Visão geral
Nos anos que antecederam a menopausa, seus níveis de estrogênio e progesterona começam a cair. Isso pode causar inúmeras alterações na vagina, no colo do útero e no útero.
Você chegou oficialmente à menopausa quando não menstrua há 12 meses. Qualquer mancha ou sangramento depois disso é chamado de sangramento pós-menopáusico, e significa que algo não está certo.
Continue lendo para aprender as causas do sangramento após a menopausa e quando você deve procurar atendimento médico.
O que significa a cor?
Embora a vagina tenha menos umidade após a menopausa, você ainda pode ter um corrimento. Isso é perfeitamente normal.
Um revestimento vaginal mais fino é mais facilmente irritado e mais vulnerável a infecções. Uma pista de que você tem uma infecção é uma secreção espessa, amarelo-branca.
O sangue fresco parece vermelho vivo, mas o sangue mais velho fica marrom ou preto. Se você notar manchas de marrom ou preto em sua calcinha, é provável que haja sangue. A descarga pode ser de cor mais clara se você também tiver secreção amarela ou branca devido a infecção.
O que causa manchas?
Uma variedade de coisas pode causar manchas marrons após a menopausa.
Terapia hormonal
O sangramento vaginal pode ser um efeito colateral da terapia de reposição hormonal (TRH). A TRH em baixa dose contínua pode causar sangramento leve ou manchas por vários meses após você começar a tomá-la. A TRH cíclica pode causar sangramento semelhante ao de um período.
A razão pela qual isso acontece é que a TRH pode levar ao espessamento do revestimento uterino, conhecido como hiperplasia endometrial. A hiperplasia endometrial pode causar manchas ou sangramento intenso. Geralmente é o resultado de excesso de estrogênio e de progesterona insuficiente.
Algumas mulheres com hiperplasia endometrial desenvolvem células anormais, chamadas hiperplasia atípica. É uma condição que pode levar ao câncer uterino. Sangramento anormal é o sinal mais óbvio de câncer endometrial. O diagnóstico e o tratamento precoces podem impedir o desenvolvimento desse tipo de câncer.
Diluição do tecido vaginal e uterino
A diminuição dos níveis hormonais pode causar afinamento do revestimento vaginal (atrofia vaginal) ou do útero (atrofia endometrial).
A atrofia vaginal faz com que a vagina seja menos flexível, mais seca e menos ácida. A área vaginal também pode ficar inflamada, uma condição conhecida como vaginite atrófica. Além da descarga, isso pode causar:
- vermelhidão
- queimando
- coceira
- dor
Pólipos
Os pólipos são tumores não cancerosos no colo do útero ou no útero. Os pólipos presos ao colo do útero podem causar sangramento após a relação sexual.
Câncer do colo do útero ou útero
Sangramento é o sintoma mais comum de câncer uterino. Outros sintomas incluem micção dolorosa, dor pélvica e dor durante a relação sexual.
Devo consultar um médico?
O sangramento após a menopausa não é normal, por isso é melhor fazer o check-out. Uma exceção pode ser se você estiver na HRT e tiver sido avisado de que é um efeito colateral potencial. Ainda assim, se manchas e sangramentos forem mais pesados e durarem mais do que o esperado, consulte seu médico.
Saiba mais: Os efeitos da terapia de reposição hormonal no corpo »
Manchas ou sangramentos vaginais provavelmente serão benignos. Mas é importante verificar se há problemas ou condições graves que possam ser evitados com o tratamento precoce.
O que posso esperar quando vou ao meu médico?
Dependendo de outros sintomas ou condições de saúde conhecidas, seu médico pode:
- pergunte sobre seu histórico médico e medicamentos atuais
- faça um exame físico, incluindo um exame pélvico
- pegue um cotonete para verificar se há infecções
- faça um teste de Papanicolaou para verificar se há células de câncer cervical.
- tirar uma amostra de sangue
- faça um ultra-som pélvico ou histeroscopia para obter imagens do seu colo do útero, útero e ovários
- colete uma amostra de tecido, também conhecida como biópsia, para verificar se há células cancerígenas
- faça uma dilatação e curetagem (D & C) para raspar as paredes internas do útero, para que as amostras de tecido possam ser verificadas quanto a câncer
Alguns desses testes podem ser feitos imediatamente no consultório do seu médico. Outros podem ser agendados como procedimento ambulatorial posteriormente.
Pode ser tratado?
Spotting pode ser tratado, mas depende da causa.
Hiperplasia endometrial
Existem vários tratamentos para espessamento do endométrio. Para um espessamento leve, seu médico pode adotar uma abordagem de esperar para ver. Se o seu sangramento for devido à TRH, pode ser necessário ajustar o tratamento ou interromper completamente. Caso contrário, as opções de tratamento incluem:
- hormonas sob a forma de comprimidos orais ou implante de sistema intra-uterino
- histeroscopia ou D & C para remover o espessamento
- cirurgia para remover o colo do útero, o útero e os ovários, que é chamada de histerectomia total
A hiperplasia endometrial aumenta o risco de câncer endometrial, por isso é importante monitorar sua condição.
Vaginite atrófica ou endométrio
A terapia com estrogênio é o tratamento usual para vaginite atrófica ou endométrio. Está disponível de várias formas, como:
- comprimidos
- géis
- cremes
- manchas na pele
Outra opção é usar um anel vaginal macio e flexível, que libera lentamente o hormônio.
Se você tem um caso leve, talvez não exija tratamento.
Pólipos
Os pólipos geralmente são removidos cirurgicamente. Às vezes, os pólipos cervicais podem ser removidos em um consultório médico. Usando uma pinça pequena, seu médico pode torcer o pólipo e cauterizar a área.
Câncer
O câncer endometrial geralmente requer uma histerectomia e remoção de linfonodos próximos. O tratamento adicional pode incluir quimioterapia e radioterapia. Quando capturado cedo, é altamente curável.
Existe uma maneira de evitar os problemas que causam manchas?
A menopausa é diferente para cada mulher. Você não pode impedir a maioria dos problemas associados à detecção. Mas há algumas coisas que você pode fazer para obter um diagnóstico precoce e tratá-las antes que elas piorem, incluindo:
- Obtendo um check-up anual. Se você estiver em alto risco de câncer de colo uterino ou uterino, pergunte ao seu médico com que frequência você deve fazer um exame de Papanicolaou e exame pélvico.
- Relate corrimento, manchas ou sangramento incomuns ao seu médico imediatamente, especialmente se acompanhados de dor ou outros sintomas.
- Informe o seu médico se a relação sexual for desconfortável ou dolorosa.
Outlook
Vale a pena consultar o seu médico para detectar manchas marrons, pretas ou vermelhas após a menopausa.
Depois de encontrar a causa, eles podem recomendar a melhor maneira de tratá-la. Na maioria dos casos, o tratamento resolverá o problema.
Dicas para gerenciar manchas e irritação vaginal
Manchas podem ser problemáticas em qualquer idade, assim como outras irritações vaginais. Para facilitar a vida, siga estas dicas:
- Use uma almofada menstrual leve todos os dias para proteger sua roupa. Isso ajudará a evitar ser pego de surpresa em público ou manchar suas roupas favoritas.
- Use roupas íntimas de algodão respirável ou com uma virilha de algodão.
- Evite roupas apertadas na virilha.
- Evite sabonetes duros ou perfumados e produtos menstruais que possam irritar os tecidos vaginais diluídos.
- Não ducha. Pode causar irritação e espalhar bactérias.
- Evite detergentes fortes para a roupa.
