O que é diabetes gestacional?
O diabetes gestacional é uma condição temporária que pode ocorrer durante a gravidez. Se você tem diabetes gestacional, significa que você tem níveis mais altos de açúcar no sangue do que o normal durante a gravidez.
O diabetes gestacional afeta aproximadamente 2 a 10% das gestações nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Se você tem diabetes gestacional, é importante ser tratado rapidamente, pois isso pode causar problemas tanto para a saúde quanto para o bebê.
As causas do diabetes gestacional não são totalmente compreendidas e não podem ser totalmente evitadas. Mas você pode diminuir o risco de desenvolvê-lo. Continue lendo para saber mais sobre essa condição e o que você pode fazer para diminuir seu risco.
Quais são os fatores de risco para diabetes gestacional?
O diabetes gestacional está associado a uma variedade de fatores de risco, incluindo:
- ter mais de 25 anos
- estar acima do peso
- ter um parente próximo com diabetes tipo 2
- ter condições que causam resistência à insulina, como síndrome do ovário policístico (SOP) e distúrbio cutâneo acantose nigricans
- ter pressão alta antes da gravidez
- ter diabetes gestacional durante uma gravidez anterior
- ganhar uma grande quantidade de peso durante uma gravidez atual ou anterior
- tomando glicocorticóides
- estar grávida de múltiplos, como gêmeos ou trigêmeos
Alguns grupos étnicos também correm um risco maior de desenvolver diabetes gestacional, incluindo:
- Afro-americanos
- Asiático-americanos
- Hispânicos
- Nativos americanos
- Ilhas do Pacífico
Como posso diminuir meu risco de diabetes gestacional?
A melhor maneira de diminuir o risco de diabetes gestacional é manter-se saudável e preparar seu corpo para a gravidez.
Se você estiver acima do peso, siga as etapas abaixo para se preparar para a gravidez:
- Trabalhe para melhorar sua dieta e comer alimentos saudáveis.
- Estabeleça uma rotina regular de exercícios.
- Considere perda de peso.
Converse com seu médico sobre a melhor maneira de perder peso, pois mesmo alguns quilos podem fazer a diferença no seu nível de risco para diabetes gestacional.
Se você estiver inativo, independentemente de estar ou não com sobrepeso, também deve praticar atividades físicas regulares pelo menos três vezes por semana. Exercite-se moderadamente por pelo menos 30 minutos de cada vez. Adote uma dieta saudável que se concentre em vegetais, frutas e grãos integrais.
Quando estiver grávida, não tente perder peso, a menos que o seu médico o recomende. Aprenda a perder peso com segurança se estiver obeso e grávida.
Se você teve diabetes gestacional durante uma gravidez anterior e planeja engravidar novamente, informe o seu médico. Eles realizarão uma triagem precoce para identificar seus fatores de risco e garantir uma gravidez saudável.
Qual é a conexão entre diabetes gestacional e insulina?
Todos os tipos de diabetes estão relacionados ao hormônio insulina. Ele regula a quantidade de glicose no sangue, permitindo que o açúcar se mova do sangue para as células.
Insulina insuficiente ou uso ineficaz de insulina pelas células do seu corpo leva a altos níveis de glicose no sangue. À medida que você ganha peso, seu corpo utiliza insulina de maneira menos eficaz e, portanto, precisa produzir mais para regular o açúcar no sangue. Saiba mais sobre os efeitos da insulina.
Além disso, quando você está grávida, sua placenta produz hormônios bloqueadores da insulina. Isso faz com que o açúcar permaneça no seu sangue por mais tempo após uma refeição. Seu bebê recebe nutrientes do sangue, por isso é benéfico durante a gravidez que os nutrientes permaneçam no sangue por mais tempo, para que ele possa acessá-los. Um certo nível de resistência à insulina é normal durante a gravidez.
Seus níveis de glicose podem ficar muito altos durante a gravidez se:
- você já era resistente à insulina antes de engravidar
- seus níveis de glicose no sangue já estavam altos antes de engravidar
- você tem condições que o colocam em maior risco de se tornar resistente à insulina
Se seus níveis de glicose ficarem muito altos, você será diagnosticado com diabetes gestacional.
Quais são os sintomas do diabetes gestacional?
Geralmente, você não experimentará nenhum sintoma perceptível de diabetes gestacional. Algumas mulheres podem apresentar sintomas leves, como:
- fadiga
- sede excessiva
- urgência e frequência urinárias aumentadas
- ronco
- aumento de peso
No entanto, o diabetes gestacional pode aumentar o risco de outras condições.
Uma das mais graves é a pré-eclâmpsia, que causa pressão alta e pode ser fatal se não for tratada rapidamente.
O diabetes gestacional também está associado à macrossomia, uma condição na qual seu bebê cresce muito. A macrossomia está associada a um risco maior de parto cesáreo de emergência.
O diabetes gestacional também pode levar o bebê a ter baixa glicemia no nascimento. Nos casos de diabetes gestacional mal controlada, seu bebê corre um risco maior de natimorto.
Como é diagnosticado o diabetes gestacional?
Como o diabetes gestacional normalmente não apresenta sintomas, é diagnosticado por um exame de sangue. O seu médico solicitará um teste de rastreamento do diabetes gestacional durante o segundo trimestre. Se você tiver certos fatores de risco, poderá fazer o teste mais cedo no seu primeiro trimestre.
A triagem pode ser feita de duas maneiras. O primeiro é chamado de teste de desafio à glicose (TCG). Durante o teste, você beberá uma solução açucarada e fará uma coleta de sangue uma hora depois. Você não precisa estar em jejum para este teste. Se esse resultado for elevado, você terá que fazer um teste de glicose de três horas.
A segunda opção de teste é um teste de tolerância à glicose (OGTT). Durante este teste, você terá que estar em jejum e fazer uma coleta de sangue. Depois, você beberá uma solução açucarada e verificará a glicose no sangue uma hora e duas horas depois. Se um desses resultados for elevado, você será diagnosticado com diabetes gestacional.
Como é tratado o diabetes gestacional?
Muitas mulheres são capazes de gerenciar o diabetes gestacional por meio de dieta e exercício, o que pode ser muito eficaz no controle dos níveis de açúcar no sangue.
Você precisará prestar atenção especial à ingestão de carboidratos e ao tamanho das porções. Também é importante evitar comer e beber certos itens, incluindo álcool, alimentos processados e amidos, como batata branca e arroz branco. Confira esta lista de alimentos para obter mais dicas sobre o que você pode ou não comer se tiver diabetes gestacional.
O seu médico recomendará um plano de refeições e um cronograma de exercícios. Os exercícios que são seguros para realizar durante a gravidez incluem:
- Pilates
- ioga
- caminhando
- natação
- corrida
- treinamento com pesos
Você também precisará monitorar seus níveis de açúcar no sangue para garantir que sua glicose não esteja muito alta.
Se a dieta e o exercício, por si só, não forem eficazes, talvez você precise tomar insulina também.
Com que frequência meus níveis de açúcar no sangue serão testados?
O seu médico testará seus níveis de açúcar no sangue regularmente pelo resto da gravidez e você precisará testar seus níveis diariamente em casa.
Para fazer isso, use uma agulha pequena para colher uma amostra de sangue do dedo, que será colocada em uma tira de teste em um medidor de glicose no sangue. O seu médico dir-lhe-á qual o número de números a procurar. Se sua glicose estiver muito alta, ligue para seu médico imediatamente.
Além de testar em casa, você visitará seu médico com mais frequência se tiver diabetes gestacional. Seu médico provavelmente desejará testar seus níveis de glicose no consultório uma vez por mês para confirmar suas leituras em casa.
De que outra forma o diabetes gestacional pode afetar minha gravidez?
Você pode ter ultra-sonografias mais frequentes para monitorar o crescimento do seu bebê. O seu médico pode fazer um teste sem estresse para garantir que a freqüência cardíaca do bebê aumente quando estiver ativa.
O seu médico também pode recomendar a indução se o trabalho de parto não começar na data prevista. Isso ocorre porque a entrega pós-data pode aumentar seus riscos quando você tem diabetes gestacional.
Qual é a perspectiva do diabetes gestacional?
O diabetes gestacional geralmente desaparece sozinho após o parto. O seu médico irá testar os seus níveis de açúcar no sangue 6 a 12 semanas após o parto, para garantir que os seus níveis voltem ao normal. Se não tiverem, você pode ter diabetes tipo 2.
Mesmo que o açúcar no sangue volte ao normal após a chegada do bebê, o diabetes gestacional aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Você deve fazer o teste a cada 3 anos para garantir que seus níveis de glicose no sangue estejam normais.
Se você teve diabetes gestacional, seu bebê também corre um risco maior de ficar acima do peso ou desenvolver diabetes tipo 2 quando for mais velho. Você pode diminuir esse risco:
- amamentação
- ensinar a seu filho hábitos alimentares saudáveis desde tenra idade
- incentivar seu filho a ser fisicamente ativo ao longo da vida
Perguntas e Respostas
Q:
Comer alimentos açucarados durante a gravidez aumentará meu risco de diabetes gestacional?
Paciente anônimo
UMA:
Comer alimentos açucarados não aumentará o risco de diabetes gestacional. Se você for diagnosticado com diabetes gestacional, será importante gerenciar sua ingestão de carboidratos para gerenciar melhor seus níveis de açúcar no sangue. Isso incluiria o gerenciamento da ingestão de alimentos açucarados. Alguns desses alimentos, como refrigerante e suco, são digeridos mais rapidamente do que outros alimentos com carboidratos que têm fibras e podem aumentar os níveis de açúcar no sangue, especialmente se tomados sozinhos. Encontre um nutricionista se você for diagnosticado com diabetes gestacional, para ter certeza de que está administrando sua dieta adequadamente.
Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDErespostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
