Visão geral
A menopausa ocorre quando uma mulher não menstrua em 12 meses consecutivos e não pode mais engravidar naturalmente. Geralmente começa entre 45 e 55 anos, mas pode se desenvolver antes ou depois dessa faixa etária.
A menopausa pode causar sintomas desconfortáveis, como ondas de calor e ganho de peso. Para a maioria das mulheres, o tratamento médico não é necessário para a menopausa.
Leia para saber o que você precisa saber sobre a menopausa.
Quando começa a menopausa e quanto tempo dura?
A maioria das mulheres começa a desenvolver sintomas da menopausa cerca de quatro anos antes do último período. Os sintomas geralmente continuam até cerca de quatro anos após o último período da mulher.
Um pequeno número de mulheres experimenta sintomas da menopausa por até uma década antes que a menopausa realmente ocorra, e 1 em cada 10 mulheres experimenta sintomas da menopausa por 12 anos após o último período.
A idade média da menopausa é de 51 anos, embora possa ocorrer em média até dois anos antes em mulheres afro-americanas e latinas. Mais estudos são necessários para entender o início da menopausa em mulheres não caucasianas.
Existem muitos fatores que ajudam a determinar quando você começará a menopausa, incluindo genética e saúde dos ovários. A perimenopausa ocorre antes da menopausa. A perimenopausa é uma época em que seus hormônios começam a mudar na preparação para a menopausa.
Pode durar de alguns meses a vários anos. Muitas mulheres começam a perimenopausa em algum momento após os 40 anos. Outras mulheres pulam a perimenopausa e entram na menopausa repentinamente.
Cerca de 1% das mulheres começam a menopausa antes dos 40 anos, o que é chamado de menopausa prematura ou insuficiência ovariana primária. Cerca de 5% das mulheres são submetidas à menopausa entre 40 e 45 anos. Isso é conhecido como menopausa precoce.
Perimenopausa vs. menopausa vs. pós-menopausa
Durante a perimenopausa, os períodos menstruais se tornam irregulares. Seus períodos podem estar atrasados ou você pode pular completamente um ou mais períodos. O fluxo menstrual também pode se tornar mais pesado ou mais leve.
A menopausa é definida como a falta de menstruação por um ano inteiro.
Pós-menopausa refere-se aos anos após a menopausa.
Quais são os sintomas da menopausa?
A experiência da menopausa de toda mulher é única. Os sintomas geralmente são mais graves quando a menopausa ocorre repentinamente ou por um período mais curto de tempo.
Condições que afetam a saúde do ovário, como câncer ou histerectomia, ou certas escolhas de estilo de vida, como fumar, tendem a aumentar a gravidade e a duração dos sintomas.
Além das mudanças na menstruação, os sintomas da perimenopausa, menopausa e pós-menopausa geralmente são os mesmos. Os sinais precoces mais comuns da perimenopausa são:
- menstruação menos frequente
- períodos mais pesados ou mais leves do que você normalmente experimenta
- sintomas vasomotores, incluindo ondas de calor, suores noturnos e rubor
Estima-se que 75% das mulheres experimentam ondas de calor com a menopausa.
Outros sintomas comuns da menopausa incluem:
- insônia
- secura vaginal
- ganho de peso
- depressão
- ansiedade
- Dificuldade de concentração
- problemas de memória
- libido reduzida ou desejo sexual
- pele seca, boca e olhos
- aumento da micção
- seios doloridos ou sensíveis
- dores de cabeça
- coração acelerado
- infecções do trato urinário (ITU)
- massa muscular reduzida
- articulações doloridas ou rígidas
- massa óssea reduzida
- seios menos cheios
- queda de cabelo ou perda de cabelo
- aumento do crescimento do cabelo em outras áreas do corpo, como rosto, pescoço, peito e parte superior das costas
Complicações
As complicações comuns da menopausa incluem:
- atrofia vulvovaginal
- dispareunia ou relação sexual dolorosa
- função metabólica mais lenta
- osteoporose, ou ossos mais fracos com massa e força reduzidas
- humor ou mudanças emocionais repentinas
- catarata
- Doença periodontal
- incontinencia urinaria
- doença cardíaca ou dos vasos sanguíneos
Por que a menopausa ocorre?
A menopausa é um processo natural que ocorre à medida que os ovários envelhecem e produzem menos hormônios reprodutivos.
O corpo começa a sofrer várias mudanças em resposta a níveis mais baixos de:
- estrogênio
- progesterona
- testosterona
- hormônio folículo-estimulante (FSH)
- hormônio luteinizante (LH)
Uma das mudanças mais notáveis é a perda de folículos ovarianos ativos. Folículos ovarianos são as estruturas que produzem e liberam óvulos da parede do ovário, permitindo a menstruação e a fertilidade.
A maioria das mulheres primeiro percebe que a frequência de seu período fica menos consistente, à medida que o fluxo se torna mais pesado e mais longo. Isso geralmente ocorre em algum momento entre os 40 e os 40 anos. Aos 52 anos, a maioria das mulheres nos Estados Unidos já passou pela menopausa.
Em alguns casos, a menopausa é induzida ou causada por lesão ou remoção cirúrgica dos ovários e estruturas pélvicas relacionadas.
As causas comuns da menopausa induzida incluem:
- ooforectomia bilateral ou remoção cirúrgica dos ovários
- ablação ovariana ou desligamento da função dos ovários, que pode ser realizada por terapia hormonal, cirurgia ou técnicas de radioterapia em mulheres com tumores positivos para receptores de estrogênio
- radiação pélvica
- lesões pélvicas que danificam ou destroem gravemente os ovários
Como é diagnosticada a menopausa?
Vale a pena conversar com seu médico se estiver com sintomas problemáticos ou incapacitantes da menopausa ou se tiver sintomas da menopausa e tiver 45 anos ou menos.
Um novo exame de sangue conhecido como teste de diagnóstico PicoAMH Elisa foi aprovado recentemente pela Food and Drug Administration. Este teste é usado para ajudar a determinar se uma mulher entrou na menopausa ou está chegando perto de entrar na menopausa.
Esse novo teste pode ser útil para mulheres que apresentam sintomas de perimenopausa, que também podem ter impactos adversos à saúde. A menopausa precoce está associada a um maior risco de osteoporose e fratura, doenças cardíacas, alterações cognitivas, alterações vaginais e perda de libido e alterações de humor.
O seu médico também pode solicitar um exame de sangue que medirá o nível de certos hormônios no sangue, geralmente FSH e uma forma de estrogênio chamada estradiol.
Níveis consistentemente elevados de FSH no sangue de 30 mUI / mL ou mais, combinados com a falta de menstruação por um ano consecutivo, geralmente são a confirmação da menopausa. Testes de saliva e testes de urina sem receita (OTC) também estão disponíveis, mas não são confiáveis e caros.
Durante a perimenopausa, os níveis de FSH e estrogênio flutuam diariamente, portanto a maioria dos profissionais de saúde diagnosticará essa condição com base nos sintomas, histórico médico e informações menstruais.
Dependendo dos seus sintomas e histórico de saúde, seu médico também pode solicitar exames de sangue adicionais para ajudar a descartar outras condições subjacentes que podem ser responsáveis por seus sintomas.
Os exames de sangue adicionais comumente usados para ajudar a confirmar a menopausa incluem:
- testes de função tireoidiana
- perfil lipídico do sangue
- Testes de função hepática
- testes de função renal
- testes de testosterona, progesterona, prolactina, estradiol e gonadotrofina coriônica (hCG)
Tratamentos
Você pode precisar de tratamento se seus sintomas forem graves ou afetarem sua qualidade de vida. A terapia hormonal pode ser um tratamento eficaz em mulheres com menos de 60 anos de idade ou 10 anos após o início da menopausa, para a redução ou tratamento de:
- ondas de calor
- suor noturno
- rubor
- atrofia vaginal
- osteoporose
Outros medicamentos podem ser usados para tratar sintomas mais específicos da menopausa, como perda de cabelo e secura vaginal.
Medicamentos adicionais às vezes usados para sintomas da menopausa incluem:
- minoxidil tópico 5%, usado uma vez ao dia para queda de cabelo
- shampoos anti-caspa, comumente cetoconazol 2% e piritionato de zinco 1%, usados para queda de cabelo
- creme tópico de cloridrato de eflornitina para crescimento indesejado de pêlos
- inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), comumente paroxetina 7,5 miligramas para afrontamentos, ansiedade e depressão
- hidratantes e lubrificantes vaginais não hormonais
- lubrificantes vaginais à base de estrogênio e baixa dose na forma de creme, anel ou comprimido
- ospemifeno para secura vaginal e relações sexuais dolorosas
- antibióticos profiláticos para ITUs recorrentes
- medicamentos para dormir para insônia
- denosumab, teriparatida, raloxifeno ou calcitonina para osteoporose pós-menstrual
Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida
Existem várias maneiras de reduzir os sintomas da menopausa menor a moderada naturalmente, usando remédios caseiros, mudanças de estilo de vida e tratamentos alternativos.
Aqui estão algumas dicas domésticas para gerenciar os sintomas da menopausa:
Manter a calma e ficar confortável
Vista roupas folgadas e em camadas, especialmente durante a noite e durante um clima quente ou imprevisível. Isso pode ajudá-lo a gerenciar as ondas de calor.
Manter o quarto fresco e evitar cobertores pesados à noite também pode ajudar a reduzir as chances de suores noturnos. Se você tiver suores noturnos regularmente, considere usar um lençol impermeável sob a roupa de cama para proteger seu colchão.
Você também pode transportar um ventilador portátil para ajudá-lo a se refrescar se estiver se sentindo corado.
Exercitando e gerenciando seu peso
Reduza sua ingestão calórica diária de 400 a 600 calorias para ajudar a gerenciar seu peso. Também é importante exercitar-se moderadamente por 20 a 30 minutos por dia. Isso pode ajudar:
- aumentar energia
- promover uma melhor noite de sono
- melhorar o humor
- promova seu bem-estar geral
Comunicar suas necessidades
Converse com um terapeuta ou psicólogo sobre qualquer sentimento de depressão, ansiedade, tristeza, isolamento, insônia e mudanças de identidade.
Você também deve tentar conversar com familiares, entes queridos ou amigos sobre sentimentos de ansiedade, mudanças de humor ou depressão, para que eles conheçam suas necessidades.
Completando sua dieta
Tome suplementos de cálcio, vitamina D e magnésio para ajudar a reduzir o risco de osteoporose e melhorar os níveis de energia e dormir. Converse com seu médico sobre suplementos que podem ajudá-lo para suas necessidades individuais de saúde.
Praticando técnicas de relaxamento
Pratique técnicas de relaxamento e respiração, como:
- ioga
- caixa de respiração
- meditação
Cuidando da sua pele
Aplique hidratantes diariamente para reduzir o ressecamento da pele. Você também deve evitar banhos excessivos ou natação, que podem secar ou irritar a pele.
Gerenciando problemas de sono
Use medicamentos para dormir sem receita médica para gerenciar temporariamente sua insônia ou considere discutir seu auxílio com seu médico. Converse com seu médico se tiver problemas para dormir regularmente, para que eles possam ajudá-lo a administrá-lo e ter uma melhor noite de sono.
Parar de fumar e limitar o uso de álcool
Pare de fumar e evite a exposição ao fumo passivo. A exposição ao cigarro pode piorar seus sintomas.
Você também deve limitar sua ingestão de álcool para reduzir a piora dos sintomas. Beber muito durante a menopausa pode aumentar o risco de problemas de saúde.
Outros remédios
Alguns estudos limitados apoiaram o uso de remédios à base de plantas para sintomas da menopausa causados pela deficiência de estrogênio.
Os suplementos e nutrientes naturais que podem ajudar a limitar os sintomas da menopausa incluem:
- soja
- vitamina E
- isoflavona
- melatonina
- semente de linho
Há também alegações de que o cohosh preto pode melhorar alguns sintomas, como ondas de calor e suores noturnos. Mas em uma revisão recente de estudos, foram encontradas poucas evidências para apoiar essas alegações. Mais pesquisas são necessárias.
Da mesma forma, a pesquisa de 2015 não encontrou evidências para apoiar as alegações de que os ácidos graxos ômega-3 podem melhorar os sintomas vasomotores associados à menopausa.
Outlook
A menopausa é a cessação natural ou interrupção do ciclo menstrual de uma mulher e marca o fim da fertilidade. A maioria das mulheres experimenta menopausa aos 52 anos, mas os danos pélvicos ou ovarianos podem causar menopausa repentina mais cedo na vida. A genética ou condições subjacentes também podem levar ao início precoce da menopausa.
Muitas mulheres experimentam sintomas da menopausa nos anos anteriores à menopausa, mais comumente afrontamentos, suores noturnos e rubor. Os sintomas podem continuar por quatro ou mais anos após a menopausa.
Você pode se beneficiar do tratamento, como terapia hormonal, se seus sintomas forem graves ou afetarem sua qualidade de vida. Geralmente, os sintomas da menopausa podem ser gerenciados ou reduzidos usando remédios naturais e ajustes no estilo de vida.
