofrem de fissuras anais geralmente são incentivadas a experimentar uma dieta rica em fibras, amaciadores de fezes ou Botox primeiro. Se os sintomas forem graves ou não responderem a esses tratamentos, uma esfincterotomia pode ser oferecida.
Existem vários outros procedimentos que são frequentemente realizados ao lado de uma esfincterotomia. Estes incluem uma hemorrhoidectomy, uma fissurectomy, e uma fistulotomy. Você deve verificar com seu médico para ver com precisão quais procedimentos serão executados e por quê.
Procedimento
Durante o procedimento, o cirurgião faz uma pequena incisão no esfíncter anal interno. O objetivo desta incisão é liberar a tensão do esfíncter. Quando a pressão é muito alta, as fissuras anais são incapazes de curar.
Uma esfincterotomia pode ser realizada sob anestesia local ou geral, e você normalmente poderá voltar para casa no mesmo dia em que a cirurgia ocorrer.
Recuperação
Normalmente, leva cerca de seis semanas para o seu ânus cicatrizar completamente, mas a maioria das pessoas é capaz de retomar suas atividades normais, incluindo trabalhar dentro de uma a duas semanas após a cirurgia.
A maioria das pessoas acha que a dor que estava sentindo devido à fissura anal antes da cirurgia desapareceu alguns dias após a esfincterotomia. Muitas pessoas se preocupam em ter seus intestinos se movendo após a cirurgia e, embora seja normal sentir alguma dor durante os movimentos intestinais a princípio, a dor geralmente é menor do que era antes da cirurgia. Também é normal notar um pouco de sangue no papel higiênico após uma evacuação nas primeiras semanas.
Há muitas coisas que você pode fazer para ajudar na sua recuperação:
- Descanse bastante.
- Tente andar um pouco a cada dia.
- Siga as instruções do seu médico sobre quando você pode dirigir novamente.
- Tome banho ou tome banho normalmente, mas seque a área anal depois.
- Beber grande quantidade de líquidos.
- Faça uma dieta rica em fibras.
- Se você está com constipação, pergunte ao seu médico sobre o uso de um laxante suave ou amaciante de fezes.
- Tome seus analgésicos exatamente como descrito.
- Sente-se em cerca de 10 centímetros de água quente (banho de assento) três vezes ao dia e siga os movimentos intestinais até que a dor na área anal diminua.
- Ao tentar mover os intestinos, use um pequeno passo para apoiar os pés. Isso flexionará os quadris e colocará a pélvis em uma posição agachada, o que pode ajudá-lo a passar as fezes com mais facilidade.
- Usar lenços umedecidos em vez de papel higiênico geralmente é mais confortável e não irrita o ânus.
- Evite usar sabonetes perfumados.
Efeitos de lado e riscos potenciais de uma esfincterotomia
A esfincterotomia interna lateral é um procedimento simples e amplamente realizado e é altamente eficaz no tratamento de fissuras anais. Não é comum haver efeitos colaterais após a cirurgia, mas eles ocorrem em uma ocasião extremamente rara.
É muito normal que as pessoas experimentem incontinência fecal menor e dificuldade em controlar a flatulência nas semanas imediatas após a cirurgia. Esse efeito colateral geralmente se resolve sozinho quando o ânus se cura, mas há alguns casos em que ele foi persistente.
É possível que você faça uma hemorragia durante a operação e isso normalmente exigiria pontos.
Também é possível desenvolver um abscesso perianal, mas isso geralmente está associado a uma fístula anal.
Outlook
A esfincterotomia interna lateral é um procedimento simples que provou ser altamente bem-sucedido no tratamento de fissuras anais. Você será incentivado a tentar outros métodos de tratamento antes da cirurgia, mas se estes forem ineficazes, você receberá este procedimento. Você deve recuperar-se relativamente rapidamente de uma esfincterotomia e existem muitas medidas de conforto que você pode usar enquanto estiver se recuperando. Os efeitos colaterais são extremamente raros e podem ser tratados se ocorrerem.
