1. Quais são os efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia?
Os efeitos colaterais da quimioterapia variam de acordo com os medicamentos específicos utilizados. Indivíduos diferentes podem responder de maneira diferente ao mesmo tratamento.
Algumas pessoas podem experimentar todos os efeitos colaterais conhecidos de um tratamento quimioterápico específico, enquanto outros podem experimentar apenas alguns. Os efeitos colaterais também podem variar em gravidade em diferentes indivíduos.
Sejam leves ou graves, a maioria dos efeitos colaterais pode ser tratada com medicamentos. O seu médico ou enfermeiro será o melhor recurso para obter informações sobre os efeitos colaterais específicos relacionados ao seu tratamento.
Lembre-se de que a quimioterapia funciona sistemicamente. A quimioterapia visa danificar as células em divisão, mas o medicamento não pode dizer a diferença entre células normais e células cancerígenas. É por isso que a consequência não intencional da quimioterapia é o dano às células saudáveis - e os efeitos colaterais que a acompanham.
A maioria dos efeitos colaterais da quimioterapia são reversíveis e de curto prazo. Os tecidos normais podem se reparar e corrigir a maior parte dos danos. A tabela abaixo fornece um resumo geral dos efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia.
| Tipo ou localização do efeito colateral | Sintoma (s) |
| cabelo, pele e unhas |
- perda de cabelo na cabeça e no corpo - sensibilidade e ressecamento da pele - unhas quebradiças |
| baixa contagem de glóbulos vermelhos ou anemia |
- sem fôlego e pálido - cansaço e fraqueza - fadiga - baixa energia |
| abdominal, sistema gastrointestinal, corpo inteiro |
- náusea - vômito - diarréia |
| cérebro / mente |
- mudanças na memória, concentração e a maneira como você pensa - também chamado de "cérebro da quimioterapia" ou "névoa da quimioterapia" |
| queda nas células sanguíneas ou baixa contagem de plaquetas |
- hematomas facilmente - sangramentos nasais ou gengivas sangrando ao escovar os dentes |
| nervos | - dormência ou formigamento nas mãos e nos pés |
| baixa contagem de glóbulos brancos na medula óssea | - aumento do risco de infecções |
| úlceras e feridas na boca |
- perda de apetite - alterações no paladar |
2. Em quanto tempo devo começar a perceber os efeitos colaterais após o início da quimioterapia?
Depende do seu regime específico de quimioterapia. Por exemplo, os efeitos colaterais podem variar de acordo com o tipo de medicamentos e a dose do seu tratamento.
Para algumas pessoas, a náusea é o primeiro efeito colateral que elas experimentam. Náusea pode ser notada alguns dias após a primeira dose da quimioterapia.
Leva tempo para a quimioterapia percorrer seu corpo. As células saudáveis e normais se dividem e crescem de acordo com a programação. Isso significa que efeitos colaterais mais óbvios, como perda de cabelo, só podem ser notados após vários ciclos de quimioterapia.
Embora os efeitos colaterais da quimioterapia sejam geralmente esperados, nem todos se sentirão doentes. Se você notar efeitos colaterais depende de como seu corpo reage à medicação. O seu médico ou enfermeiro é a melhor pessoa para fazer perguntas sobre quanto tempo e quanto tempo os efeitos colaterais do seu tratamento podem durar.
3. Quais são as opções de tratamento para o tratamento de náuseas com a quimioterapia?
Náuseas decorrentes da quimioterapia, em geral, são uma sensação de doença. Normalmente, isso pode ser controlado com medicamentos anti-doença, também conhecidos como antieméticos.
Os antieméticos são projetados para serem tomados durante um curso de quimioterapia e continuados regularmente, mesmo quando os sintomas desaparecem. O medicamento é muito melhor na prevenção de doenças do que em interrompê-lo após o início.
Em alguns casos, um medicamento destinado a tratar um efeito colateral pode realmente causar efeitos colaterais próprios. Estes são geralmente leves e temporários.
Se você estiver interessado em maneiras alternativas de gerenciar náuseas, fora dos medicamentos prescritos, existem algumas opções:
- Tente fazer uma pequena refeição algumas horas antes da quimioterapia, mas não imediatamente antes.
- Converse com seu médico ou enfermeiro sobre as opções de bebidas com alto teor calórico para ajudar a lidar com a náusea.
- Evite alimentos com alto teor de gordura ou com cheiro forte.
- Beba líquidos suficientes para evitar a desidratação.
- Para algumas pessoas, beber líquidos com gás ajuda na náusea.
Não tente usar produtos à base de plantas ou outros produtos alternativos para controlar a náusea sem informar o seu médico primeiro. Também é uma boa idéia evitar seus alimentos favoritos durante o tratamento quimioterápico, para que você não desenvolva más associações. Isto é especialmente importante para as crianças.
4. Como a quimioterapia afeta meu sistema imunológico? Existem medidas que posso tomar para apoiar meu sistema imunológico durante a quimioterapia?
Dependendo do regime quimioterápico específico, seu sistema imunológico pode ser afetado pelo tratamento. Um possível efeito colateral da quimioterapia é um risco aumentado de infecção.
Os glóbulos brancos são uma parte do seu sistema imunológico que pode ser afetada pela quimioterapia. Os glóbulos brancos que combatem infecções são chamados neutrófilos. Quando o número de neutrófilos no sangue é baixo, seu corpo fica mais vulnerável a infecções. Isso é chamado de neutropenia.
Sua equipe de saúde usará testes de laboratório para monitorar seu sistema imunológico antes, durante e após o tratamento quimioterápico. O seu médico ou enfermeiro verificará sua "contagem absoluta de neutrófilos (ANC)" para verificar se está dentro dos limites normais.
O número de neutrófilos é inferior a 1.000 por microlitro e, em casos graves, menos de 500 por microlitro de sangue, indicam neutropenia. Nessas contagens, o risco de infecção é alto.
Se você é diagnosticado com neutropenia, seu corpo corre o risco de infecções frequentes. No entanto, existem maneiras de reduzir seu risco:
- Pratique uma higiene rigorosa, como lavar as mãos regularmente.
- Evite áreas lotadas ou use uma máscara facial se precisar ir a lugares ocupados.
- Esteja atento à segurança dos alimentos devido ao risco de patógenos transmitidos por alimentos.
A segurança alimentar é especialmente importante durante a quimioterapia. Esteja ciente de que as bactérias tendem a crescer em alimentos à temperatura ambiente, ricos em carboidratos e úmidos.
5. Quais são as opções de tratamento mais comuns para gerenciar vários efeitos colaterais da quimioterapia?
Não existe remédio para tratar todos os efeitos colaterais. As seguintes opções gerais de tratamento são comumente usadas para gerenciar alguns dos efeitos colaterais da quimioterapia:
- Medicamentos prescritos podem ser usados para atingir efeitos colaterais específicos. Por exemplo, para ajudar seu corpo a regenerar neutrófilos e reduzir o risco de infecção, seu médico pode prescrever fatores de crescimento, como pegfilgrastim (Neulasta) ou filgrastim (Neupogen).
- Tratamentos complementares, como massagem terapêutica, podem ser recomendados, mas converse primeiro com seu médico.
- Os tratamentos baseados em dieta podem se concentrar em evitar alimentos indutores de inflamação, como guloseimas com alto teor de açúcar e carnes processadas.
- Escolher alimentos para reduzir a náusea com base em suas preferências pessoais pode ajudar.
- Alterações no estilo de vida, como exercícios leves a moderados, podem ajudar a controlar alguns sintomas.
6. Existem terapias alternativas ou complementares recomendadas para o gerenciamento dos efeitos colaterais da quimioterapia?
Existem terapias alternativas e complementares disponíveis que algumas pessoas acreditam que podem ajudar nos efeitos colaterais da quimioterapia. No entanto, as evidências sobre a eficácia dessas opções são limitadas. Sua equipe de saúde pode estar relutante em recomendar qualquer terapia alternativa específica se não houver boas evidências para apoiá-la.
Um relatório recente do JAMA sugere que a melhor maneira de explorar uma terapia alternativa ou complementar é discuti-la com seu médico, estar bem informado sobre ela e entender as evidências limitadas sobre a terapia. Também é importante manter suas expectativas realistas.
7. Os hábitos de vida fazem alguma diferença no gerenciamento dos efeitos colaterais da quimioterapia?
Os hábitos de vida podem ter consequências positivas ou negativas, dependendo do hábito. Uma mudança positiva no estilo de vida para melhorar sua qualidade de vida pode envolver deixar de fumar ou dormir melhor. Essas mudanças podem ter um amplo impacto e afetar os indivíduos de maneira diferente.
Em termos de gerenciamento dos efeitos colaterais da quimioterapia, alguns hábitos de vida podem ter um impacto positivo e duradouro quando praticados em combinação com o tratamento contra o câncer. Por exemplo, você pode achar benéfico comer alimentos nutritivos, permanecer o mais ativo possível e ter uma boa noite de sono.
Os hábitos de vida são semelhantes à terapia complementar. Eles visam aliviar os sintomas ou efeitos colaterais, aliviar a dor e ajudá-lo a aproveitar mais a vida. No entanto, alguns hábitos de vida - como uma dieta muito específica ou um regime intenso de exercícios - podem realmente ser prejudiciais em alguns casos, especialmente se esses hábitos interferirem no tratamento do câncer.
Fale com o seu médico primeiro. Eles também podem conversar com você sobre se há alguma evidência de benefício ou dano relacionado ao hábito.
8. Existem grupos de apoio para pessoas em quimioterapia? Como eu encontraria um?
Sim. A American Cancer Society possui um site dedicado a vinculá-lo a programas e serviços de suporte regional para pacientes com câncer e até seus entes queridos. A maioria é gratuita ou de baixo custo.
Se você procura comunidades on-line, a American Cancer Society possui recursos adicionais para ajudá-lo a encontrar o que é certo para você.
Chegar ao seu enfermeiro ou oncologista também pode ser útil. Eles podem estar cientes dos grupos de apoio patrocinados pelo hospital, bem como de recursos locais adicionais. As plataformas de mídia social também têm grupos de suporte da comunidade online. Se você postar uma pergunta, poderá se surpreender com os especialistas do grupo de apoio ao câncer oculto da sua comunidade.
Christina Chun, MPH, é uma profissional de pesquisa de ensaios clínicos nas áreas de oncologia e terapia celular. Ela se formou na John Hopkins Bloomberg School of Public Health em Baltimore, Maryland, com um mestrado em saúde pública em epidemiologia e bioestatística.
