Esses pontos são preocupantes?
Manchas negras no escroto são geralmente causadas por uma condição chamada angioqueratoma de Fordyce. Essas manchas são constituídas por vasos sanguíneos que se expandiram ou dilataram e se tornaram visíveis na superfície da pele.
Eles podem parecer irregulares e ásperos ao toque, e normalmente são roxos ou vermelhos escuros, em vez de pretos profundos. O angioqueratoma de Fordyce também pode aparecer no eixo do seu pênis e ao redor da parte interna das coxas.
Esses pontos geralmente não são motivo de preocupação, especialmente se você não tiver outros sintomas. Continue lendo para saber por que essas manchas aparecem, outros sintomas que você deve observar e o que esperar do tratamento.
O que causa o angioqueratoma de Fordyce?
Em muitos casos, a causa exata do angioqueratoma de Fordyce é desconhecida. Algumas pesquisas sugerem que a pressão alta (hipertensão) nas veias do seu escroto pode desempenhar um papel em sua aparência.
Eles também podem ter mais chances de aparecer se você já experimentou:
- hemorróidas
- síndrome do intestino irritável
- constipação crônica
A doença de Fabry (DF) é uma das únicas causas conhecidas de angioqueratoma de Fordyce. Essa condição é extremamente rara, ocorrendo em apenas 1 em cada 40.000 a 60.000 homens.
A DF resulta de uma mutação no seu gene GLA. Esse gene é responsável pela produção de uma enzima que ajuda as células a quebrar a gordura. Com o FD, suas células não conseguem decompor um certo tipo de gordura que se acumula em todo o corpo. Ter muita gordura no corpo pode prejudicar as células do coração, rins e sistema nervoso.
Existem dois tipos de DF:
- Tipo 1 (clássico). A gordura se acumula no seu corpo rapidamente desde o nascimento. Os sintomas começam a aparecer quando você é criança ou adolescente.
- Tipo 2 (início posterior). A gordura acumula-se mais lentamente do que no tipo 1. Você pode não ver nenhum sinal da condição até que esteja na casa dos 30 anos ou até dos 70 anos.
Identificação e outros sintomas a serem observados
Esses pontos geralmente aparecem em grupos. Você pode ter até 100 pontos no escroto em um determinado momento. Embora eles possam ficar irritados ou sangrar se você os coçar, eles provavelmente não causarão nenhuma dor a você.
A maioria das pessoas não apresenta nenhum outro sintoma ao lado das manchas pretas. Se suas manchas são o resultado de DF, outros sintomas podem não aparecer até que você seja mais velho.
Além das manchas pretas no escroto, o FD pode causar:
- dor aguda nas mãos e nos pés, especialmente após atividades ou exercícios extenuantes
- não suar o suficiente (hipoidrose)
- sons de zumbido nos ouvidos (zumbido)
- nebulosidade visível dos olhos
- sintomas intestinais, como diarréia e constipação
Como isso é diagnosticado?
Você deve consultar o seu médico o mais rápido possível, se notar manchas pretas no escroto. Eles geralmente são inofensivos, mas seu médico ajudará a diagnosticar ou descartar condições como a DF.
O seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Como o DF é transmitido geneticamente, você também pode ser questionado sobre o histórico médico de sua família.
Outros testes que seu médico pode realizar incluem o seguinte:
- Testes de imagem, como tomografias ou raios X, são usados para examinar partes do corpo que podem ser afetadas por uma condição subjacente. Isso inclui seu coração ou rins.
- Testes de laboratório são usados para verificar a mutação que causa DF. O seu médico pode fazer isso com uma amostra de sangue, urina ou tecido da pele.
- Amostras de tecido (biópsias) são usadas para testar a enzima que decompõe a gordura nas células. Uma biópsia também pode testar as manchas de células cancerígenas para determinar se são melanomas, que resultam de uma forma rara de câncer de pele.
Como esta condição é tratada?
Por si só, o angioqueratoma de Fordyce não precisa de tratamento. Mas se as manchas estiverem causando irritação ou incomodando você, converse com seu médico sobre a remoção.
Eles podem recomendar uma das seguintes técnicas de remoção:
- Eletrodesicção e curetagem (ED&C). O seu médico usa um anestésico local para anestesiar a área ao redor das manchas. Uma vez que a área está entorpecida, eles usam ferramentas para raspar as manchas e remover o tecido.
- Remoção a laser. O seu médico usa técnicas de laser, como um laser pulsado, para remover os vasos sanguíneos expandidos que estão causando as manchas pretas.
- Crioterapia. O seu médico congela o tecido ao redor das manchas pretas e as remove.
Tratamento para DF
A DF pode ser tratada com um medicamento chamado agalsidase beta (Fabrazyme). Este medicamento precisa ser injetado regularmente para ajudar seu corpo a quebrar a gordura extra acumulada em suas células. A mutação do gene GLA impede que seu corpo crie uma enzima suficiente para quebrar a gordura naturalmente.
O seu médico também pode prescrever medicamentos para tratar a dor nas mãos e nos pés. Isso inclui gabapentina (Neurontin) ou carbamazepina (Tegretol).
Outlook
Na maioria dos casos, manchas negras no escroto são inofensivas. Ainda assim, você deve consultar seu médico para diagnóstico. Eles podem determinar se esses pontos resultam de DF.
A DF pode exigir tratamento a longo prazo para gerenciar o acúmulo de gordura nas células e nos sintomas associados. Se não tratada, a DF pode levar à insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou derrame.
A DF também pode levar a sintomas de depressão. Participar de um grupo ou fundação de apoio ao DF, no entanto, pode ajudá-lo a se sentir mais conectado a outras pessoas com essa rara condição e capacitá-lo a manter uma alta qualidade de vida:
- Grupo de Suporte e Informação Fabry
- Centro Internacional para Doença de Fabry
